Guía práctica · Colombia

Glosas en salud: qué son, tipos y cómo responder una glosa

Una glosa en salud es una no conformidad que afecta total o parcialmente el valor de una factura de venta en salud ya radicada. La identifica la entidad responsable de pago al auditar la cuenta y el prestador debe responderla. En Colombia se codifica con el Manual Único de Devoluciones, Glosas y Respuestas de la Resolución 2284 de 2023.

Plazos y códigos verificados contra el texto oficial de la Resolución 2284 de 2023 y la Ley 1438 de 2011. Confirme siempre lo pactado en su acuerdo de voluntades.

¿Qué es una glosa y en qué se diferencia de una devolución?

La glosa objeta un ítem o un valor de la factura: una cantidad, una tarifa, un soporte, una autorización, una cobertura o la pertinencia de un servicio. El resto de la factura sigue su trámite de pago. La devolución, en cambio, afecta la factura completa e impide tramitarla, por ejemplo porque la persona pertenece a otra entidad responsable de pago.

Por eso el Manual Único las codifica por separado (DE para devoluciones) y el Ministerio de Salud aclara que una causal de glosa no se puede formular como devolución. Ambas son taxativas: la entidad solo puede usar las causales del manual.

Ejemplos de glosa

Facturación (FA)

La factura cobra tres días de estancia y los soportes evidencian dos. La diferencia en cantidad entre lo prestado y lo facturado es una glosa por facturación.

Tarifas (TA)

Un medicamento se factura a un valor mayor que el pactado en el contrato. La diferencia entre el valor facturado y el pactado es una glosa por tarifas.

Calidad: pertinencia (CL)

Se facturan servicios que no guardan coherencia con la condición de salud que motivó la atención, según la auditoría de la cuenta. Es una glosa por calidad.

Tipos de glosas en salud

El Anexo Técnico 3 de la Resolución 2284 agrupa las glosas en siete conceptos generales. Cada código tiene seis caracteres: dos letras del concepto general, dos dígitos del concepto específico y dos del concepto de aplicación.

Conceptos generales del Manual Único de Devoluciones, Glosas y Respuestas
Código	Concepto	Qué cubre
DE	Devoluciones	No es una glosa: afecta la factura en forma total e impide tramitar el pago. Causales: persona de otro responsable de pago (DE16), prestador fuera de la red (DE44), factura ya pagada o en trámite (DE50) y soportes no radicados en 22 días hábiles (DE56).
FA	Facturación	Diferencias en cantidad entre lo prestado y lo facturado, pagos compartidos recaudados que no se restan de la factura, o errores administrativos de facturación.
TA	Tarifas	Diferencias entre los valores facturados y los pactados o definidos por la norma.
SO	Soportes	Ausencia total o parcial de soportes, soportes inconsistentes o que no corresponden a la persona atendida.
AU	Autorizaciones	Relacionadas con el aval específico o integral de la ERP. Si la ERP no se pronunció dentro de los términos, se registra el número de solicitud y no hay glosa por este concepto.
CO	Cobertura	Servicios o tecnologías que no están en los planes o coberturas a cargo de la ERP, que hacen parte integral de otro servicio y se cobran aparte, o que corresponden a otra entidad.
CL	Calidad	Incluye la pertinencia: falta de coherencia entre la condición de salud que motivó la atención y los servicios o tecnologías prestados.
SA	Seguimiento a los acuerdos	Resultan del seguimiento periódico y conjunto del acuerdo de voluntades y afectan un porcentaje pactado de una factura posterior. No se aplican en la auditoría inicial de la cuenta.
RE	Respuestas	Pronunciamiento del prestador o proveedor ante la devolución o glosa: aceptación total, parcial o no aceptación, con soportes o evidencia.

Ver la guía completa de la Resolución 2284

Plazos de una glosa

Resumen en días hábiles. La tabla completa, con devoluciones y consecuencias, está en la guía de la Resolución 2284.

20: días hábiles tiene la ERP para formular la glosa desde la presentación de la factura con soportes
15: días hábiles tiene el prestador para responderla
10: días hábiles tiene la ERP para levantarla total o parcialmente o dejarla como definitiva
7: días hábiles como máximo para subsanar lo que se pueda subsanar
5: días hábiles para pagar los valores de glosas levantadas

Fuente: artículo 57 de la Ley 1438 de 2011.

Cómo se responde una glosa en salud, paso a paso

1
Registre la fecha de recepción
El plazo de 15 días hábiles corre desde que el prestador recibe la glosa. Anote también el número de radicación de la factura y el número de registro de la glosa.
2
Revise si la glosa llegó a tiempo
Si la ERP la formuló después de 20 días hábiles desde la presentación de la factura con todos sus soportes, responda con RE9502: glosa extemporánea, con aceptación tácita de la factura.
3
Verifique que la causal exista en el manual
La causal debe ser un código del Anexo Técnico 3 aplicado a ítems concretos. Los porcentajes globales de glosa están prohibidos.
4
Analice cada ítem con su evidencia
Compare lo glosado con la historia clínica, la autorización, el contrato y las tarifas pactadas. Separe lo que tiene razón de lo que se puede demostrar o subsanar.
5
Elija el código de respuesta
RE96 si la glosa es injustificada, RE97 si la acepta, RE98 si la acepta en parte y subsana el resto, RE99 si la subsana por completo.
6
Redacte y radique la respuesta
Use una respuesta por ítem, con valor aceptado y no aceptado, justificación y soportes en PDF. Expida la nota crédito de lo aceptado.
7
Haga seguimiento a la decisión
La ERP tiene 10 días hábiles para decidir. Si el desacuerdo persiste, use el mecanismo del acuerdo de voluntades y luego la Superintendencia Nacional de Salud.

Plantilla de respuesta a una glosa

Cópiela y ajústela a su caso. Los textos entre corchetes son campos por completar. No reemplaza el formato que haya pactado con la entidad responsable de pago.

Asunto: Respuesta a glosa – Factura [número de FEV] – Radicado [número único de radicación]

Señores [entidad responsable de pago]
Área de auditoría de cuentas médicas

En atención a la glosa comunicada el [fecha de recepción], radicada con el número [número de registro de la glosa], damos respuesta dentro del término de 15 días hábiles del artículo 57 de la Ley 1438 de 2011.

Ítem: [código CUPS o código del servicio / descripción]
Valor glosado: [valor]
Código de glosa recibido: [código de 6 caracteres, ej. TA0101]
Código de respuesta: [RE95 / RE96 / RE97 / RE98 / RE99 con su concepto de aplicación]
Valor aceptado: [valor]
Valor no aceptado: [valor]
Justificación: [explicación breve, con la cláusula del acuerdo de voluntades, la tarifa pactada o la norma aplicable]
Soportes adjuntos: [nombre de cada archivo PDF y qué demuestra]

(Repita el bloque por cada ítem glosado.)

Total glosado: [valor]  Total aceptado: [valor]  Total no aceptado: [valor]
Nota crédito por lo aceptado: [número, si aplica]

Solicitamos levantar las glosas no aceptadas dentro de los 10 días hábiles siguientes a esta respuesta.

Atentamente,
[nombre, cargo y datos de contacto del responsable de cuentas médicas]
[prestador o proveedor de tecnologías en salud, NIT]

Códigos de respuesta

Códigos de respuesta a devoluciones y glosas
Código	Significado	Cuándo se usa
RE95	Glosa o devolución extemporánea	La ERP la formuló fuera de término (RE9501 devolución, RE9502 glosa con aceptación tácita de la factura).
RE96	Glosa o devolución injustificada	El prestador aporta evidencia de que es injustificada al 100%.
RE97	Glosa o devolución totalmente aceptada	El prestador acepta el 100% de la glosa o de la devolución.
RE98	Glosa parcialmente aceptada y subsanada parcialmente	Una parte se acepta y otra se subsana con soportes.
RE99	Glosa no aceptada y subsanada en su totalidad	La glosa era justificada, pero el prestador la pudo subsanar por completo.
RE22	Respuesta a devolución y glosa extemporánea	Lo comunica la ERP cuando la respuesta llegó fuera de término: aceptación tácita de la devolución (RE2201) o de la glosa (RE2202).

Errores frecuentes

De la entidad responsable de pago

Glosar por porcentajes globales en lugar de ítems concretos.
Usar causales que no están en el Manual Único o el código de la 3047, derogada.
Formular una causal de glosa como devolución, o devolver por algo que afecta solo una parte de la factura.
Glosar después de los 20 días hábiles o agregar glosas nuevas sobre la misma factura.
Aplicar glosas SA (seguimiento a los acuerdos) en la auditoría inicial de la cuenta.
Glosar sin dejar la evidencia que sustenta la inconformidad.

Del prestador

Responder después de los 15 días hábiles y perder la glosa por aceptación tácita.
Responder en bloque, sin separar ítems ni adjuntar el soporte de cada uno.
No revisar si la glosa fue extemporánea antes de entrar al fondo.
Radicar los soportes después de los 22 días hábiles desde la expedición de la factura.
No llevar el registro de cada glosa, su respuesta y su resultado para corregir la causa en origen.

Métricas para gestionar glosas

Defina cada métrica con el mismo denominador en todos los periodos y separe valor glosado, valor aceptado y valor recuperado: no son lo mismo.

Métricas de gestión de glosas
Métrica	Cómo se calcula	Para qué sirve
Tasa de glosa	Valor glosado ÷ valor radicado del periodo	Ver el peso de las glosas en la facturación.
Glosas por concepto	Número o valor de glosas por FA, TA, SO, AU, CO, CL y SA	Encontrar la causa que más se repite y corregirla en origen.
Respuestas a tiempo	Glosas respondidas dentro de 15 días hábiles ÷ glosas recibidas	Evitar aceptaciones tácitas.
Tasa de aceptación	Valor aceptado por el prestador ÷ valor glosado	Medir qué tan sustentadas están las glosas.
Valor levantado	Valor de glosas levantadas por la ERP ÷ valor glosado	Saber cuánto se recupera tras la respuesta.
Ciclo de auditoría	Días desde la radicación hasta la decisión final	Ver si el proceso cumple los plazos y dónde se demora.
Hallazgos con causal y evidencia	Glosas con código del manual y soporte ÷ glosas formuladas	Medir qué tan defendibles son en conciliación.

En un caso anonimizado con una EPS colombiana, Arkangel AI redujo el ciclo promedio de auditoría de 94 a 29 días en 18 lotes (42.300 ítems) y subió los hallazgos con causal explícita y evidencia del 54% al 96%, con decisión final del auditor humano.

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Cómo ayuda Arkangel AI con las glosas

Arkangel AI es una plataforma de IA médica fundada en Colombia que hace auditoría completa de cuentas médicas para EPS, aseguradoras y pagadores en Colombia, México y Perú. Combina reglas deterministas y evidencia científica, y un auditor humano revisa y decide cada glosa.

Cada hallazgo llega con el concepto del Manual Único propuesto y su evidencia. Si la evidencia no alcanza, queda como «no verificado» para revisión humana: el sistema nunca glosa ni niega por su cuenta.

Esta guía cubre solo Colombia. En México y Perú, donde también trabaja Arkangel AI, la auditoría de cuentas médicas sigue otras normas y los contratos entre aseguradoras y prestadores; en Perú, la Superintendencia Nacional de Salud (SUSALUD) supervisa a las IAFAS y a las IPRESS.

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Preguntas frecuentes sobre glosas en salud

¿Qué significa glosa en salud?

Es una no conformidad que afecta total o parcialmente el valor de una factura de venta en salud radicada. La identifica la entidad responsable de pago durante la auditoría de cuentas médicas y requiere respuesta del prestador o proveedor. En Colombia se codifica con el Manual Único de la Resolución 2284 de 2023.

¿Qué es una glosa ejemplo?

Si la factura cobra tres días de estancia y los soportes evidencian dos, la EPS glosa la diferencia por facturación (FA). Si un medicamento se cobra a un valor mayor que el pactado, la glosa es por tarifas (TA). El resto de la factura sigue su trámite de pago.

¿Cuáles son los tipos de glosas en salud?

Según el Manual Único de la Resolución 2284 de 2023 hay siete conceptos generales de glosa: facturación (FA), tarifas (TA), soportes (SO), autorizaciones (AU), cobertura (CO), calidad, que incluye pertinencia (CL), y seguimiento a los acuerdos (SA).

¿Cuánto tiempo tiene una EPS para notificar una glosa?

Veinte días hábiles siguientes a la presentación de la factura con todos sus soportes, según el artículo 57 de la Ley 1438 de 2011. Una glosa formulada después es extemporánea y el prestador puede responderla con el código RE9502.

¿Cómo se responde una glosa en salud?

Dentro de los 15 días hábiles siguientes a su recepción, ítem por ítem, con un código de respuesta del manual (RE95 a RE99), el valor aceptado y no aceptado, la justificación y los soportes. La entidad tiene luego 10 días hábiles para levantarla o dejarla como definitiva.

¿Cuál es un sinónimo de «glosa»?

En cuentas médicas, «glosa» equivale a una objeción o no conformidad sobre la factura. No es sinónimo de devolución: la devolución afecta la factura completa y tiene sus propias causales (código DE).

¿Qué es la aceptación tácita de una glosa?

Si el prestador responde fuera de los 15 días hábiles, la entidad responsable de pago puede comunicar el código RE2202, que configura la aceptación tácita de la glosa. Por eso conviene controlar el vencimiento de cada glosa desde el día en que se recibe.

¿Su tasa de glosa está dentro del rango del mercado?

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Fuentes oficiales

Resolución 2284 de 2023 (texto oficial con anexos, PDF) — Ministerio de Salud y Protección Social. Incluye el Anexo Técnico 3: Manual Único de Devoluciones, Glosas y Respuestas.
ABECÉ de las Resoluciones 2284 y 2335 de 2023 — Preguntas frecuentes del Ministerio de Salud, actualizadas con las Resoluciones 1885 y 1886 de 2024.
Ley 1438 de 2011, artículo 57 (trámite de glosas) — Fija los plazos para formular, responder, decidir y subsanar glosas.
Resolución 2284 de 2023 (texto compilado y vigente) — Normograma de la Superintendencia Nacional de Salud, con las modificaciones de la Resolución 1885 de 2024.

Revisado contra los textos oficiales el: 2026-10-12. Guía informativa; no constituye asesoría jurídica. Prevalecen el texto oficial vigente y lo pactado en el acuerdo de voluntades.