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Guía práctica · Colombia
¿Qué es una glosa en salud? Tipos, plazos y ejemplos
Actualizado:
Una glosa en salud es una no conformidad que afecta total o parcialmente el valor de una factura de venta en salud ya radicada. La identifica la entidad responsable de pago al auditar la cuenta y el prestador debe responderla. En Colombia se codifica con el Manual Único de Devoluciones, Glosas y Respuestas de la Resolución 2284 de 2023.
Plazos y códigos verificados contra el texto oficial de la Resolución 2284 de 2023 y la Ley 1438 de 2011. Confirme siempre lo pactado en su acuerdo de voluntades.
| Norma | Manual Único de Devoluciones, Glosas y Respuestas (Anexo Técnico 3 de la Resolución 2284 de 2023) y artículo 57 de la Ley 1438 de 2011. |
|---|---|
| Quién glosa | La entidad responsable de pago (EPS y demás ERP) al auditar la cuenta médica. Responde el prestador o proveedor de tecnologías en salud. |
| Plazos | 20 días hábiles para glosar, 15 para responder y 10 para levantar la glosa o dejarla como definitiva. |
| Tipos | Siete conceptos: facturación (FA), tarifas (TA), soportes (SO), autorizaciones (AU), cobertura (CO), calidad (CL) y seguimiento a los acuerdos (SA). |
| Si persiste el desacuerdo | Mecanismo pactado en el acuerdo de voluntades y luego la Superintendencia Nacional de Salud. |
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Cómo funciona la auditoría médica con IA para aseguradoras¿Qué es una glosa y en qué se diferencia de una devolución?
La glosa objeta un ítem o un valor de la factura: una cantidad, una tarifa, un soporte, una autorización, una cobertura o la pertinencia de un servicio. El resto de la factura sigue su trámite de pago. La devolución, en cambio, afecta la factura completa e impide tramitarla, por ejemplo porque la persona pertenece a otra entidad responsable de pago.
Por eso el Manual Único las codifica por separado (DE para devoluciones) y el Ministerio de Salud aclara que una causal de glosa no se puede formular como devolución. Ambas son taxativas: la entidad solo puede usar las causales del manual.
Ejemplos de glosa
Facturación (FA)
La factura cobra tres días de estancia y los soportes evidencian dos. La diferencia en cantidad entre lo prestado y lo facturado es una glosa por facturación.
Tarifas (TA)
Un medicamento se factura a un valor mayor que el pactado en el contrato. La diferencia entre el valor facturado y el pactado es una glosa por tarifas.
Calidad: pertinencia (CL)
Se facturan servicios que no guardan coherencia con la condición de salud que motivó la atención, según la auditoría de la cuenta. Es una glosa por calidad.
Tipos de glosas en salud
El Anexo Técnico 3 de la Resolución 2284 agrupa las glosas en siete conceptos generales. Cada código tiene seis caracteres: dos letras del concepto general, dos dígitos del concepto específico y dos del concepto de aplicación.
| Código | Concepto | Qué cubre |
|---|---|---|
| DE | Devoluciones | No es una glosa: afecta la factura en forma total e impide tramitar el pago. Causales: persona de otro responsable de pago (DE16), prestador fuera de la red (DE44), factura ya pagada o en trámite (DE50) y soportes no radicados en 22 días hábiles (DE56). |
| FA | Facturación | Diferencias en cantidad entre lo prestado y lo facturado, pagos compartidos recaudados que no se restan de la factura, o errores administrativos de facturación. |
| TA | Tarifas | Diferencias entre los valores facturados y los pactados o definidos por la norma. |
| SO | Soportes | Ausencia total o parcial de soportes, soportes inconsistentes o que no corresponden a la persona atendida. |
| AU | Autorizaciones | Relacionadas con el aval específico o integral de la ERP. Si la ERP no se pronunció dentro de los términos, se registra el número de solicitud y no hay glosa por este concepto. |
| CO | Cobertura | Servicios o tecnologías que no están en los planes o coberturas a cargo de la ERP, que hacen parte integral de otro servicio y se cobran aparte, o que corresponden a otra entidad. |
| CL | Calidad | Incluye la pertinencia: falta de coherencia entre la condición de salud que motivó la atención y los servicios o tecnologías prestados. |
| SA | Seguimiento a los acuerdos | Resultan del seguimiento periódico y conjunto del acuerdo de voluntades y afectan un porcentaje pactado de una factura posterior. No se aplican en la auditoría inicial de la cuenta. |
| RE | Respuestas | Pronunciamiento del prestador o proveedor ante la devolución o glosa: aceptación total, parcial o no aceptación, con soportes o evidencia. |
Plazos de una glosa
Resumen en días hábiles. La tabla completa, con devoluciones y consecuencias, está en la guía de la Resolución 2284.
- 20
- días hábiles tiene la ERP para formular la glosa desde la presentación de la factura con soportes
- 15
- días hábiles tiene el prestador para responderla
- 10
- días hábiles tiene la ERP para levantarla total o parcialmente o dejarla como definitiva
- 7
- días hábiles como máximo para subsanar lo que se pueda subsanar
- 5
- días hábiles para pagar los valores de glosas levantadas
Fuente: artículo 57 de la Ley 1438 de 2011.
Calcular mis vencimientos en días hábiles con festivos¿20 o 30 días para glosar? Lo que dice la norma
Son 20 días hábiles. El artículo 57 de la Ley 1438 de 2011 dice que la entidad responsable de pago formula y comunica las glosas «dentro de los veinte (20) días hábiles siguientes a la presentación de la factura con todos sus soportes». El prestador responde en 15 días hábiles desde que recibe la glosa y la entidad decide en 10 días hábiles desde que recibe la respuesta.
La Resolución 2284 de 2023 no fija un plazo propio para glosar: define la codificación del Manual Único y remite al artículo 57 de la Ley 1438. Lo que sí fija es la devolución: 5 días hábiles desde la radicación, por una sola vez (artículo 6.1), un término que corre al mismo tiempo que los 20 días de la glosa (parágrafo del artículo 6).
Los 30 días hábiles que todavía aparecen en algunos textos vienen del artículo 23 del Decreto 4747 de 2007, anterior a la Ley 1438. Ese artículo no fue compilado en el Decreto 780 de 2016 y el Decreto 441 de 2022 remite a los plazos del artículo 57 para la aceptación tácita de glosas y facturas. Si su acuerdo de voluntades dice otra cosa, revíselo con su asesor jurídico.
10 ejemplos de glosas en salud con su código
Un ejemplo por fila, con el código del Manual Único y la respuesta que suele corresponder. Las situaciones son ficticias; los códigos y sus descripciones son los del Anexo Técnico 3 de la Resolución 2284 de 2023.
| Código | Descripción oficial | Situación (ejemplo ficticio) | Cómo se responde |
|---|---|---|---|
| FA0701 | Los cargos por medicamentos o APME que vienen relacionados en los soportes de cobro, presentan diferencias con las cantidades que fueron facturadas | La factura cobra 10 ampollas de un antibiótico y la hoja de administración de medicamentos registra 6. | Si la hoja completa demuestra las 10 aplicaciones, RE9602 con ese soporte. Si la diferencia es real, RE9702 y nota crédito por las 4 ampollas. |
| FA2702 | Se cobran servicios y tecnologías en salud que se encuentran ya cobrados dentro de la misma u otra factura | El mismo hemograma del mismo paciente y la misma fecha aparece cobrado en dos facturas distintas. | Si fueron dos tomas distintas, RE9602 con las dos órdenes y los dos resultados. Si es un cobro duplicado, RE9702 y nota crédito. |
| TA0201 | El cargo por consulta, interconsulta o atención (visita) domiciliaria que viene relacionado o justificado en los soportes de cobro, presenta diferencias con los valores pactados o establecidos por la norma | Una consulta de especialista se factura a un valor mayor que la tarifa pactada en el acuerdo de voluntades. | Verifique la tarifa vigente en la fecha de la atención. Si el contrato o un otrosí respalda el valor, RE9602 con la cláusula; si no, RE9702 por la diferencia. |
| TA2901 | En la factura se adicionan cobros de recargos no pactados previamente entre las partes o establecidos por la norma | Se suma a la factura un recargo por atención nocturna que no fue pactado. | Si el recargo está en el contrato o en la norma tarifaria aplicable, RE9602 citándolo. Si no, RE9702 y nota crédito por el recargo. |
| SO0701 | Existe ausencia total, parcial o inconsistencia en la hoja de administración de medicamentos | Se cobran medicamentos de una hospitalización y la cuenta no trae la hoja de administración. | Es una glosa subsanable: aporte la hoja de administración dentro del término y responda RE9901. |
| SO2101 | El número de la autorización no está incluido en el RIPS | El servicio requería autorización y el número de la autorización no está incluido en el RIPS. | Si la autorización existe, subsane aportando el número y el soporte (RE9901). Si no se tramitó, revise lo pactado sobre autorizaciones antes de aceptar. |
| AU0101 | El número de días en habitación que vienen relacionados en la factura de venta en salud presenta diferencia con los días autorizados | Se facturan 5 días de habitación y la autorización cubre 3. | Si la entidad autorizó la ampliación de la estancia, RE9602 con esa autorización. Si no, acepte (RE9702) o acepte en parte y subsane lo que pueda soportar (RE9801). |
| CO0701 | Los medicamentos o APME relacionados en los soportes de cobro no están incluidos en la respectiva cobertura | Se factura un medicamento que, según la entidad, no está incluido en la cobertura que le corresponde pagar. | Revise la cobertura vigente y el acuerdo de voluntades en la fecha de la atención. Si está cubierto, RE9602 con la norma o la cláusula que lo incluye. |
| CL0801 | Los cargos por apoyo diagnóstico que vienen relacionados en los soportes de cobro no son pertinentes | Se factura una resonancia magnética que, según la auditoría, no guarda relación con el diagnóstico que motivó la atención. | Responda con la justificación clínica de la historia (síntomas, hallazgos y guía o protocolo aplicado), RE9602. La decide un auditor médico, no una regla automática. |
| CL5301 | Los servicios prestados no obedecen a una atención de urgencia de acuerdo con la definición de la normativa vigente | Una atención se factura como urgencia y la entidad considera que no cumple la definición normativa de urgencia. | Aporte el triage, la hoja de atención de urgencias y la condición del paciente al ingreso, RE9602. Si no hay soporte de la urgencia, acepte (RE9702). |
La respuesta depende de los soportes y de lo pactado en cada contrato. Plazo para responder: 15 días hábiles desde que recibe la glosa.
Buscar un código de glosa (los 200 códigos del manual)Cómo se responde una glosa: los 7 pasos en resumen
El resumen del proceso. La guía de respuesta a glosas trae cada paso en detalle, los párrafos de justificación según el caso y la plantilla para descargar.
- 1
Registre la fecha de recepción
El plazo de 15 días hábiles corre desde que el prestador recibe la glosa. Anote también el número de radicación de la factura y el número de registro de la glosa.
- 2
Revise si la glosa llegó a tiempo
Si la ERP la formuló después de 20 días hábiles desde la presentación de la factura con todos sus soportes, responda con RE9502: glosa extemporánea, con aceptación tácita de la factura.
- 3
Verifique que la causal exista en el manual
La causal debe ser un código del Anexo Técnico 3 aplicado a ítems concretos. Los porcentajes globales de glosa están prohibidos.
- 4
Analice cada ítem con su evidencia
Compare lo glosado con la historia clínica, la autorización, el contrato y las tarifas pactadas. Separe lo que tiene razón de lo que se puede demostrar o subsanar.
- 5
Elija el código de respuesta
RE96 si la glosa es injustificada, RE97 si la acepta, RE98 si la acepta en parte y subsana el resto, RE99 si la subsana por completo.
- 6
Redacte y radique la respuesta
Use una respuesta por ítem, con valor aceptado y no aceptado, justificación y soportes en PDF. Expida la nota crédito de lo aceptado.
- 7
Haga seguimiento a la decisión
La ERP tiene 10 días hábiles para decidir. Si el desacuerdo persiste, use el mecanismo del acuerdo de voluntades y luego la Superintendencia Nacional de Salud.
Plantilla de respuesta a una glosa
Cópiela y ajústela a su caso. Los textos entre corchetes son campos por completar. No reemplaza el formato que haya pactado con la entidad responsable de pago.
Asunto: Respuesta a glosa – Factura [número de FEV] – Radicado [número único de radicación] Señores [entidad responsable de pago] Área de auditoría de cuentas médicas En atención a la glosa comunicada el [fecha de recepción], radicada con el número [número de registro de la glosa], damos respuesta dentro del término de 15 días hábiles del artículo 57 de la Ley 1438 de 2011. Ítem: [código CUPS o código del servicio / descripción] Valor glosado: [valor] Código de glosa recibido: [código de 6 caracteres, ej. TA0101] Código de respuesta: [RE95 / RE96 / RE97 / RE98 / RE99 con su concepto de aplicación] Valor aceptado: [valor] Valor no aceptado: [valor] Justificación: [explicación breve, con la cláusula del acuerdo de voluntades, la tarifa pactada o la norma aplicable] Soportes adjuntos: [nombre de cada archivo PDF y qué demuestra] (Repita el bloque por cada ítem glosado.) Total glosado: [valor] Total aceptado: [valor] Total no aceptado: [valor] Nota crédito por lo aceptado: [número, si aplica] Solicitamos levantar las glosas no aceptadas dentro de los 10 días hábiles siguientes a esta respuesta. Atentamente, [nombre, cargo y datos de contacto del responsable de cuentas médicas] [prestador o proveedor de tecnologías en salud, NIT]Plantilla completa para descargar y párrafos por caso
Códigos de respuesta
| Código | Significado | Cuándo se usa |
|---|---|---|
| RE95 | Glosa o devolución extemporánea | La ERP la formuló fuera de término (RE9501 devolución, RE9502 glosa con aceptación tácita de la factura). |
| RE96 | Glosa o devolución injustificada | El prestador aporta evidencia de que es injustificada al 100%. |
| RE97 | Glosa o devolución totalmente aceptada | El prestador acepta el 100% de la glosa o de la devolución. |
| RE98 | Glosa parcialmente aceptada y subsanada parcialmente | Una parte se acepta y otra se subsana con soportes. |
| RE99 | Glosa no aceptada y subsanada en su totalidad | La glosa era justificada, pero el prestador la pudo subsanar por completo. |
| RE22 | Respuesta a devolución y glosa extemporánea | Lo comunica la ERP cuando la respuesta llegó fuera de término: aceptación tácita de la devolución (RE2201) o de la glosa (RE2202). |
Errores frecuentes
De la entidad responsable de pago
- Glosar por porcentajes globales en lugar de ítems concretos.
- Usar causales que no están en el Manual Único o el código de la 3047, derogada.
- Formular una causal de glosa como devolución, o devolver por algo que afecta solo una parte de la factura.
- Glosar después de los 20 días hábiles o agregar glosas nuevas sobre la misma factura.
- Aplicar glosas SA (seguimiento a los acuerdos) en la auditoría inicial de la cuenta.
- Glosar sin dejar la evidencia que sustenta la inconformidad.
Del prestador
- Responder después de los 15 días hábiles y perder la glosa por aceptación tácita.
- Responder en bloque, sin separar ítems ni adjuntar el soporte de cada uno.
- No revisar si la glosa fue extemporánea antes de entrar al fondo.
- Radicar los soportes después de los 22 días hábiles desde la expedición de la factura.
- No llevar el registro de cada glosa, su respuesta y su resultado para corregir la causa en origen.
Métricas para gestionar glosas
Defina cada métrica con el mismo denominador en todos los periodos y separe valor glosado, valor aceptado y valor recuperado: no son lo mismo.
| Métrica | Cómo se calcula | Para qué sirve |
|---|---|---|
| Tasa de glosa | Valor glosado ÷ valor radicado del periodo | Ver el peso de las glosas en la facturación. |
| Glosas por concepto | Número o valor de glosas por FA, TA, SO, AU, CO, CL y SA | Encontrar la causa que más se repite y corregirla en origen. |
| Respuestas a tiempo | Glosas respondidas dentro de 15 días hábiles ÷ glosas recibidas | Evitar aceptaciones tácitas. |
| Tasa de aceptación | Valor aceptado por el prestador ÷ valor glosado | Medir qué tan sustentadas están las glosas. |
| Valor levantado | Valor de glosas levantadas por la ERP ÷ valor glosado | Saber cuánto se recupera tras la respuesta. |
| Ciclo de auditoría | Días desde la radicación hasta la decisión final | Ver si el proceso cumple los plazos y dónde se demora. |
| Hallazgos con causal y evidencia | Glosas con código del manual y soporte ÷ glosas formuladas | Medir qué tan defendibles son en conciliación. |
Arkangel AI entrega cada hallazgo con su causal, la regla que lo activó y el soporte que lo justifica, para que esta métrica se pueda medir desde el primer lote; el auditor humano decide cada glosa.
Comparar con el benchmark de glosas LATAM 2026Cómo ayuda Arkangel AI con las glosas
Arkangel AI es una plataforma de IA médica fundada en Colombia que hace auditoría completa de cuentas médicas para EPS, aseguradoras y pagadores en Colombia, México y Perú. Combina reglas deterministas y evidencia científica, y un auditor humano revisa y decide cada glosa.
Cada hallazgo llega con el concepto del Manual Único propuesto y su evidencia. Si la evidencia no alcanza, queda como «no verificado» para revisión humana: el sistema nunca glosa ni niega por su cuenta.
Esta guía cubre solo Colombia. En México y Perú, donde también trabaja Arkangel AI, la auditoría de cuentas médicas sigue otras normas y los contratos entre aseguradoras y prestadores; en Perú, la Superintendencia Nacional de Salud (SUSALUD) supervisa a las IAFAS y a las IPRESS.
Ver el software para EPS y aseguradorasPreguntas frecuentes sobre glosas en salud
¿Qué significa glosa en salud?
Es una no conformidad que afecta total o parcialmente el valor de una factura de venta en salud radicada. La identifica la entidad responsable de pago durante la auditoría de cuentas médicas y requiere respuesta del prestador o proveedor. En Colombia se codifica con el Manual Único de la Resolución 2284 de 2023.
¿Qué es una glosa? Un ejemplo
Si la factura cobra tres días de estancia y los soportes evidencian dos, la EPS glosa la diferencia por facturación (FA). Si un medicamento se cobra a un valor mayor que el pactado, la glosa es por tarifas (TA). El resto de la factura sigue su trámite de pago.
¿Cuáles son los tipos de glosas en salud?
Según el Manual Único de la Resolución 2284 de 2023 hay siete conceptos generales de glosa: facturación (FA), tarifas (TA), soportes (SO), autorizaciones (AU), cobertura (CO), calidad, que incluye pertinencia (CL), y seguimiento a los acuerdos (SA).
¿Cuánto tiempo tiene una EPS para notificar una glosa?
Veinte días hábiles siguientes a la presentación de la factura con todos sus soportes, según el artículo 57 de la Ley 1438 de 2011. Una glosa formulada después es extemporánea y el prestador puede responderla con el código RE9502.
¿Cómo se responde una glosa en salud?
Dentro de los 15 días hábiles siguientes a su recepción, ítem por ítem, con un código de respuesta del manual (RE95 a RE99), el valor aceptado y no aceptado, la justificación y los soportes. La entidad tiene luego 10 días hábiles para levantarla o dejarla como definitiva.
¿Cuál es la normativa que regula las glosas en salud?
En Colombia, el artículo 57 de la Ley 1438 de 2011 fija el trámite y los plazos; la Resolución 2284 de 2023 adopta el Manual Único de Devoluciones, Glosas y Respuestas, con sus códigos; y el Decreto 441 de 2022, compilado en el Decreto 780 de 2016, regula la auditoría de cuentas en los acuerdos de voluntades.
¿Qué es una glosa fuera del sector salud?
En general, una glosa es una nota que explica o comenta un texto. En cuentas médicas, «glosa» es una objeción o no conformidad sobre la factura. No es sinónimo de devolución: la devolución afecta la factura completa y tiene sus propias causales (código DE).
¿Qué es la aceptación tácita de una glosa?
Si el prestador responde fuera de los 15 días hábiles, la entidad responsable de pago puede comunicar el código RE2202, que configura la aceptación tácita de la glosa. Por eso conviene controlar el vencimiento de cada glosa desde el día en que se recibe.
¿Su tasa de glosa está dentro del rango del mercado?
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Fuentes oficiales
- Resolución 2284 de 2023 (texto oficial con anexos, PDF) — Ministerio de Salud y Protección Social. Incluye el Anexo Técnico 3: Manual Único de Devoluciones, Glosas y Respuestas.
- ABECÉ de las Resoluciones 2284 y 2335 de 2023 — Preguntas frecuentes del Ministerio de Salud, actualizadas con las Resoluciones 1885 y 1886 de 2024.
- Ley 1438 de 2011, artículo 57 (trámite de glosas) — Fija los plazos para formular, responder, decidir y subsanar glosas.
- Resolución 2284 de 2023 (texto compilado y vigente) — Normograma de la Superintendencia Nacional de Salud, con las modificaciones de la Resolución 1885 de 2024.
- Decreto 4747 de 2007, artículo 23 (texto anterior a la Ley 1438) — Fijaba 30 días hábiles para glosar. El artículo no fue compilado en el Decreto 780 de 2016; hoy rige el artículo 57 de la Ley 1438 de 2011.
Actualizado: . Guía informativa; no constituye asesoría jurídica. Prevalecen el texto oficial vigente y lo pactado en el acuerdo de voluntades.