Guía práctica · Colombia

Respuesta a glosas: cómo responder una glosa en salud (con plantilla)

Para responder una glosa en Colombia, el prestador tiene 15 días hábiles desde que la recibe (Ley 1438 de 2011, artículo 57). Responde ítem por ítem con un código del Manual Único (RE95 a RE99), el valor aceptado y no aceptado, la justificación y los soportes. La entidad decide luego en 10 días hábiles.

En Colombia la norma no habla de «recurso de glosa»: el término legal es respuesta a la glosa. Plazos y códigos verificados contra el texto oficial; confirme siempre lo pactado en su acuerdo de voluntades.

¿Cómo quieres seguir?

Elige el camino que se ajusta a lo que necesitas hoy.

Ahora mismo

Resuélvelo ahora por WhatsApp

Pregúntale a Arkangel AI en WhatsApp: te ayuda a auditar cuentas, glosas y casos con IA. Tú decides.

No compartas datos que identifiquen a un paciente.

Formación

Aprende a auditar con IA

Auditor PRO: 4 módulos, plantillas y comunidad de auditores. Pago único, garantía de 7 días.

$120.000 COP$180.000 COP

Aseguradoras, EPS e IAFAS

¿Auditas para una aseguradora o EPS?

Agenda 30 minutos con el equipo: auditoría de cuentas médicas con reglas, evidencia clínica y revisión humana. El auditor decide.

Códigos de respuesta a una glosa

Códigos de respuesta del Manual Único (Anexo Técnico 3, Resolución 2284 de 2023)
CódigoCuándo se usaQué adjuntar
RE9502La glosa se formuló después de los 20 días hábiles: no procede y se configura la aceptación tácita de la factura.Constancia de la fecha de radicación de la factura con soportes y de la fecha de la glosa.
RE9602La glosa es injustificada al 100%.La evidencia que lo demuestra: tarifa pactada, soporte radicado, autorización, historia clínica.
RE9702Acepta la glosa al 100%.Nota crédito por el valor aceptado.
RE9801Acepta una parte y subsana la otra.Nota crédito por lo aceptado y el soporte que subsana el resto.
RE9901La glosa era justificada, pero la subsana totalmente.El soporte corregido o la información faltante.
RE9501 / RE9601 / RE9701Los equivalentes para una devolución (5 días hábiles para responder).Según el caso, como arriba.
Buscar el código de la glosa que recibió

Cómo responder una glosa, paso a paso

  1. 1

    Anote la fecha de recepción y calcule el vencimiento

    El plazo de 15 días hábiles corre desde el día siguiente a la recepción de la glosa. Si responde tarde, la entidad puede comunicar RE2202: aceptación tácita de la glosa.

  2. 2

    Revise si la glosa llegó a tiempo

    Cuente 20 días hábiles desde la presentación de la factura con todos sus soportes. Si la glosa llegó después, responda RE9502 sin entrar al fondo.

  3. 3

    Verifique la causal

    Debe ser un código de seis caracteres del Anexo Técnico 3, aplicado a ítems concretos y con su evidencia. Los porcentajes globales están prohibidos y las glosas SA no proceden en la auditoría inicial de la cuenta. Lea también las notas de la causal: muchas dicen cuándo no aplica.

  4. 4

    Separe los ítems y decida cada uno

    Clasifique cada ítem en aceptar (RE9702), aceptar en parte y subsanar (RE9801), subsanar (RE9901) o demostrar que es injustificada (RE9602).

  5. 5

    Reúna la evidencia de cada ítem

    Historia clínica, autorización o evidencia de la solicitud, tarifa pactada, soportes radicados. Una respuesta sin soporte no sostiene la no aceptación. Las glosas de RIPS (SO61) se subsanan con una nota de ajuste de RIPS.

  6. 6

    Redacte, radique y expida la nota crédito

    Use la plantilla de abajo, adjunte los soportes en PDF por los canales pactados y expida la nota crédito por lo aceptado. Guarde el número de registro de su respuesta.

  7. 7

    Haga seguimiento a la decisión

    La entidad tiene 10 días hábiles para levantar o dejar como definitiva cada glosa, y 5 días hábiles para pagar lo levantado. Si persiste el desacuerdo, pase a la conciliación.

Plantilla de respuesta a glosa

Cópiela o descárguela y ajústela a su caso. Los textos entre corchetes son campos por completar. No reemplaza el formato ni el canal que haya pactado con la entidad responsable de pago, y el registro de cada respuesta debe seguir el numeral 2 del Anexo Técnico 3.

RESPUESTA A GLOSA

[Ciudad], [fecha de radicación de esta respuesta]

Señores
[Entidad responsable de pago]
Área de auditoría de cuentas médicas

Referencia: Respuesta a glosa
Factura electrónica de venta: [prefijo y número]
Número único de radicación de la factura: [número]
Número de registro de la glosa: [número asignado por la entidad]
Fecha de recepción de la glosa: [fecha]
Valor total glosado: $[valor]

En atención a la glosa de la referencia, y dentro del término de quince (15) días hábiles del artículo 57 de la Ley 1438 de 2011, presentamos la respuesta por cada ítem, con los códigos del Manual Único de Devoluciones, Glosas y Respuestas (Anexo Técnico 3 de la Resolución 2284 de 2023):

Ítem [n]
- Servicio o tecnología: [código y descripción]
- Consecutivo del registro en el RIPS: [número]
- Código de glosa recibido: [código de seis caracteres, p. ej. TA0201]
- Valor glosado: $[valor]
- Código de respuesta: [RE9502, RE9602, RE9702, RE9801 o RE9901]
- Valor aceptado: $[valor]
- Valor no aceptado: $[valor]
- Justificación: [hechos y fundamento: cláusula del acuerdo de voluntades, tarifa pactada, norma o registro clínico que sustenta la respuesta]
- Soportes adjuntos: [nombre de cada archivo PDF y qué demuestra]

(Repita el bloque por cada ítem glosado.)

Resumen
- Total glosado: $[valor]
- Total aceptado: $[valor] (nota crédito n.º [número], si aplica)
- Total no aceptado: $[valor]

Solicitamos levantar las glosas no aceptadas. Según el artículo 57 de la Ley 1438 de 2011, la entidad cuenta con diez (10) días hábiles desde la recepción de esta respuesta para levantarlas total o parcialmente o dejarlas como definitivas, y los valores levantados se pagan dentro de los cinco (5) días hábiles siguientes al levantamiento.

Atentamente,

[Nombre]
[Cargo]
[Prestador de servicios de salud o proveedor de tecnologías en salud, NIT]
[Correo y teléfono institucional]

Párrafos de justificación según el caso

Ejemplos para el campo «Justificación» de cada ítem. Adáptelos con sus hechos y soportes; no los envíe sin completar.

RE9502

La glosa llegó fuera de término

La glosa se comunicó el [fecha], después de los veinte (20) días hábiles siguientes a la presentación de la factura con todos sus soportes, radicada el [fecha] con el número [número único de radicación] (artículo 57 de la Ley 1438 de 2011). Por tanto, la glosa no procede y se configura la aceptación tácita de la factura (código RE9502; artículo 2.5.3.4.4.3 del Decreto 780 de 2016).

RE9602

Tarifa: se cobró lo pactado

El valor facturado corresponde a la tarifa pactada en [anexo tarifario o cláusula] del acuerdo de voluntades [número], vigente en la fecha de prestación ([fecha]). Se adjuntan el anexo tarifario y el cálculo del valor del ítem. La glosa es injustificada al 100% (código RE9602).

RE9602

Soporte: el documento sí se radicó

El soporte [nombre del soporte] se radicó con la factura el [fecha], en el archivo [nombre del PDF], dentro de los soportes del Anexo Técnico 1 pactados en el acuerdo. Se adjunta nuevamente. La glosa es injustificada al 100% (código RE9602).

RE9602

Autorización: la entidad no respondió a tiempo

La solicitud de autorización se envió el [fecha] por [canal pactado] y la entidad no se pronunció dentro de los términos. Según la nota de la causal [SO21 o AU21] del Manual Único, en ese caso se diligencia el número de solicitud y no hay lugar a glosa por ese concepto. Se adjunta la evidencia del envío (código RE9602).

RE9602

Pertinencia: el servicio era coherente con la condición

El [servicio o tecnología] guarda coherencia con la condición de salud que motivó la atención: [hallazgo clínico, indicación del profesional tratante y referencia a la guía o evidencia aplicable]. Se adjuntan los apartes de la historia clínica [folios o archivos] que lo sustentan (código RE9602).

RE9702

Se acepta la glosa

Se acepta la glosa del ítem en su totalidad (código RE9702). Se expide la nota crédito n.º [número] por $[valor].

RE9801

Se acepta una parte y se subsana el resto

Se acepta $[valor] por [motivo] y se subsana el valor restante con [soporte], que demuestra [hecho] (código RE9801). Se expide la nota crédito n.º [número] por el valor aceptado.

RE9901

La glosa era justificada y se subsana

La glosa era justificada por [motivo]. Se subsana totalmente con [soporte corregido o información faltante], que se adjunta (código RE9901).

Errores que hacen perder una glosa

  • Responder después de los 15 días hábiles: se configura la aceptación tácita de la glosa.
  • Responder en bloque, sin separar ítems, valores ni soportes.
  • No revisar primero si la glosa fue extemporánea.
  • Justificar sin evidencia o con soportes que no corresponden a la persona atendida.
  • Aceptar valores sin expedir la nota crédito.
  • Discutir glosas nuevas sobre la misma factura sin advertir que solo proceden por hechos nuevos detectados en la respuesta (artículo 57 de la Ley 1438).

Preguntas frecuentes sobre la respuesta a glosas

¿Cómo se responde una glosa en salud?

Dentro de los 15 días hábiles siguientes a su recepción, ítem por ítem, con un código de respuesta del Manual Único (RE95 a RE99), el valor aceptado y no aceptado, la justificación y los soportes. Lo aceptado se reconoce con nota crédito.

¿Cuánto tiempo tiene el prestador para responder una glosa?

Quince días hábiles siguientes a la recepción de la glosa (Ley 1438 de 2011, artículo 57). Para una devolución el término es de cinco días hábiles (Resolución 2284 de 2023, artículo 6).

¿Qué es el recurso de glosa en Colombia?

Es la forma coloquial de llamar a la respuesta a la glosa. La Ley 1438 de 2011 no habla de recurso: el prestador responde indicando su aceptación o justificando la no aceptación, y la entidad decide si levanta la glosa o la deja como definitiva.

¿Qué pasa si no respondo una glosa a tiempo?

La entidad responsable de pago puede comunicar el código RE2202, que configura la aceptación tácita de la glosa. El Decreto 780 de 2016 (artículo 2.5.3.4.4.2) también dice que el silencio del prestador dentro de los plazos del artículo 57 es aceptación tácita.

¿Qué código uso si la glosa es injustificada?

RE9602, cuando el prestador aporta la evidencia que demuestra que la glosa es injustificada al 100%. Si la glosa llegó fuera de término, el código es RE9502.

¿La EPS puede glosar de nuevo la misma factura después de mi respuesta?

Solo por hechos nuevos detectados en la respuesta. El artículo 57 de la Ley 1438 dice que, una vez formuladas las glosas a una factura, no se pueden formular nuevas glosas a la misma factura, salvo las que surjan de hechos nuevos detectados en la respuesta dada a la glosa inicial.

¿Qué pasa después de responder la glosa?

La entidad tiene 10 días hábiles para levantarla total o parcialmente o dejarla como definitiva, y 5 días hábiles para pagar lo levantado. Si persiste el desacuerdo, siga el mecanismo del acuerdo de voluntades y luego la Superintendencia Nacional de Salud.

Fuentes oficiales

Revisado contra los textos oficiales el: . Guía informativa; no constituye asesoría jurídica. Prevalecen el texto oficial vigente y lo pactado en el acuerdo de voluntades. No incluya datos que identifiquen a pacientes fuera de los canales pactados.