Glosas recibidas, clasificadas
Ordena las glosas por concepto del Manual Único y por pagador para priorizar lo que más valor retiene.
Hospitales, clínicas e IPS · Colombia
Cartera hospitalaria: qué es, cómo se mide y qué la frena
La cartera hospitalaria es lo que las EPS, aseguradoras y entidades del Estado le deben a un hospital o IPS por servicios ya prestados y facturados. Crece cuando la cuenta no se radica completa, cuando llega una devolución o una glosa y cuando la respuesta no se gestiona dentro de los plazos de ley.
Cifras del sector según el Estudio de cartera No. 55 de la ACHC, reportado por la prensa. Plazos revisados contra la Ley 1122 de 2007, la Ley 1438 de 2011 y la Resolución 2284 de 2023 el 16 de octubre de 2026.
La cartera hospitalaria en Colombia, según las cifras públicas
No hay una cifra oficial y reciente de toda la cartera del sector. La más citada es el estudio periódico de la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas (ACHC), con las IPS que le reportan.
| Indicador | Valor | Periodo |
|---|---|---|
| Deuda con hospitales y clínicas (cartera de las IPS que reportan) | $25,7 billones COP | Diciembre de 2025 (232 IPS) |
| Cartera en mora (más de 60 días) | 58% (56% en junio de 2025) | Diciembre de 2025 |
| Participación de las EPS del régimen contributivo en la cartera | 50,0% | Diciembre de 2025 |
| Participación de las EPS del régimen subsidiado en la cartera | 27,6% | Diciembre de 2025 |
| Participación del Estado en la cartera | 7,3% | Diciembre de 2025 |
Son las IPS que reportaron al estudio, no todo el sector. La ADRES cuestionó la cifra y pidió a las IPS depurar contablemente cuentas antiguas (Infobae, 23 de abril de 2026). Úsala como referencia del sector, no como medida de tu hospital.
Del servicio prestado al pago: dónde se detiene la cartera
Una factura se vuelve caja solo si pasa cada etapa a tiempo. Cada etapa tiene su plazo en días hábiles y su forma de fallar.
- 1
Facturar y validar el RIPS
La factura electrónica de venta se valida ante la DIAN y el RIPS en JSON en el Mecanismo Único de Validación del Ministerio de Salud, que entrega el CUV. Sin CUV, el pagador no tramita la factura.
- 2
Radicar con todos los soportes
Los soportes se radican dentro de los 22 días hábiles siguientes a la expedición de la factura validada (Resolución 948 de 2026, artículo 15). Fuera de ese plazo aplica la devolución DE5601.
- 3
Superar la devolución
La entidad tiene 5 días hábiles desde la radicación, por una única vez, para devolver la factura completa (Resolución 2284 de 2023, artículo 6). Una devolución detiene todo el valor, no una parte.
- 4
Responder la glosa
La entidad glosa dentro de 20 días hábiles; la IPS responde en 15, la entidad decide en 10 y lo levantado se paga en los 5 días hábiles siguientes (Ley 1438 de 2011, artículo 57). Lo glosado queda en cartera mientras tanto.
- 5
Conciliar o reclamar
Si el desacuerdo persiste, el prestador puede acudir a la Superintendencia Nacional de Salud en conciliación o en su función jurisdiccional, a su elección.
En qué plazo debe pagar la EPS
| Situación | Qué dice la ley |
|---|---|
| Contratos por capitación | Pago mes anticipado en un 100%. |
| Evento, pago global prospectivo o grupo diagnóstico | Como mínimo un anticipo del 50% del valor de la factura, dentro de los cinco días posteriores a su presentación. |
| Factura sin objeción ni glosa | El saldo se paga dentro de los 30 días siguientes a la presentación de la factura (en el régimen subsidiado, siempre que la EPS haya recibido los recursos del ente territorial). |
| Factura con glosas | La reglamentación debe asegurar que quede cancelada dentro de los 60 días posteriores a su presentación. |
El artículo 56 de la Ley 1438 de 2011 agrega tres reglas que pesan en la cartera: el no pago dentro de los plazos causa intereses moratorios a la tasa de los impuestos que administra la DIAN; las EPS no pueden exigir auditorías previas obligatorias a la presentación de las facturas ni impedir su recepción; y las facturas enviadas por correo certificado se entienden recibidas.
El literal d) tiene notas de vigencia y reglamentación posterior, como el Decreto 441 de 2022 sobre acuerdos de voluntades. Revisa el texto compilado vigente y lo pactado con cada pagador antes de calcular intereses o plazos.
Cómo medir la cartera y su relación con las glosas
Estas son definiciones de gestión de uso común, no fórmulas normativas. Lo importante es calcularlas siempre sobre el mismo denominador y por pagador.
| Indicador | Cómo se calcula | Qué te dice |
|---|---|---|
| Rotación de cartera (días) | Cartera promedio del periodo ÷ facturación del periodo × días del periodo | Cuántos días tarda, en promedio, una factura en volverse caja. |
| Cartera por edades | Saldo por tramos desde la radicación: 0-30, 31-60, 61-90, 91-180, 181-360 y más de 360 días | Qué parte está en mora; la ACHC reporta la que supera 60 días. |
| Tasa de glosa | Valor glosado ÷ valor radicado en el mismo periodo | Qué parte de lo que facturas termina objetada. |
| Glosa aceptada | Valor de glosas aceptadas por la IPS ÷ valor glosado | Cuánto pierdes por errores propios: soportes, tarifas o pertinencia. |
| Glosa levantada | Valor levantado por la entidad ÷ valor glosado y respondido | Qué tan bien soportadas están tus respuestas. |
| Respuestas a tiempo | Glosas respondidas dentro de 15 días hábiles ÷ glosas recibidas | Cuánto valor arriesgas a una aceptación tácita (RE2202). |
| Devoluciones | Facturas devueltas ÷ facturas radicadas | Fallas de radicación que detienen la factura completa. |
Qué puede hacer el hospital para que la cartera fluya
- Radicar completo y a tiempo: RIPS validado con CUV y soportes dentro de los 22 días hábiles.
- Revisar la cuenta antes de enviarla: tarifas iguales a las pactadas, número de autorización y una historia clínica que soporte cada servicio.
- Contar los plazos de cada glosa desde el día de recepción y responder todas dentro de los 15 días hábiles, con su código RE y su soporte.
- Separar lo que se acepta de lo que se defiende: una glosa aceptada por error propio es una causa a corregir, no solo un valor perdido.
- Llevar la cartera por pagador y por concepto de glosa para priorizar conciliaciones y reclamaciones ante la Supersalud.
- Depurar la cartera contable para que las cifras reflejen lo que realmente se puede recaudar.
Dónde ayuda Arkangel AI
Arkangel AI no gestiona cobranza ni reemplaza el sistema financiero de la IPS. Trabaja en la parte de la cartera que depende de las glosas.
Soporte citado para responder
Ubica en la historia clínica y los soportes la evidencia de cada respuesta y muestra de dónde salió. Lo que no puede confirmar queda como «no verificado».
Prevención antes de radicar
Señala los patrones que generan glosas: soportes incompletos, tarifas distintas a las pactadas o datos inconsistentes. Tu equipo decide qué corregir.
Preguntas frecuentes
¿Qué es la cartera hospitalaria?
Es el conjunto de cuentas por cobrar de un hospital, clínica o IPS: lo que le deben las EPS, aseguradoras, entidades territoriales y otros pagadores por servicios ya prestados y facturados. Incluye lo radicado pendiente de pago, lo glosado en discusión y lo vencido.
¿Cuánto le deben las EPS a los hospitales y clínicas?
Según el Estudio de cartera No. 55 de la ACHC, reportado por la prensa, las 232 IPS que reportaron tenían $25,7 billones por cobrar a diciembre de 2025, con 58% en mora a más de 60 días. Las EPS del régimen contributivo concentraban el 50,0%. La ADRES cuestionó parte de esas cifras.
¿En cuánto tiempo debe pagar una EPS una factura?
El literal d) del artículo 13 de la Ley 1122 de 2007 dice que la capitación se paga mes anticipado y que en otras modalidades hay un anticipo mínimo del 50% dentro de los cinco días posteriores a la presentación; sin glosas, el saldo se paga en 30 días. Revisa sus notas de vigencia y tu acuerdo de voluntades.
¿Cómo afectan las glosas a la cartera de una IPS?
El valor glosado no se paga mientras la glosa está en discusión. Si la IPS responde con soporte dentro de 15 días hábiles y la entidad levanta la glosa, lo levantado se paga en los cinco días hábiles siguientes. Si la IPS no responde a tiempo, la entidad puede dar la glosa por aceptada.
¿Qué pasa si la EPS no paga a tiempo?
El artículo 56 de la Ley 1438 de 2011 dice que el no pago dentro de los plazos causa intereses moratorios a la tasa de los impuestos administrados por la DIAN. Si persiste el desacuerdo sobre glosas, el prestador puede acudir a la Superintendencia Nacional de Salud en conciliación o en su función jurisdiccional.
¿Cómo se calcula la rotación de cartera de un hospital?
Divide la cartera promedio del periodo entre la facturación del mismo periodo y multiplica por los días del periodo. El resultado son los días que tarda en promedio una factura en convertirse en caja. Calcúlala por pagador para ver dónde se concentra el problema.
Conversemos sobre la cartera que retienen tus glosas
En 30 minutos revisamos qué conceptos y pagadores concentran tus glosas y cómo medir un diagnóstico con tus propios datos.
Fuentes
- ACHC, Estudio de cartera hospitalaria No. 55 (corte a diciembre de 2025) — Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas (ACHC), reportado por Infobae, 2026-04-21.
- La ADRES cuestiona la cifra de deuda del estudio de la ACHC — Infobae, 2026-04-23.
- Ley 1122 de 2007, artículo 13, literal d (normograma de la Supersalud) — Pago anticipado por capitación, anticipo mínimo del 50% en otras modalidades, saldo a 30 días y facturas glosadas canceladas dentro de 60 días. El literal tiene notas de vigencia: revise el texto compilado. Consultado el 16 de octubre de 2026.
- Ley 1438 de 2011, artículos 56 y 57 (Función Pública) — Art. 56: intereses moratorios, prohibición de auditoría previa obligatoria y facturas recibidas por correo certificado. Art. 57: trámite y plazos de glosas. Consultado el 16 de octubre de 2026.
- Resolución 2284 de 2023 (texto oficial con anexos, PDF) — Ministerio de Salud y Protección Social. Incluye el Anexo Técnico 3: Manual Único de Devoluciones, Glosas y Respuestas.
- Resolución 948 de 2026 (texto oficial, PDF) — Ministerio de Salud y Protección Social. Reglamenta el RIPS como soporte de la FEV en salud y deroga las Resoluciones 2275 de 2023, 558 y 1884 de 2024.
Revisado contra los textos oficiales el: . Guía informativa; no constituye asesoría jurídica ni financiera. Prevalecen el texto oficial vigente y lo pactado en cada acuerdo de voluntades.