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Los códigos de glosas en Colombia están en el Manual Único de Devoluciones, Glosas y Respuestas (Anexo Técnico 3 de la Resolución 2284 de 2023). Cada código tiene seis caracteres: dos letras del concepto general, dos dígitos del concepto específico y dos del concepto de aplicación. Ejemplo: TA0201 es una diferencia de tarifa en una consulta.
Descripciones y notas transcritas del texto oficial publicado por el Ministerio de Salud. Las causales son taxativas: no se pueden crear, eliminar ni modificar.
200 códigos
DE · Devoluciones / DE16 · Persona corresponde a otro responsable de pago
La factura corresponde a una persona que pertenecía a otro responsable de pago en el momento de la atención.
Equivalencia orientativa con la 3047: 816 Usuario o servicios corresponde a otro plan o responsable
Nota del manual (DE16): No aplica en aquellos casos en los cuales la factura incluye la atención de más de un paciente o servicios y sólo en una parte de ellos se configura la causal. Para afectaciones parciales de la factura, remítase a las causas de glosa. El medio para la verificación de derechos es la base de datos proporcionada previamente por la entidad responsable de pago o según el mecanismo de disposición de información pactado por las partes en el acuerdo de voluntades. Si no se conoce la entidad responsable de pago en la atención de urgencias, la consulta de la información se podrá realizar a través de la Base de Datos Única de Afiliados (BDUA) y posteriormente se realizará la validación de derechos con la entidad responsable de pago. Cuando el paciente esté inconsciente e indocumentado se deberá reportar a la entidad territorial respectiva, y una vez se aclare la identidad y entidad responsable de pago a cargo del paciente, se deberá informar a esta sin que pueda aplicar la causal de glosa SO48.
Cómo se responde: La ERP solo puede devolver dentro de los 5 días hábiles siguientes a la radicación y una sola vez; si devolvió después, responda RE9501. Si la causal no se configura (por ejemplo, la persona sí era su afiliada en la fecha de atención, o fue una atención de urgencias en DE44), responda RE9601 con la evidencia dentro de 5 días hábiles. Si la acepta, RE9701 y nota crédito. Si la causal afecta solo una parte de la factura, no procede devolución sino glosa.
DE · Devoluciones / DE44 · El prestador de servicios de salud que factura no hace parte de la red integral e integrada de la entidad responsable de pago
El profesional que ordenó el servicio o tecnología de salud facturado lo hizo desde una IPS que no hace parte de la red integral e integrada de la entidad responsable de pago.
Equivalencia orientativa con la 3047: 844 Profesional que ordena no adscrito
Nota del manual (DE44): No aplica en los siguientes casos: en atención de urgencias; por efecto del proceso de asignaciones de afiliados, de acuerdo con lo establecido en el artículo 2.5.3.4.7.9 del Decreto 780 de 2016; cuando la entidad responsable de pago no se haya pronunciado dentro de los términos definidos en la normatividad vigente o cuando el CRUE haya definido el prestador de servicios en el marco del proceso de referencia y contrarreferencia; cuando la entidad responsable de pago haya autorizado previamente a un prestador de servicios de salud.
Cómo se responde: La ERP solo puede devolver dentro de los 5 días hábiles siguientes a la radicación y una sola vez; si devolvió después, responda RE9501. Si la causal no se configura (por ejemplo, la persona sí era su afiliada en la fecha de atención, o fue una atención de urgencias en DE44), responda RE9601 con la evidencia dentro de 5 días hábiles. Si la acepta, RE9701 y nota crédito. Si la causal afecta solo una parte de la factura, no procede devolución sino glosa.
DE · Devoluciones / DE44 · El prestador de servicios de salud que factura no hace parte de la red integral e integrada de la entidad responsable de pago
El profesional independiente que ordenó el servicio o tecnología de salud no hace parte de la red integral e integrada de la entidad responsable de pago.
Equivalencia orientativa con la 3047: 844 Profesional que ordena no adscrito
Nota del manual (DE44): No aplica en los siguientes casos: en atención de urgencias; por efecto del proceso de asignaciones de afiliados, de acuerdo con lo establecido en el artículo 2.5.3.4.7.9 del Decreto 780 de 2016; cuando la entidad responsable de pago no se haya pronunciado dentro de los términos definidos en la normatividad vigente o cuando el CRUE haya definido el prestador de servicios en el marco del proceso de referencia y contrarreferencia; cuando la entidad responsable de pago haya autorizado previamente a un prestador de servicios de salud.
Cómo se responde: La ERP solo puede devolver dentro de los 5 días hábiles siguientes a la radicación y una sola vez; si devolvió después, responda RE9501. Si la causal no se configura (por ejemplo, la persona sí era su afiliada en la fecha de atención, o fue una atención de urgencias en DE44), responda RE9601 con la evidencia dentro de 5 días hábiles. Si la acepta, RE9701 y nota crédito. Si la causal afecta solo una parte de la factura, no procede devolución sino glosa.
DE · Devoluciones / DE50 · Factura ya pagada o en trámite
La totalidad de la factura fue pagada por la entidad responsable de pago.
Equivalencia orientativa con la 3047: 850 Factura ya cancelada
Cómo se responde: La ERP solo puede devolver dentro de los 5 días hábiles siguientes a la radicación y una sola vez; si devolvió después, responda RE9501. Si la causal no se configura (por ejemplo, la persona sí era su afiliada en la fecha de atención, o fue una atención de urgencias en DE44), responda RE9601 con la evidencia dentro de 5 días hábiles. Si la acepta, RE9701 y nota crédito. Si la causal afecta solo una parte de la factura, no procede devolución sino glosa.
DE · Devoluciones / DE50 · Factura ya pagada o en trámite
La factura ya fue radicada a la entidad responsable de pago y se encuentra en trámite.
Equivalencia orientativa con la 3047: 850 Factura ya cancelada
Cómo se responde: La ERP solo puede devolver dentro de los 5 días hábiles siguientes a la radicación y una sola vez; si devolvió después, responda RE9501. Si la causal no se configura (por ejemplo, la persona sí era su afiliada en la fecha de atención, o fue una atención de urgencias en DE44), responda RE9601 con la evidencia dentro de 5 días hábiles. Si la acepta, RE9701 y nota crédito. Si la causal afecta solo una parte de la factura, no procede devolución sino glosa.
DE · Devoluciones / DE56 · No radicación de los soportes dentro de los veintidós (22) días hábiles siguientes a la fecha de expedición de la factura conforme al artículo 5 de la Resolución 510 de 2022 o la que la modifique o sustituya
El prestador de servicios de salud o proveedor de tecnologías en salud no radica los soportes dentro de los veintidós (22) días hábiles siguientes a la fecha de expedición de la factura conforme al artículo 5 de la Resolución 510 de 2022 o la que la modifique o sustituya.
Cómo se responde: La ERP solo puede devolver dentro de los 5 días hábiles siguientes a la radicación y una sola vez; si devolvió después, responda RE9501. Si la causal no se configura (por ejemplo, la persona sí era su afiliada en la fecha de atención, o fue una atención de urgencias en DE44), responda RE9601 con la evidencia dentro de 5 días hábiles. Si la acepta, RE9701 y nota crédito. Si la causal afecta solo una parte de la factura, no procede devolución sino glosa.
FA · Facturación / FA01 · Estancia u observación de urgencias
El cargo por estancia u observación de urgencias, que viene relacionado o justificado en los soportes de cobro, presenta diferencia con las cantidades facturadas.
Equivalencia orientativa con la 3047: 101 Estancia
Cómo se responde: Compare cantidad por cantidad la factura con los soportes y con lo pactado (atenciones agrupadas, descuentos, pagos compartidos). Si los soportes demuestran lo facturado, responda RE9602 adjuntándolos. Si la diferencia es real, acéptela (RE9702, o RE9801 si es parcial) y expida la nota crédito por lo aceptado.
FA · Facturación / FA01 · Estancia u observación de urgencias
Se facturan consultas, interconsultas o atenciones (visitas) domiciliarias que están incluidas en la estancia u observación de urgencias de acuerdo con lo pactado.
Equivalencia orientativa con la 3047: 101 Estancia
Cómo se responde: Compare cantidad por cantidad la factura con los soportes y con lo pactado (atenciones agrupadas, descuentos, pagos compartidos). Si los soportes demuestran lo facturado, responda RE9602 adjuntándolos. Si la diferencia es real, acéptela (RE9702, o RE9801 si es parcial) y expida la nota crédito por lo aceptado.
FA · Facturación / FA01 · Estancia u observación de urgencias
Se cobra estancia u observación de urgencias que ya se encuentra incluida en una atención agrupada, de acuerdo con lo pactado por las partes.
Equivalencia orientativa con la 3047: 101 Estancia
Cómo se responde: Compare cantidad por cantidad la factura con los soportes y con lo pactado (atenciones agrupadas, descuentos, pagos compartidos). Si los soportes demuestran lo facturado, responda RE9602 adjuntándolos. Si la diferencia es real, acéptela (RE9702, o RE9801 si es parcial) y expida la nota crédito por lo aceptado.
FA · Facturación / FA01 · Estancia u observación de urgencias
Se facturan servicios o tecnologías en salud que se encuentran incluidos en la estancia u observación de urgencias de acuerdo con lo pactado.
Equivalencia orientativa con la 3047: 101 Estancia
Cómo se responde: Compare cantidad por cantidad la factura con los soportes y con lo pactado (atenciones agrupadas, descuentos, pagos compartidos). Si los soportes demuestran lo facturado, responda RE9602 adjuntándolos. Si la diferencia es real, acéptela (RE9702, o RE9801 si es parcial) y expida la nota crédito por lo aceptado.
FA · Facturación / FA02 · Consultas, interconsultas y atenciones (visita) domiciliaria
El cargo por consulta, interconsulta o atención (visita) domiciliaria que viene relacionado o justificado en los soportes de cobro, presenta diferencias con las cantidades facturadas.
Equivalencia orientativa con la 3047: 102 Consultas, interconsultas y visitas médicas
Cómo se responde: Compare cantidad por cantidad la factura con los soportes y con lo pactado (atenciones agrupadas, descuentos, pagos compartidos). Si los soportes demuestran lo facturado, responda RE9602 adjuntándolos. Si la diferencia es real, acéptela (RE9702, o RE9801 si es parcial) y expida la nota crédito por lo aceptado.
FA · Facturación / FA02 · Consultas, interconsultas y atenciones (visita) domiciliaria
Se cobran consultas o atenciones (visitas) domiciliarias que se encuentran incluidas en los honorarios profesionales post quirúrgicos.
Equivalencia orientativa con la 3047: 102 Consultas, interconsultas y visitas médicas
Cómo se responde: Compare cantidad por cantidad la factura con los soportes y con lo pactado (atenciones agrupadas, descuentos, pagos compartidos). Si los soportes demuestran lo facturado, responda RE9602 adjuntándolos. Si la diferencia es real, acéptela (RE9702, o RE9801 si es parcial) y expida la nota crédito por lo aceptado.
FA · Facturación / FA02 · Consultas, interconsultas y atenciones (visita) domiciliaria
Se cobran consultas o atenciones (visitas) domiciliarias que ya se encuentran incluidas en una atención agrupada, de acuerdo con lo pactado por las partes.
Equivalencia orientativa con la 3047: 102 Consultas, interconsultas y visitas médicas
Cómo se responde: Compare cantidad por cantidad la factura con los soportes y con lo pactado (atenciones agrupadas, descuentos, pagos compartidos). Si los soportes demuestran lo facturado, responda RE9602 adjuntándolos. Si la diferencia es real, acéptela (RE9702, o RE9801 si es parcial) y expida la nota crédito por lo aceptado.
FA · Facturación / FA02 · Consultas, interconsultas y atenciones (visita) domiciliaria
Se cobran consultas que se encuentran incluidas en los honorarios profesionales del procedimiento, de acuerdo con lo pactado por las partes.
Equivalencia orientativa con la 3047: 102 Consultas, interconsultas y visitas médicas
Cómo se responde: Compare cantidad por cantidad la factura con los soportes y con lo pactado (atenciones agrupadas, descuentos, pagos compartidos). Si los soportes demuestran lo facturado, responda RE9602 adjuntándolos. Si la diferencia es real, acéptela (RE9702, o RE9801 si es parcial) y expida la nota crédito por lo aceptado.
FA · Facturación / FA02 · Consultas, interconsultas y atenciones (visita) domiciliaria
En una factura se registra una interconsulta que originó la práctica de un procedimiento quirúrgico o intervencionista que realizó el mismo prestador.
Equivalencia orientativa con la 3047: 102 Consultas, interconsultas y visitas médicas
Cómo se responde: Compare cantidad por cantidad la factura con los soportes y con lo pactado (atenciones agrupadas, descuentos, pagos compartidos). Si los soportes demuestran lo facturado, responda RE9602 adjuntándolos. Si la diferencia es real, acéptela (RE9702, o RE9801 si es parcial) y expida la nota crédito por lo aceptado.
FA · Facturación / FA03 · Honorarios profesionales en procedimientos
Los cargos por honorarios profesionales en procedimientos quirúrgicos o intervencionistas, que vienen relacionados o justificados en los soportes de cobro, presentan diferencias con las cantidades que fueron facturadas.
Equivalencia orientativa con la 3047: 103 Honorarios médicos en procedimientos
Cómo se responde: Compare cantidad por cantidad la factura con los soportes y con lo pactado (atenciones agrupadas, descuentos, pagos compartidos). Si los soportes demuestran lo facturado, responda RE9602 adjuntándolos. Si la diferencia es real, acéptela (RE9702, o RE9801 si es parcial) y expida la nota crédito por lo aceptado.
FA · Facturación / FA03 · Honorarios profesionales en procedimientos
Los cargos por honorarios de anestesia que vienen relacionados o justificados en los soportes de cobro presentan diferencias con las cantidades que fueron facturadas.
Equivalencia orientativa con la 3047: 103 Honorarios médicos en procedimientos
Cómo se responde: Compare cantidad por cantidad la factura con los soportes y con lo pactado (atenciones agrupadas, descuentos, pagos compartidos). Si los soportes demuestran lo facturado, responda RE9602 adjuntándolos. Si la diferencia es real, acéptela (RE9702, o RE9801 si es parcial) y expida la nota crédito por lo aceptado.
FA · Facturación / FA03 · Honorarios profesionales en procedimientos
Se cobran honorarios profesionales que ya se encuentran incluidos en una atención agrupada, de acuerdo con lo pactado por las partes.
Equivalencia orientativa con la 3047: 103 Honorarios médicos en procedimientos
Cómo se responde: Compare cantidad por cantidad la factura con los soportes y con lo pactado (atenciones agrupadas, descuentos, pagos compartidos). Si los soportes demuestran lo facturado, responda RE9602 adjuntándolos. Si la diferencia es real, acéptela (RE9702, o RE9801 si es parcial) y expida la nota crédito por lo aceptado.
FA · Facturación / FA05 · Derechos de sala
Los cargos por derechos de sala que vienen relacionados o justificados en los soportes de cobro presentan diferencias con las cantidades que fueron facturadas.
Equivalencia orientativa con la 3047: 105 Derechos de sala
Cómo se responde: Compare cantidad por cantidad la factura con los soportes y con lo pactado (atenciones agrupadas, descuentos, pagos compartidos). Si los soportes demuestran lo facturado, responda RE9602 adjuntándolos. Si la diferencia es real, acéptela (RE9702, o RE9801 si es parcial) y expida la nota crédito por lo aceptado.
FA · Facturación / FA05 · Derechos de sala
Se cobran tecnologías en salud que ya se encuentran incluidas en el ítem de derechos de sala o materiales quirúrgicos.
Equivalencia orientativa con la 3047: 105 Derechos de sala
Cómo se responde: Compare cantidad por cantidad la factura con los soportes y con lo pactado (atenciones agrupadas, descuentos, pagos compartidos). Si los soportes demuestran lo facturado, responda RE9602 adjuntándolos. Si la diferencia es real, acéptela (RE9702, o RE9801 si es parcial) y expida la nota crédito por lo aceptado.
FA · Facturación / FA05 · Derechos de sala
Se cobran derechos de sala que ya se encuentran incluidos en una atención agrupada, de acuerdo con lo pactado por las partes.
Equivalencia orientativa con la 3047: 105 Derechos de sala
Cómo se responde: Compare cantidad por cantidad la factura con los soportes y con lo pactado (atenciones agrupadas, descuentos, pagos compartidos). Si los soportes demuestran lo facturado, responda RE9602 adjuntándolos. Si la diferencia es real, acéptela (RE9702, o RE9801 si es parcial) y expida la nota crédito por lo aceptado.
FA · Facturación / FA06 · Dispositivos médicos
Los cargos por dispositivos médicos que vienen relacionados en los soportes de cobro presentan diferencias con las cantidades que fueron facturadas.
Equivalencia orientativa con la 3047: 106 Materiales
Cómo se responde: Compare cantidad por cantidad la factura con los soportes y con lo pactado (atenciones agrupadas, descuentos, pagos compartidos). Si los soportes demuestran lo facturado, responda RE9602 adjuntándolos. Si la diferencia es real, acéptela (RE9702, o RE9801 si es parcial) y expida la nota crédito por lo aceptado.
FA · Facturación / FA06 · Dispositivos médicos
Se cobran dispositivos médicos que ya se encuentran incluidos en el ítem de materiales por grupo quirúrgico.
Equivalencia orientativa con la 3047: 106 Materiales
Cómo se responde: Compare cantidad por cantidad la factura con los soportes y con lo pactado (atenciones agrupadas, descuentos, pagos compartidos). Si los soportes demuestran lo facturado, responda RE9602 adjuntándolos. Si la diferencia es real, acéptela (RE9702, o RE9801 si es parcial) y expida la nota crédito por lo aceptado.
FA · Facturación / FA06 · Dispositivos médicos
Se cobran dispositivos médicos que ya se encuentran incluidos en una atención agrupada.
Equivalencia orientativa con la 3047: 106 Materiales
Cómo se responde: Compare cantidad por cantidad la factura con los soportes y con lo pactado (atenciones agrupadas, descuentos, pagos compartidos). Si los soportes demuestran lo facturado, responda RE9602 adjuntándolos. Si la diferencia es real, acéptela (RE9702, o RE9801 si es parcial) y expida la nota crédito por lo aceptado.
FA · Facturación / FA07 · Medicamentos y Alimentos para Propósitos Médicos Especiales (APME)
Los cargos por medicamentos o APME que vienen relacionados en los soportes de cobro, presentan diferencias con las cantidades que fueron facturadas.
Equivalencia orientativa con la 3047: 107 Medicamentos
Cómo se responde: Compare cantidad por cantidad la factura con los soportes y con lo pactado (atenciones agrupadas, descuentos, pagos compartidos). Si los soportes demuestran lo facturado, responda RE9602 adjuntándolos. Si la diferencia es real, acéptela (RE9702, o RE9801 si es parcial) y expida la nota crédito por lo aceptado.
FA · Facturación / FA07 · Medicamentos y Alimentos para Propósitos Médicos Especiales (APME)
Se facturan separadamente principios activos que fueron dispensados en una presentación combinada.
Equivalencia orientativa con la 3047: 107 Medicamentos
Cómo se responde: Compare cantidad por cantidad la factura con los soportes y con lo pactado (atenciones agrupadas, descuentos, pagos compartidos). Si los soportes demuestran lo facturado, responda RE9602 adjuntándolos. Si la diferencia es real, acéptela (RE9702, o RE9801 si es parcial) y expida la nota crédito por lo aceptado.
FA · Facturación / FA07 · Medicamentos y Alimentos para Propósitos Médicos Especiales (APME)
Se cobran medicamentos o APME que ya se encuentran incluidos en una atención agrupada, de acuerdo con lo pactado por las partes.
Equivalencia orientativa con la 3047: 107 Medicamentos
Cómo se responde: Compare cantidad por cantidad la factura con los soportes y con lo pactado (atenciones agrupadas, descuentos, pagos compartidos). Si los soportes demuestran lo facturado, responda RE9602 adjuntándolos. Si la diferencia es real, acéptela (RE9702, o RE9801 si es parcial) y expida la nota crédito por lo aceptado.
FA · Facturación / FA07 · Medicamentos y Alimentos para Propósitos Médicos Especiales (APME)
Se cobran medicamentos que ya se encuentran incluidos en el procedimiento quirúrgico.
Equivalencia orientativa con la 3047: 107 Medicamentos
Cómo se responde: Compare cantidad por cantidad la factura con los soportes y con lo pactado (atenciones agrupadas, descuentos, pagos compartidos). Si los soportes demuestran lo facturado, responda RE9602 adjuntándolos. Si la diferencia es real, acéptela (RE9702, o RE9801 si es parcial) y expida la nota crédito por lo aceptado.
FA · Facturación / FA08 · Apoyo diagnóstico
Los cargos por apoyo diagnóstico que vienen relacionados o justificados en los soportes de cobro presentan diferencias con las cantidades que fueron facturadas.
Equivalencia orientativa con la 3047: 108 Ayudas diagnósticas
Cómo se responde: Compare cantidad por cantidad la factura con los soportes y con lo pactado (atenciones agrupadas, descuentos, pagos compartidos). Si los soportes demuestran lo facturado, responda RE9602 adjuntándolos. Si la diferencia es real, acéptela (RE9702, o RE9801 si es parcial) y expida la nota crédito por lo aceptado.
FA · Facturación / FA08 · Apoyo diagnóstico
Se facturan separadamente apoyos diagnósticos incluidos uno en el otro.
Equivalencia orientativa con la 3047: 108 Ayudas diagnósticas
Cómo se responde: Compare cantidad por cantidad la factura con los soportes y con lo pactado (atenciones agrupadas, descuentos, pagos compartidos). Si los soportes demuestran lo facturado, responda RE9602 adjuntándolos. Si la diferencia es real, acéptela (RE9702, o RE9801 si es parcial) y expida la nota crédito por lo aceptado.
FA · Facturación / FA08 · Apoyo diagnóstico
Se cobran apoyos diagnósticos que ya se encuentran incluidos en una atención agrupada, de acuerdo con lo pactado por las partes.
Equivalencia orientativa con la 3047: 108 Ayudas diagnósticas
Cómo se responde: Compare cantidad por cantidad la factura con los soportes y con lo pactado (atenciones agrupadas, descuentos, pagos compartidos). Si los soportes demuestran lo facturado, responda RE9602 adjuntándolos. Si la diferencia es real, acéptela (RE9702, o RE9801 si es parcial) y expida la nota crédito por lo aceptado.
FA · Facturación / FA08 · Apoyo diagnóstico
Se cobran apoyos diagnósticos que ya se encuentran incluidos en el procedimiento quirúrgico o intervencionista.
Equivalencia orientativa con la 3047: 108 Ayudas diagnósticas
Cómo se responde: Compare cantidad por cantidad la factura con los soportes y con lo pactado (atenciones agrupadas, descuentos, pagos compartidos). Si los soportes demuestran lo facturado, responda RE9602 adjuntándolos. Si la diferencia es real, acéptela (RE9702, o RE9801 si es parcial) y expida la nota crédito por lo aceptado.
FA · Facturación / FA13 · Factura incluye servicios y tecnologías en salud de diferentes coberturas
Servicio o tecnología corresponde a diferente cobertura.
Nota del manual (FA13): Cuando se use para una factura de venta en salud multiusuarios, se glosa lo correspondiente al servicio o tecnología en salud con cobertura diferente a los recursos que maneje la entidad responsable de pago correspondiente del resto de la factura de venta en salud, generando el prestador de servicios de salud o proveedor de tecnologías en salud la nota crédito sobre el servicio o tecnología de salud y se continúa con el trámite de la factura de venta en salud.
Cómo se responde: Compare cantidad por cantidad la factura con los soportes y con lo pactado (atenciones agrupadas, descuentos, pagos compartidos). Si los soportes demuestran lo facturado, responda RE9602 adjuntándolos. Si la diferencia es real, acéptela (RE9702, o RE9801 si es parcial) y expida la nota crédito por lo aceptado.
FA · Facturación / FA16 · Persona, servicio o tecnología pertenecía a otro responsable de pago en el momento de la prestación
En la factura se relacionan una o varias personas que en el momento de la prestación del servicio corresponden a otro responsable de pago.
Equivalencia orientativa con la 3047: 116 Usuario o servicio corresponde a otro plan o responsable
Nota del manual (FA16): Aplica cuando la factura incluye varias personas y se puede tramitar parcialmente.
Cómo se responde: Compare cantidad por cantidad la factura con los soportes y con lo pactado (atenciones agrupadas, descuentos, pagos compartidos). Si los soportes demuestran lo facturado, responda RE9602 adjuntándolos. Si la diferencia es real, acéptela (RE9702, o RE9801 si es parcial) y expida la nota crédito por lo aceptado.
FA · Facturación / FA16 · Persona, servicio o tecnología pertenecía a otro responsable de pago en el momento de la prestación
En la factura se relacionan uno o varios servicios o tecnologías en salud que corresponden a otro responsable de pago.
Equivalencia orientativa con la 3047: 116 Usuario o servicio corresponde a otro plan o responsable
Nota del manual (FA16): Aplica cuando la factura incluye varias personas y se puede tramitar parcialmente.
Cómo se responde: Compare cantidad por cantidad la factura con los soportes y con lo pactado (atenciones agrupadas, descuentos, pagos compartidos). Si los soportes demuestran lo facturado, responda RE9602 adjuntándolos. Si la diferencia es real, acéptela (RE9702, o RE9801 si es parcial) y expida la nota crédito por lo aceptado.
FA · Facturación / FA19 · Error en descuento pactado
Hay descuentos otorgados, que fueron aplicados de manera diferente a lo pactado o no fueron aplicados.
Equivalencia orientativa con la 3047: 119 Error en descuento pactado
Nota del manual (FA19): Aplica sólo cuando se puede tramitar parcialmente la factura.
Cómo se responde: Compare cantidad por cantidad la factura con los soportes y con lo pactado (atenciones agrupadas, descuentos, pagos compartidos). Si los soportes demuestran lo facturado, responda RE9602 adjuntándolos. Si la diferencia es real, acéptela (RE9702, o RE9801 si es parcial) y expida la nota crédito por lo aceptado.
FA · Facturación / FA20 · Pago compartido
Los recaudos efectivos de pagos compartidos o copagos y cuotas moderadoras, que por acuerdo de voluntades efectuó el prestador de servicios de salud o proveedor de tecnologías en salud, no corresponden a lo informado por la entidad responsable de pago para la liquidación del pago compartido.
Equivalencia orientativa con la 3047: 120 Recibo de pago compartido
Nota del manual (FA20): Aplica cuando se haya pactado el recaudo de los pagos compartidos o copagos y cuotas moderadoras por parte del prestador de servicios de salud o proveedor de tecnologías en salud y haya sido recaudado efectivamente por el prestador. No aplica por no pago por parte de la persona. No aplica cuando el prestador factura a la entidad responsable de pago descontando el valor del pago compartido.
Cómo se responde: Compare cantidad por cantidad la factura con los soportes y con lo pactado (atenciones agrupadas, descuentos, pagos compartidos). Si los soportes demuestran lo facturado, responda RE9602 adjuntándolos. Si la diferencia es real, acéptela (RE9702, o RE9801 si es parcial) y expida la nota crédito por lo aceptado.
FA · Facturación / FA23 · Otros procedimientos no quirúrgicos
Los cargos por otros procedimientos no quirúrgicos que vienen relacionados o justificados en los soportes de cobro presentan diferencias con las cantidades que fueron facturadas.
Equivalencia orientativa con la 3047: 123 Procedimiento o actividad
Cómo se responde: Compare cantidad por cantidad la factura con los soportes y con lo pactado (atenciones agrupadas, descuentos, pagos compartidos). Si los soportes demuestran lo facturado, responda RE9602 adjuntándolos. Si la diferencia es real, acéptela (RE9702, o RE9801 si es parcial) y expida la nota crédito por lo aceptado.
FA · Facturación / FA23 · Otros procedimientos no quirúrgicos
Se facturan separadamente otros procedimientos no quirúrgicos incluidos en otro.
Equivalencia orientativa con la 3047: 123 Procedimiento o actividad
Cómo se responde: Compare cantidad por cantidad la factura con los soportes y con lo pactado (atenciones agrupadas, descuentos, pagos compartidos). Si los soportes demuestran lo facturado, responda RE9602 adjuntándolos. Si la diferencia es real, acéptela (RE9702, o RE9801 si es parcial) y expida la nota crédito por lo aceptado.
FA · Facturación / FA23 · Otros procedimientos no quirúrgicos
Se cobran otros procedimientos no quirúrgicos que ya se encuentran incluidos en una atención agrupada, de acuerdo con lo pactado por las partes.
Equivalencia orientativa con la 3047: 123 Procedimiento o actividad
Cómo se responde: Compare cantidad por cantidad la factura con los soportes y con lo pactado (atenciones agrupadas, descuentos, pagos compartidos). Si los soportes demuestran lo facturado, responda RE9602 adjuntándolos. Si la diferencia es real, acéptela (RE9702, o RE9801 si es parcial) y expida la nota crédito por lo aceptado.
FA · Facturación / FA27 · Servicio o tecnología de salud ya facturado
Se cobran servicios y tecnologías en salud que se encuentran ya cobrados dentro de la misma u otra factura.
Equivalencia orientativa con la 3047: 127 Servicio o procedimiento incluido en otro
Nota del manual (FA27): Aplica cuando la factura se puede tramitar parcialmente.
Cómo se responde: Compare cantidad por cantidad la factura con los soportes y con lo pactado (atenciones agrupadas, descuentos, pagos compartidos). Si los soportes demuestran lo facturado, responda RE9602 adjuntándolos. Si la diferencia es real, acéptela (RE9702, o RE9801 si es parcial) y expida la nota crédito por lo aceptado.
FA · Facturación / FA28 · Servicio o tecnología de salud ya pagada al prestador de servicios de salud o proveedor de tecnologías en salud
Se factura un servicio o tecnología de salud ya pagada por la entidad responsable de pago.
Equivalencia orientativa con la 3047: 128 Orden cancelada al prestador de servicios de salud
Nota del manual (FA28): Aplica cuando la factura se puede tramitar parcialmente.
Cómo se responde: Compare cantidad por cantidad la factura con los soportes y con lo pactado (atenciones agrupadas, descuentos, pagos compartidos). Si los soportes demuestran lo facturado, responda RE9602 adjuntándolos. Si la diferencia es real, acéptela (RE9702, o RE9801 si es parcial) y expida la nota crédito por lo aceptado.
FA · Facturación / FA38 · Traslado asistencial de pacientes
Los cargos por traslado asistencial de pacientes que vienen relacionados o justificados en los soportes de cobro presentan diferencias con las cantidades que fueron facturadas.
Cómo se responde: Compare cantidad por cantidad la factura con los soportes y con lo pactado (atenciones agrupadas, descuentos, pagos compartidos). Si los soportes demuestran lo facturado, responda RE9602 adjuntándolos. Si la diferencia es real, acéptela (RE9702, o RE9801 si es parcial) y expida la nota crédito por lo aceptado.
FA · Facturación / FA38 · Traslado asistencial de pacientes
Se cobra traslado asistencial de pacientes que ya se encuentra incluido en una atención agrupada, de acuerdo con lo pactado por las partes.
Cómo se responde: Compare cantidad por cantidad la factura con los soportes y con lo pactado (atenciones agrupadas, descuentos, pagos compartidos). Si los soportes demuestran lo facturado, responda RE9602 adjuntándolos. Si la diferencia es real, acéptela (RE9702, o RE9801 si es parcial) y expida la nota crédito por lo aceptado.
FA · Facturación / FA51 · Servicio o tecnología prestado o suministrada por un prestador de servicios de salud o proveedor de tecnologías en salud diferente al que tiene a su cargo la atención agrupada
Servicio o tecnología de salud incluido en una atención agrupada, prestado por otro prestador de servicios de salud en caso de urgencias o por proceso de referencia.
Equivalencia orientativa con la 3047: 151 Recobro en contrato de capitación por servicios prestados por otro prestador
Nota del manual (FA51): Aplica cuando la factura se puede tramitar parcialmente. Aplica conforme a lo establecido en los artículos 2.5.3.4.5.4 y 2.5.3.4.5.5 del Decreto 780 de 2016. Aplica como ajuste descontable al valor total de la factura de venta en salud.
Cómo se responde: Compare cantidad por cantidad la factura con los soportes y con lo pactado (atenciones agrupadas, descuentos, pagos compartidos). Si los soportes demuestran lo facturado, responda RE9602 adjuntándolos. Si la diferencia es real, acéptela (RE9702, o RE9801 si es parcial) y expida la nota crédito por lo aceptado.
FA · Facturación / FA51 · Servicio o tecnología prestado o suministrada por un prestador de servicios de salud o proveedor de tecnologías en salud diferente al que tiene a su cargo la atención agrupada
Servicio o tecnología de salud incluido en una atención agrupada, que hace parte de la RIAS para la promoción y mantenimiento de la salud o la RIAS para la población materno perinatal o aquellas que el Ministerio de Salud y Protección Social disponga como obligatorias, fue prestado o provisto por otro prestador de servicios de salud o proveedor de tecnologías en salud.
Nota del manual: No aplica para aquellos servicios y tecnologías en salud que deben ser garantizados antes del alta hospitalaria en el marco de la RIAS para la población materno perinatal.
Equivalencia orientativa con la 3047: 151 Recobro en contrato de capitación por servicios prestados por otro prestador
Nota del manual (FA51): Aplica cuando la factura se puede tramitar parcialmente. Aplica conforme a lo establecido en los artículos 2.5.3.4.5.4 y 2.5.3.4.5.5 del Decreto 780 de 2016. Aplica como ajuste descontable al valor total de la factura de venta en salud.
Cómo se responde: Compare cantidad por cantidad la factura con los soportes y con lo pactado (atenciones agrupadas, descuentos, pagos compartidos). Si los soportes demuestran lo facturado, responda RE9602 adjuntándolos. Si la diferencia es real, acéptela (RE9702, o RE9801 si es parcial) y expida la nota crédito por lo aceptado.
FA · Facturación / FA51 · Servicio o tecnología prestado o suministrada por un prestador de servicios de salud o proveedor de tecnologías en salud diferente al que tiene a su cargo la atención agrupada
Servicio o tecnología de salud incluido en una atención agrupada prestado por otro prestador de servicios de salud, con la finalidad de determinar el nivel de control o la aparición de complicaciones de una condición en salud ya establecida.
Equivalencia orientativa con la 3047: 151 Recobro en contrato de capitación por servicios prestados por otro prestador
Nota del manual (FA51): Aplica cuando la factura se puede tramitar parcialmente. Aplica conforme a lo establecido en los artículos 2.5.3.4.5.4 y 2.5.3.4.5.5 del Decreto 780 de 2016. Aplica como ajuste descontable al valor total de la factura de venta en salud.
Cómo se responde: Compare cantidad por cantidad la factura con los soportes y con lo pactado (atenciones agrupadas, descuentos, pagos compartidos). Si los soportes demuestran lo facturado, responda RE9602 adjuntándolos. Si la diferencia es real, acéptela (RE9702, o RE9801 si es parcial) y expida la nota crédito por lo aceptado.
FA · Facturación / FA52 · Disminución en el número de personas incluidas en una modalidad de pago prospectiva
El número de personas incluidas en la modalidad de pago prospectiva es disminuido por novedades en la base de datos proporcionada por la entidad responsable de pago.
Equivalencia orientativa con la 3047: 152 Disminución en el número de personas incluidas en la capitación
Nota del manual (FA52): Aplica con la información proporcionada previamente por la entidad responsable de pago según el mecanismo de disposición pactado por las partes en el acuerdo de voluntades.
Cómo se responde: Compare cantidad por cantidad la factura con los soportes y con lo pactado (atenciones agrupadas, descuentos, pagos compartidos). Si los soportes demuestran lo facturado, responda RE9602 adjuntándolos. Si la diferencia es real, acéptela (RE9702, o RE9801 si es parcial) y expida la nota crédito por lo aceptado.
FA · Facturación / FA52 · Disminución en el número de personas incluidas en una modalidad de pago prospectiva
La persona incluida en una modalidad de pago prospectiva fallece y aplica una deducción proporcional del valor facturado.
Equivalencia orientativa con la 3047: 152 Disminución en el número de personas incluidas en la capitación
Nota del manual (FA52): Aplica con la información proporcionada previamente por la entidad responsable de pago según el mecanismo de disposición pactado por las partes en el acuerdo de voluntades.
Cómo se responde: Compare cantidad por cantidad la factura con los soportes y con lo pactado (atenciones agrupadas, descuentos, pagos compartidos). Si los soportes demuestran lo facturado, responda RE9602 adjuntándolos. Si la diferencia es real, acéptela (RE9702, o RE9801 si es parcial) y expida la nota crédito por lo aceptado.
FA · Facturación / FA57 · Apoyo terapéutico
Los cargos por apoyo terapéutico que vienen relacionados o justificados en los soportes de cobro presentan diferencias con las cantidades que fueron facturadas.
Cómo se responde: Compare cantidad por cantidad la factura con los soportes y con lo pactado (atenciones agrupadas, descuentos, pagos compartidos). Si los soportes demuestran lo facturado, responda RE9602 adjuntándolos. Si la diferencia es real, acéptela (RE9702, o RE9801 si es parcial) y expida la nota crédito por lo aceptado.
FA · Facturación / FA57 · Apoyo terapéutico
Se facturan separadamente apoyos terapéuticos incluidos en otro.
Cómo se responde: Compare cantidad por cantidad la factura con los soportes y con lo pactado (atenciones agrupadas, descuentos, pagos compartidos). Si los soportes demuestran lo facturado, responda RE9602 adjuntándolos. Si la diferencia es real, acéptela (RE9702, o RE9801 si es parcial) y expida la nota crédito por lo aceptado.
FA · Facturación / FA57 · Apoyo terapéutico
Se cobran apoyos terapéuticos que ya se encuentran incluidos en una atención agrupada, de acuerdo con lo pactado por las partes.
Cómo se responde: Compare cantidad por cantidad la factura con los soportes y con lo pactado (atenciones agrupadas, descuentos, pagos compartidos). Si los soportes demuestran lo facturado, responda RE9602 adjuntándolos. Si la diferencia es real, acéptela (RE9702, o RE9801 si es parcial) y expida la nota crédito por lo aceptado.
FA · Facturación / FA58 · Procedimientos quirúrgicos e intervencionistas
Los cargos por procedimientos quirúrgicos o intervencionistas que vienen relacionados o justificados en los soportes de cobro presentan diferencias con las cantidades que fueron facturadas.
Cómo se responde: Compare cantidad por cantidad la factura con los soportes y con lo pactado (atenciones agrupadas, descuentos, pagos compartidos). Si los soportes demuestran lo facturado, responda RE9602 adjuntándolos. Si la diferencia es real, acéptela (RE9702, o RE9801 si es parcial) y expida la nota crédito por lo aceptado.
FA · Facturación / FA58 · Procedimientos quirúrgicos e intervencionistas
Se facturan separadamente procedimientos quirúrgicos o intervencionistas incluidos en otro.
Cómo se responde: Compare cantidad por cantidad la factura con los soportes y con lo pactado (atenciones agrupadas, descuentos, pagos compartidos). Si los soportes demuestran lo facturado, responda RE9602 adjuntándolos. Si la diferencia es real, acéptela (RE9702, o RE9801 si es parcial) y expida la nota crédito por lo aceptado.
FA · Facturación / FA58 · Procedimientos quirúrgicos e intervencionistas
Se cobran procedimientos quirúrgicos o intervencionistas que ya se encuentran incluidos en una atención agrupada.
Cómo se responde: Compare cantidad por cantidad la factura con los soportes y con lo pactado (atenciones agrupadas, descuentos, pagos compartidos). Si los soportes demuestran lo facturado, responda RE9602 adjuntándolos. Si la diferencia es real, acéptela (RE9702, o RE9801 si es parcial) y expida la nota crédito por lo aceptado.
FA · Facturación / FA59 · Transporte no asistencial ambulatorio de la persona
Los cargos por transporte no asistencial ambulatorio de la persona que vienen relacionados o justificados en los soportes de cobro presentan diferencias con las cantidades que fueron facturadas.
Nota del manual (FA59): Aplica cuando el transporte no asistencial ambulatorio de personas se hace en los términos del artículo 108 de la Resolución 2808 de 2022 o la que la modifique o sustituya y medie un acuerdo de voluntades con un proveedor de tecnologías en salud regulado por normas propias del Sistema General de Seguridad Social en Salud. No aplica para los casos de servicio público de pasajeros en el que la entidad responsable de pago debe asumir dicho costo, bien sea mediante un acuerdo con dichas empresas o cuando deba reintegrar el importe cancelado directamente por la persona.
Cómo se responde: Compare cantidad por cantidad la factura con los soportes y con lo pactado (atenciones agrupadas, descuentos, pagos compartidos). Si los soportes demuestran lo facturado, responda RE9602 adjuntándolos. Si la diferencia es real, acéptela (RE9702, o RE9801 si es parcial) y expida la nota crédito por lo aceptado.
FA · Facturación / FA59 · Transporte no asistencial ambulatorio de la persona
Se cobra transporte no asistencial ambulatorio de la persona que ya se encuentra incluido en una atención agrupada, de acuerdo con lo pactado por las partes.
Nota del manual (FA59): Aplica cuando el transporte no asistencial ambulatorio de personas se hace en los términos del artículo 108 de la Resolución 2808 de 2022 o la que la modifique o sustituya y medie un acuerdo de voluntades con un proveedor de tecnologías en salud regulado por normas propias del Sistema General de Seguridad Social en Salud. No aplica para los casos de servicio público de pasajeros en el que la entidad responsable de pago debe asumir dicho costo, bien sea mediante un acuerdo con dichas empresas o cuando deba reintegrar el importe cancelado directamente por la persona.
Cómo se responde: Compare cantidad por cantidad la factura con los soportes y con lo pactado (atenciones agrupadas, descuentos, pagos compartidos). Si los soportes demuestran lo facturado, responda RE9602 adjuntándolos. Si la diferencia es real, acéptela (RE9702, o RE9801 si es parcial) y expida la nota crédito por lo aceptado.
TA · Tarifas / TA01 · Estancia u observación de urgencias
El cargo por estancia u observación de urgencias, que viene relacionado o justificado en los soportes de cobro, presenta diferencia con los valores pactados o establecidos por la norma.
Equivalencia orientativa con la 3047: 201 Estancia
Cómo se responde: Adjunte la tarifa pactada en el acuerdo de voluntades (o la norma tarifaria aplicable) vigente en la fecha de prestación y muestre el cálculo del valor facturado. Si la tarifa cobrada no era la pactada, acepte la diferencia (RE9702 o RE9801) y expida la nota crédito.
TA · Tarifas / TA02 · Consultas, interconsultas y atenciones (visitas) domiciliarias
El cargo por consulta, interconsulta o atención (visita) domiciliaria que viene relacionado o justificado en los soportes de cobro, presenta diferencias con los valores pactados o establecidos por la norma.
Equivalencia orientativa con la 3047: 202 Consultas, interconsultas y visitas médicas
Cómo se responde: Adjunte la tarifa pactada en el acuerdo de voluntades (o la norma tarifaria aplicable) vigente en la fecha de prestación y muestre el cálculo del valor facturado. Si la tarifa cobrada no era la pactada, acepte la diferencia (RE9702 o RE9801) y expida la nota crédito.
TA · Tarifas / TA03 · Honorarios profesionales en procedimientos
Los cargos por honorarios profesionales en procedimientos quirúrgicos o intervencionistas, que vienen relacionados o justificados en los soportes de cobro, presentan diferencias con los valores pactados o establecidos por la norma.
Equivalencia orientativa con la 3047: 203 Honorarios médicos en procedimientos
Cómo se responde: Adjunte la tarifa pactada en el acuerdo de voluntades (o la norma tarifaria aplicable) vigente en la fecha de prestación y muestre el cálculo del valor facturado. Si la tarifa cobrada no era la pactada, acepte la diferencia (RE9702 o RE9801) y expida la nota crédito.
TA · Tarifas / TA03 · Honorarios profesionales en procedimientos
Los cargos por honorarios de anestesia que vienen relacionados o justificados en los soportes de cobro presentan diferencias con los valores pactados o establecidos por la norma.
Equivalencia orientativa con la 3047: 203 Honorarios médicos en procedimientos
Cómo se responde: Adjunte la tarifa pactada en el acuerdo de voluntades (o la norma tarifaria aplicable) vigente en la fecha de prestación y muestre el cálculo del valor facturado. Si la tarifa cobrada no era la pactada, acepte la diferencia (RE9702 o RE9801) y expida la nota crédito.
TA · Tarifas / TA04 · Honorarios de otro talento humano que interviene en la atención
Los cargos por honorarios de otro talento humano que interviene en la atención que vienen relacionados o justificados en soportes de cobro, presentan diferencias con los valores pactados o establecidos por la norma.
Equivalencia orientativa con la 3047: 204 Honorarios de otros profesionales asistenciales
Cómo se responde: Adjunte la tarifa pactada en el acuerdo de voluntades (o la norma tarifaria aplicable) vigente en la fecha de prestación y muestre el cálculo del valor facturado. Si la tarifa cobrada no era la pactada, acepte la diferencia (RE9702 o RE9801) y expida la nota crédito.
TA · Tarifas / TA05 · Derechos de sala
Los cargos por derechos de sala que vienen relacionados o justificados en los soportes de cobro presentan diferencias con los valores pactados o establecidos por la norma.
Equivalencia orientativa con la 3047: 205 Derechos de sala
Cómo se responde: Adjunte la tarifa pactada en el acuerdo de voluntades (o la norma tarifaria aplicable) vigente en la fecha de prestación y muestre el cálculo del valor facturado. Si la tarifa cobrada no era la pactada, acepte la diferencia (RE9702 o RE9801) y expida la nota crédito.
TA · Tarifas / TA06 · Dispositivos médicos
Los cargos por dispositivos médicos que vienen relacionados o justificados en los soportes de cobro presentan diferencias con los valores pactados o establecidos por la norma.
Equivalencia orientativa con la 3047: 206 Materiales
Cómo se responde: Adjunte la tarifa pactada en el acuerdo de voluntades (o la norma tarifaria aplicable) vigente en la fecha de prestación y muestre el cálculo del valor facturado. Si la tarifa cobrada no era la pactada, acepte la diferencia (RE9702 o RE9801) y expida la nota crédito.
TA · Tarifas / TA07 · Medicamentos y Alimentos para Propósitos Médicos Especiales (APME)
Los cargos por medicamentos o APME que vienen relacionados o justificados en los soportes de cobro, presentan diferencias con los valores pactados o establecidos por la norma.
Equivalencia orientativa con la 3047: 207 Medicamentos
Cómo se responde: Adjunte la tarifa pactada en el acuerdo de voluntades (o la norma tarifaria aplicable) vigente en la fecha de prestación y muestre el cálculo del valor facturado. Si la tarifa cobrada no era la pactada, acepte la diferencia (RE9702 o RE9801) y expida la nota crédito.
TA · Tarifas / TA08 · Apoyo diagnóstico
Los cargos por apoyo diagnóstico que vienen relacionados o justificados en los soportes de cobro presentan diferencias con los valores pactados o establecidos por la norma.
Equivalencia orientativa con la 3047: 208 Ayudas diagnósticas
Cómo se responde: Adjunte la tarifa pactada en el acuerdo de voluntades (o la norma tarifaria aplicable) vigente en la fecha de prestación y muestre el cálculo del valor facturado. Si la tarifa cobrada no era la pactada, acepte la diferencia (RE9702 o RE9801) y expida la nota crédito.
TA · Tarifas / TA09 · Atención agrupada
Los cargos por atención agrupada que vienen relacionados o justificados en los soportes de cobro presentan diferencias con los valores pactados.
Equivalencia orientativa con la 3047: 209 Atención integral (caso, conjunto integral de atenciones, paquete o grupo relacionado por diagnóstico)
Nota del manual (TA09): Se entiende por atención agrupada el conjunto de servicios y tecnologías en salud realizados en relación con la atención de una o varias condiciones de salud de una persona o población, que se determinan en el acuerdo de voluntades, estableciendo una tarifa para este conjunto. Aplica cuando el prestador de servicios de salud registra en la factura cargos detallados que sobrepasan el valor pactado en las modalidades de pago tales como: pago individual por caso, conjunto integral de atenciones, paquete o canasta, pago global prospectivo y pago por capitación. No aplica en caso de atención de urgencias sin contrato o cuando se haya emitido autorización. No aplica cuando se haya pactado o en la norma vigente se encuentre establecido el cobro adicional de servicios que exceden el grupo de servicios o tecnologías en salud incluidos en la atención agrupada.
Cómo se responde: Adjunte la tarifa pactada en el acuerdo de voluntades (o la norma tarifaria aplicable) vigente en la fecha de prestación y muestre el cálculo del valor facturado. Si la tarifa cobrada no era la pactada, acepte la diferencia (RE9702 o RE9801) y expida la nota crédito.
TA · Tarifas / TA23 · Otros procedimientos no quirúrgicos
Los cargos por otros procedimientos no quirúrgicos que vienen relacionados o justificados en los soportes de cobro presentan diferencias con los valores pactados o establecidos por la norma.
Equivalencia orientativa con la 3047: 223 Procedimiento o actividad
Cómo se responde: Adjunte la tarifa pactada en el acuerdo de voluntades (o la norma tarifaria aplicable) vigente en la fecha de prestación y muestre el cálculo del valor facturado. Si la tarifa cobrada no era la pactada, acepte la diferencia (RE9702 o RE9801) y expida la nota crédito.
TA · Tarifas / TA29 · Recargos no pactados
En la factura se adicionan cobros de recargos no pactados previamente entre las partes o establecidos por la norma.
Equivalencia orientativa con la 3047: 229 Recargos no pactados
Cómo se responde: Adjunte la tarifa pactada en el acuerdo de voluntades (o la norma tarifaria aplicable) vigente en la fecha de prestación y muestre el cálculo del valor facturado. Si la tarifa cobrada no era la pactada, acepte la diferencia (RE9702 o RE9801) y expida la nota crédito.
TA · Tarifas / TA38 · Traslado asistencial de pacientes
Los cargos por traslado asistencial de pacientes que vienen relacionados o justificados en los soportes de cobro presentan diferencias con los valores pactados o establecidos por la norma.
Cómo se responde: Adjunte la tarifa pactada en el acuerdo de voluntades (o la norma tarifaria aplicable) vigente en la fecha de prestación y muestre el cálculo del valor facturado. Si la tarifa cobrada no era la pactada, acepte la diferencia (RE9702 o RE9801) y expida la nota crédito.
TA · Tarifas / TA57 · Apoyo terapéutico
Los cargos por apoyo terapéutico que vienen relacionados o justificados en los soportes de cobro presentan diferencias con los valores pactados o establecidos por la norma.
Cómo se responde: Adjunte la tarifa pactada en el acuerdo de voluntades (o la norma tarifaria aplicable) vigente en la fecha de prestación y muestre el cálculo del valor facturado. Si la tarifa cobrada no era la pactada, acepte la diferencia (RE9702 o RE9801) y expida la nota crédito.
TA · Tarifas / TA58 · Procedimientos quirúrgicos e intervencionistas
Los cargos por procedimientos quirúrgicos o intervencionistas que vienen relacionados o justificados en los soportes de cobro presentan diferencias con los valores pactados o establecidos por la norma.
Cómo se responde: Adjunte la tarifa pactada en el acuerdo de voluntades (o la norma tarifaria aplicable) vigente en la fecha de prestación y muestre el cálculo del valor facturado. Si la tarifa cobrada no era la pactada, acepte la diferencia (RE9702 o RE9801) y expida la nota crédito.
TA · Tarifas / TA59 · Transporte no asistencial ambulatorio de las personas
Los cargos por otro transporte no asistencial ambulatorio de personas que vienen relacionados o justificados en los soportes de cobro presentan diferencias con los valores pactados o establecidos por la norma.
Nota del manual (TA59): Aplica cuando el transporte no asistencial ambulatorio de personas se hace en los términos del artículo 108 de la Resolución 2808 de 2022 o la que la modifique o sustituya y medie un acuerdo de voluntades con un proveedor de tecnologías en salud regulado por normas propias del Sistema General de Seguridad Social en Salud. No aplica para los casos de servicio público de pasajeros en el que la entidad responsable de pago debe asumir dicho costo, bien sea mediante un acuerdo con dichas empresas o cuando deba reintegrar el importe cancelado directamente por la persona.
Cómo se responde: Adjunte la tarifa pactada en el acuerdo de voluntades (o la norma tarifaria aplicable) vigente en la fecha de prestación y muestre el cálculo del valor facturado. Si la tarifa cobrada no era la pactada, acepte la diferencia (RE9702 o RE9801) y expida la nota crédito.
SO · Soportes / SO01 · Estancia u observación de urgencias
Existe ausencia total, parcial o inconsistencia en la epicrisis que soporta la estancia u observación de urgencias.
Equivalencia orientativa con la 3047: 301 Estancia
Cómo se responde: Verifique primero que el soporte exigido esté en el Anexo Técnico 1 o en lo pactado: la ERP no puede exigir soportes adicionales. Si el soporte existe, apórtelo (RE9602, o RE9901 si la glosa era justificada y la subsana). Revise las notas de cada causal: varias no aplican, por ejemplo cuando se pactó no pedir autorización o la ERP no respondió a tiempo.
SO · Soportes / SO01 · Estancia u observación de urgencias
Los soportes de cobro que evidencian la estancia u observación de urgencias no corresponden a la persona atendida.
Equivalencia orientativa con la 3047: 301 Estancia
Cómo se responde: Verifique primero que el soporte exigido esté en el Anexo Técnico 1 o en lo pactado: la ERP no puede exigir soportes adicionales. Si el soporte existe, apórtelo (RE9602, o RE9901 si la glosa era justificada y la subsana). Revise las notas de cada causal: varias no aplican, por ejemplo cuando se pactó no pedir autorización o la ERP no respondió a tiempo.
SO · Soportes / SO02 · Consultas, interconsultas y atenciones (visitas) domiciliarias
Existe ausencia total, parcial o inconsistencia en los soportes de cobro que evidencian la realización de la consulta, interconsulta o atención (visita) domiciliaria.
Equivalencia orientativa con la 3047: 302 Consultas, interconsultas y visitas médicas
Cómo se responde: Verifique primero que el soporte exigido esté en el Anexo Técnico 1 o en lo pactado: la ERP no puede exigir soportes adicionales. Si el soporte existe, apórtelo (RE9602, o RE9901 si la glosa era justificada y la subsana). Revise las notas de cada causal: varias no aplican, por ejemplo cuando se pactó no pedir autorización o la ERP no respondió a tiempo.
SO · Soportes / SO02 · Consultas, interconsultas y atenciones (visitas) domiciliarias
Los soportes de cobro que evidencian la realización de la consulta, interconsulta o atención (visita) domiciliaria no corresponden a la persona atendida.
Equivalencia orientativa con la 3047: 302 Consultas, interconsultas y visitas médicas
Cómo se responde: Verifique primero que el soporte exigido esté en el Anexo Técnico 1 o en lo pactado: la ERP no puede exigir soportes adicionales. Si el soporte existe, apórtelo (RE9602, o RE9901 si la glosa era justificada y la subsana). Revise las notas de cada causal: varias no aplican, por ejemplo cuando se pactó no pedir autorización o la ERP no respondió a tiempo.
SO · Soportes / SO03 · Honorarios profesionales en procedimientos
Existe ausencia total, parcial o inconsistencia en los soportes de cobro que evidencian los honorarios profesionales en procedimientos quirúrgicos o intervencionistas.
Equivalencia orientativa con la 3047: 303 Honorarios médicos en procedimientos
Cómo se responde: Verifique primero que el soporte exigido esté en el Anexo Técnico 1 o en lo pactado: la ERP no puede exigir soportes adicionales. Si el soporte existe, apórtelo (RE9602, o RE9901 si la glosa era justificada y la subsana). Revise las notas de cada causal: varias no aplican, por ejemplo cuando se pactó no pedir autorización o la ERP no respondió a tiempo.
SO · Soportes / SO03 · Honorarios profesionales en procedimientos
Los soportes de cobro que evidencian los honorarios de profesionales en procedimientos no corresponden a la persona atendida.
Equivalencia orientativa con la 3047: 303 Honorarios médicos en procedimientos
Cómo se responde: Verifique primero que el soporte exigido esté en el Anexo Técnico 1 o en lo pactado: la ERP no puede exigir soportes adicionales. Si el soporte existe, apórtelo (RE9602, o RE9901 si la glosa era justificada y la subsana). Revise las notas de cada causal: varias no aplican, por ejemplo cuando se pactó no pedir autorización o la ERP no respondió a tiempo.
SO · Soportes / SO03 · Honorarios profesionales en procedimientos
Existe ausencia total, parcial o inconsistencia en los soportes de cobro que evidencian los honorarios de anestesia.
Equivalencia orientativa con la 3047: 303 Honorarios médicos en procedimientos
Cómo se responde: Verifique primero que el soporte exigido esté en el Anexo Técnico 1 o en lo pactado: la ERP no puede exigir soportes adicionales. Si el soporte existe, apórtelo (RE9602, o RE9901 si la glosa era justificada y la subsana). Revise las notas de cada causal: varias no aplican, por ejemplo cuando se pactó no pedir autorización o la ERP no respondió a tiempo.
SO · Soportes / SO04 · Honorarios de talento humano que interviene en la atención
Existe ausencia total, parcial o inconsistencia en los soportes de cobro que evidencian los honorarios del talento humano que interviene en la atención, diferente a los quirúrgicos y clínicos.
Equivalencia orientativa con la 3047: 304 Honorarios de otros profesionales asistenciales
Cómo se responde: Verifique primero que el soporte exigido esté en el Anexo Técnico 1 o en lo pactado: la ERP no puede exigir soportes adicionales. Si el soporte existe, apórtelo (RE9602, o RE9901 si la glosa era justificada y la subsana). Revise las notas de cada causal: varias no aplican, por ejemplo cuando se pactó no pedir autorización o la ERP no respondió a tiempo.
SO · Soportes / SO04 · Honorarios de talento humano que interviene en la atención
Los soportes de cobro que evidencian los honorarios de otros profesionales asistenciales no corresponden a la persona atendida.
Equivalencia orientativa con la 3047: 304 Honorarios de otros profesionales asistenciales
Cómo se responde: Verifique primero que el soporte exigido esté en el Anexo Técnico 1 o en lo pactado: la ERP no puede exigir soportes adicionales. Si el soporte existe, apórtelo (RE9602, o RE9901 si la glosa era justificada y la subsana). Revise las notas de cada causal: varias no aplican, por ejemplo cuando se pactó no pedir autorización o la ERP no respondió a tiempo.
SO · Soportes / SO06 · Dispositivos médicos
Existe ausencia total, parcial o inconsistencia en los soportes de cobro que evidencian los dispositivos médicos empleados en procedimientos quirúrgicos o intervencionistas que sean motivo de cobro adicional.
Nota del manual: No aplica cuando el registro está en la hoja de gastos de cirugía que se envía como soporte.
Equivalencia orientativa con la 3047: 306 Materiales
Cómo se responde: Verifique primero que el soporte exigido esté en el Anexo Técnico 1 o en lo pactado: la ERP no puede exigir soportes adicionales. Si el soporte existe, apórtelo (RE9602, o RE9901 si la glosa era justificada y la subsana). Revise las notas de cada causal: varias no aplican, por ejemplo cuando se pactó no pedir autorización o la ERP no respondió a tiempo.
SO · Soportes / SO06 · Dispositivos médicos
Los soportes de cobro que evidencian los dispositivos médicos empleados no corresponden a la persona atendida.
Equivalencia orientativa con la 3047: 306 Materiales
Cómo se responde: Verifique primero que el soporte exigido esté en el Anexo Técnico 1 o en lo pactado: la ERP no puede exigir soportes adicionales. Si el soporte existe, apórtelo (RE9602, o RE9901 si la glosa era justificada y la subsana). Revise las notas de cada causal: varias no aplican, por ejemplo cuando se pactó no pedir autorización o la ERP no respondió a tiempo.
SO · Soportes / SO06 · Dispositivos médicos
Existe ausencia total, parcial o inconsistencia en los soportes de cobro que evidencian los dispositivos médicos empleados en procedimientos no quirúrgicos que sean motivo de cobro adicional.
Equivalencia orientativa con la 3047: 306 Materiales
Cómo se responde: Verifique primero que el soporte exigido esté en el Anexo Técnico 1 o en lo pactado: la ERP no puede exigir soportes adicionales. Si el soporte existe, apórtelo (RE9602, o RE9901 si la glosa era justificada y la subsana). Revise las notas de cada causal: varias no aplican, por ejemplo cuando se pactó no pedir autorización o la ERP no respondió a tiempo.
SO · Soportes / SO06 · Dispositivos médicos
Existe ausencia total, parcial o inconsistencia en los soportes de cobro que evidencian los dispositivos médicos entregados como parte de una acción de protección específica o tratamiento.
Equivalencia orientativa con la 3047: 306 Materiales
Cómo se responde: Verifique primero que el soporte exigido esté en el Anexo Técnico 1 o en lo pactado: la ERP no puede exigir soportes adicionales. Si el soporte existe, apórtelo (RE9602, o RE9901 si la glosa era justificada y la subsana). Revise las notas de cada causal: varias no aplican, por ejemplo cuando se pactó no pedir autorización o la ERP no respondió a tiempo.
SO · Soportes / SO07 · Medicamentos y Alimentos para Propósitos Médicos Especiales (APME)
Existe ausencia total, parcial o inconsistencia en la hoja de administración de medicamentos.
Equivalencia orientativa con la 3047: 307 Medicamentos
Cómo se responde: Verifique primero que el soporte exigido esté en el Anexo Técnico 1 o en lo pactado: la ERP no puede exigir soportes adicionales. Si el soporte existe, apórtelo (RE9602, o RE9901 si la glosa era justificada y la subsana). Revise las notas de cada causal: varias no aplican, por ejemplo cuando se pactó no pedir autorización o la ERP no respondió a tiempo.
SO · Soportes / SO07 · Medicamentos y Alimentos para Propósitos Médicos Especiales (APME)
Los soportes de cobro que evidencian los medicamentos suministrados no corresponden a la persona atendida.
Equivalencia orientativa con la 3047: 307 Medicamentos
Cómo se responde: Verifique primero que el soporte exigido esté en el Anexo Técnico 1 o en lo pactado: la ERP no puede exigir soportes adicionales. Si el soporte existe, apórtelo (RE9602, o RE9901 si la glosa era justificada y la subsana). Revise las notas de cada causal: varias no aplican, por ejemplo cuando se pactó no pedir autorización o la ERP no respondió a tiempo.
SO · Soportes / SO07 · Medicamentos y Alimentos para Propósitos Médicos Especiales (APME)
Existe ausencia total, parcial o inconsistencia en el comprobante de recibido de medicamentos de las personas.
Equivalencia orientativa con la 3047: 307 Medicamentos
Cómo se responde: Verifique primero que el soporte exigido esté en el Anexo Técnico 1 o en lo pactado: la ERP no puede exigir soportes adicionales. Si el soporte existe, apórtelo (RE9602, o RE9901 si la glosa era justificada y la subsana). Revise las notas de cada causal: varias no aplican, por ejemplo cuando se pactó no pedir autorización o la ERP no respondió a tiempo.
SO · Soportes / SO08 · Apoyo diagnóstico
Existe ausencia total, parcial o inconsistencia en los soportes de cobro que evidencian la práctica del apoyo diagnóstico.
Equivalencia orientativa con la 3047: 308 Ayudas diagnósticas
Cómo se responde: Verifique primero que el soporte exigido esté en el Anexo Técnico 1 o en lo pactado: la ERP no puede exigir soportes adicionales. Si el soporte existe, apórtelo (RE9602, o RE9901 si la glosa era justificada y la subsana). Revise las notas de cada causal: varias no aplican, por ejemplo cuando se pactó no pedir autorización o la ERP no respondió a tiempo.
SO · Soportes / SO08 · Apoyo diagnóstico
Los soportes de cobro que evidencian el apoyo diagnóstico no corresponden a la persona atendida.
Equivalencia orientativa con la 3047: 308 Ayudas diagnósticas
Cómo se responde: Verifique primero que el soporte exigido esté en el Anexo Técnico 1 o en lo pactado: la ERP no puede exigir soportes adicionales. Si el soporte existe, apórtelo (RE9602, o RE9901 si la glosa era justificada y la subsana). Revise las notas de cada causal: varias no aplican, por ejemplo cuando se pactó no pedir autorización o la ERP no respondió a tiempo.
SO · Soportes / SO08 · Apoyo diagnóstico
Existe ausencia en los soportes de cobro de la lectura o interpretación del apoyo diagnóstico por parte del profesional correspondiente.
Equivalencia orientativa con la 3047: 308 Ayudas diagnósticas
Cómo se responde: Verifique primero que el soporte exigido esté en el Anexo Técnico 1 o en lo pactado: la ERP no puede exigir soportes adicionales. Si el soporte existe, apórtelo (RE9602, o RE9901 si la glosa era justificada y la subsana). Revise las notas de cada causal: varias no aplican, por ejemplo cuando se pactó no pedir autorización o la ERP no respondió a tiempo.
SO · Soportes / SO21 · Número de autorización
El número de la autorización no está incluido en el RIPS.
Equivalencia orientativa con la 3047: 821 Autorización principal no existe o no corresponde al prestador de servicios de salud (era causal de devolución en la 3047)
Nota del manual (SO21): Aplica como glosa total. No aplica cuando en el acuerdo de voluntades se pacta la no solicitud de autorización. Cuando la entidad responsable de pago no se haya pronunciado dentro de los términos definidos en la normativa vigente, se diligenciará el número de solicitud y no habrá lugar a glosa por dicho concepto.
Cómo se responde: Verifique primero que el soporte exigido esté en el Anexo Técnico 1 o en lo pactado: la ERP no puede exigir soportes adicionales. Si el soporte existe, apórtelo (RE9602, o RE9901 si la glosa era justificada y la subsana). Revise las notas de cada causal: varias no aplican, por ejemplo cuando se pactó no pedir autorización o la ERP no respondió a tiempo.
SO · Soportes / SO21 · Número de autorización
El número de la autorización incluido en el RIPS no corresponde al prestador de servicios de salud.
Equivalencia orientativa con la 3047: 821 Autorización principal no existe o no corresponde al prestador de servicios de salud (era causal de devolución en la 3047)
Nota del manual (SO21): Aplica como glosa total. No aplica cuando en el acuerdo de voluntades se pacta la no solicitud de autorización. Cuando la entidad responsable de pago no se haya pronunciado dentro de los términos definidos en la normativa vigente, se diligenciará el número de solicitud y no habrá lugar a glosa por dicho concepto.
Cómo se responde: Verifique primero que el soporte exigido esté en el Anexo Técnico 1 o en lo pactado: la ERP no puede exigir soportes adicionales. Si el soporte existe, apórtelo (RE9602, o RE9901 si la glosa era justificada y la subsana). Revise las notas de cada causal: varias no aplican, por ejemplo cuando se pactó no pedir autorización o la ERP no respondió a tiempo.
SO · Soportes / SO21 · Número de autorización
El número de la autorización de servicios y tecnologías en salud incluido en el RIPS no corresponde al servicio o tecnología prestada o facturada.
Equivalencia orientativa con la 3047: 821 Autorización principal no existe o no corresponde al prestador de servicios de salud (era causal de devolución en la 3047)
Nota del manual (SO21): Aplica como glosa total. No aplica cuando en el acuerdo de voluntades se pacta la no solicitud de autorización. Cuando la entidad responsable de pago no se haya pronunciado dentro de los términos definidos en la normativa vigente, se diligenciará el número de solicitud y no habrá lugar a glosa por dicho concepto.
Cómo se responde: Verifique primero que el soporte exigido esté en el Anexo Técnico 1 o en lo pactado: la ERP no puede exigir soportes adicionales. Si el soporte existe, apórtelo (RE9602, o RE9901 si la glosa era justificada y la subsana). Revise las notas de cada causal: varias no aplican, por ejemplo cuando se pactó no pedir autorización o la ERP no respondió a tiempo.
SO · Soportes / SO21 · Número de autorización
El número de la autorización incluido en el RIPS no corresponde a la persona atendida.
Equivalencia orientativa con la 3047: 821 Autorización principal no existe o no corresponde al prestador de servicios de salud (era causal de devolución en la 3047)
Nota del manual (SO21): Aplica como glosa total. No aplica cuando en el acuerdo de voluntades se pacta la no solicitud de autorización. Cuando la entidad responsable de pago no se haya pronunciado dentro de los términos definidos en la normativa vigente, se diligenciará el número de solicitud y no habrá lugar a glosa por dicho concepto.
Cómo se responde: Verifique primero que el soporte exigido esté en el Anexo Técnico 1 o en lo pactado: la ERP no puede exigir soportes adicionales. Si el soporte existe, apórtelo (RE9602, o RE9901 si la glosa era justificada y la subsana). Revise las notas de cada causal: varias no aplican, por ejemplo cuando se pactó no pedir autorización o la ERP no respondió a tiempo.
SO · Soportes / SO23 · Otros procedimientos no quirúrgicos
Existe ausencia total, parcial o inconsistencia en los soportes de cobro que evidencian la práctica de otros procedimientos no quirúrgicos.
Cómo se responde: Verifique primero que el soporte exigido esté en el Anexo Técnico 1 o en lo pactado: la ERP no puede exigir soportes adicionales. Si el soporte existe, apórtelo (RE9602, o RE9901 si la glosa era justificada y la subsana). Revise las notas de cada causal: varias no aplican, por ejemplo cuando se pactó no pedir autorización o la ERP no respondió a tiempo.
SO · Soportes / SO23 · Otros procedimientos no quirúrgicos
Los soportes de cobro que evidencian otros procedimientos no quirúrgicos no corresponden a la persona atendida.
Cómo se responde: Verifique primero que el soporte exigido esté en el Anexo Técnico 1 o en lo pactado: la ERP no puede exigir soportes adicionales. Si el soporte existe, apórtelo (RE9602, o RE9901 si la glosa era justificada y la subsana). Revise las notas de cada causal: varias no aplican, por ejemplo cuando se pactó no pedir autorización o la ERP no respondió a tiempo.
SO · Soportes / SO34 · Resumen de atención o epicrisis, hoja de atención de urgencias u hoja de atención odontológica
Existe ausencia total, parcial o inconsistencia en la epicrisis.
Equivalencia orientativa con la 3047: 834 Resumen del egreso o epicrisis, hoja de atención de urgencias u odontograma (era causal de devolución en la 3047)
Nota del manual (SO34): Aplica como glosa total.
Cómo se responde: Verifique primero que el soporte exigido esté en el Anexo Técnico 1 o en lo pactado: la ERP no puede exigir soportes adicionales. Si el soporte existe, apórtelo (RE9602, o RE9901 si la glosa era justificada y la subsana). Revise las notas de cada causal: varias no aplican, por ejemplo cuando se pactó no pedir autorización o la ERP no respondió a tiempo.
SO · Soportes / SO34 · Resumen de atención o epicrisis, hoja de atención de urgencias u hoja de atención odontológica
La epicrisis no corresponde a la persona atendida.
Equivalencia orientativa con la 3047: 834 Resumen del egreso o epicrisis, hoja de atención de urgencias u odontograma (era causal de devolución en la 3047)
Nota del manual (SO34): Aplica como glosa total.
Cómo se responde: Verifique primero que el soporte exigido esté en el Anexo Técnico 1 o en lo pactado: la ERP no puede exigir soportes adicionales. Si el soporte existe, apórtelo (RE9602, o RE9901 si la glosa era justificada y la subsana). Revise las notas de cada causal: varias no aplican, por ejemplo cuando se pactó no pedir autorización o la ERP no respondió a tiempo.
SO · Soportes / SO34 · Resumen de atención o epicrisis, hoja de atención de urgencias u hoja de atención odontológica
Existe ausencia total, parcial o inconsistencia en la hoja de atención de urgencias.
Equivalencia orientativa con la 3047: 834 Resumen del egreso o epicrisis, hoja de atención de urgencias u odontograma (era causal de devolución en la 3047)
Nota del manual (SO34): Aplica como glosa total.
Cómo se responde: Verifique primero que el soporte exigido esté en el Anexo Técnico 1 o en lo pactado: la ERP no puede exigir soportes adicionales. Si el soporte existe, apórtelo (RE9602, o RE9901 si la glosa era justificada y la subsana). Revise las notas de cada causal: varias no aplican, por ejemplo cuando se pactó no pedir autorización o la ERP no respondió a tiempo.
SO · Soportes / SO34 · Resumen de atención o epicrisis, hoja de atención de urgencias u hoja de atención odontológica
La hoja de atención de urgencias no corresponde a la persona atendida.
Equivalencia orientativa con la 3047: 834 Resumen del egreso o epicrisis, hoja de atención de urgencias u odontograma (era causal de devolución en la 3047)
Nota del manual (SO34): Aplica como glosa total.
Cómo se responde: Verifique primero que el soporte exigido esté en el Anexo Técnico 1 o en lo pactado: la ERP no puede exigir soportes adicionales. Si el soporte existe, apórtelo (RE9602, o RE9901 si la glosa era justificada y la subsana). Revise las notas de cada causal: varias no aplican, por ejemplo cuando se pactó no pedir autorización o la ERP no respondió a tiempo.
SO · Soportes / SO34 · Resumen de atención o epicrisis, hoja de atención de urgencias u hoja de atención odontológica
Existe ausencia total, parcial o inconsistencia en el resumen de atención.
Equivalencia orientativa con la 3047: 834 Resumen del egreso o epicrisis, hoja de atención de urgencias u odontograma (era causal de devolución en la 3047)
Nota del manual (SO34): Aplica como glosa total.
Cómo se responde: Verifique primero que el soporte exigido esté en el Anexo Técnico 1 o en lo pactado: la ERP no puede exigir soportes adicionales. Si el soporte existe, apórtelo (RE9602, o RE9901 si la glosa era justificada y la subsana). Revise las notas de cada causal: varias no aplican, por ejemplo cuando se pactó no pedir autorización o la ERP no respondió a tiempo.
SO · Soportes / SO34 · Resumen de atención o epicrisis, hoja de atención de urgencias u hoja de atención odontológica
El resumen de atención no corresponde a la persona atendida.
Equivalencia orientativa con la 3047: 834 Resumen del egreso o epicrisis, hoja de atención de urgencias u odontograma (era causal de devolución en la 3047)
Nota del manual (SO34): Aplica como glosa total.
Cómo se responde: Verifique primero que el soporte exigido esté en el Anexo Técnico 1 o en lo pactado: la ERP no puede exigir soportes adicionales. Si el soporte existe, apórtelo (RE9602, o RE9901 si la glosa era justificada y la subsana). Revise las notas de cada causal: varias no aplican, por ejemplo cuando se pactó no pedir autorización o la ERP no respondió a tiempo.
SO · Soportes / SO34 · Resumen de atención o epicrisis, hoja de atención de urgencias u hoja de atención odontológica
Existe ausencia total, parcial o inconsistencia en la hoja de atención odontológica.
Equivalencia orientativa con la 3047: 834 Resumen del egreso o epicrisis, hoja de atención de urgencias u odontograma (era causal de devolución en la 3047)
Nota del manual (SO34): Aplica como glosa total.
Cómo se responde: Verifique primero que el soporte exigido esté en el Anexo Técnico 1 o en lo pactado: la ERP no puede exigir soportes adicionales. Si el soporte existe, apórtelo (RE9602, o RE9901 si la glosa era justificada y la subsana). Revise las notas de cada causal: varias no aplican, por ejemplo cuando se pactó no pedir autorización o la ERP no respondió a tiempo.
SO · Soportes / SO34 · Resumen de atención o epicrisis, hoja de atención de urgencias u hoja de atención odontológica
La hoja de atención odontológica no corresponde a la persona atendida.
Equivalencia orientativa con la 3047: 834 Resumen del egreso o epicrisis, hoja de atención de urgencias u odontograma (era causal de devolución en la 3047)
Nota del manual (SO34): Aplica como glosa total.
Cómo se responde: Verifique primero que el soporte exigido esté en el Anexo Técnico 1 o en lo pactado: la ERP no puede exigir soportes adicionales. Si el soporte existe, apórtelo (RE9602, o RE9901 si la glosa era justificada y la subsana). Revise las notas de cada causal: varias no aplican, por ejemplo cuando se pactó no pedir autorización o la ERP no respondió a tiempo.
SO · Soportes / SO36 · Copia de la factura expedida a la aseguradora del SOAT, la ADRES o la entidad que haga sus veces
Existe ausencia total, parcial o inconsistencia en las copias de la factura enviada a la compañía de seguros SOAT, la ADRES o la entidad que haga sus veces, cuando aplica, con sus respectivos detalles, con las que se cumplen los topes de cobertura.
Equivalencia orientativa con la 3047: 336 Copia de la factura o detalle de cargos para excedentes de SOAT
Cómo se responde: Verifique primero que el soporte exigido esté en el Anexo Técnico 1 o en lo pactado: la ERP no puede exigir soportes adicionales. Si el soporte existe, apórtelo (RE9602, o RE9901 si la glosa era justificada y la subsana). Revise las notas de cada causal: varias no aplican, por ejemplo cuando se pactó no pedir autorización o la ERP no respondió a tiempo.
SO · Soportes / SO36 · Copia de la factura expedida a la aseguradora del SOAT, la ADRES o la entidad que haga sus veces
Las copias de la factura enviada a la compañía de seguros SOAT, la ADRES o la entidad que haga sus veces, cuando aplica, no corresponden a la persona atendida.
Equivalencia orientativa con la 3047: 336 Copia de la factura o detalle de cargos para excedentes de SOAT
Cómo se responde: Verifique primero que el soporte exigido esté en el Anexo Técnico 1 o en lo pactado: la ERP no puede exigir soportes adicionales. Si el soporte existe, apórtelo (RE9602, o RE9901 si la glosa era justificada y la subsana). Revise las notas de cada causal: varias no aplican, por ejemplo cuando se pactó no pedir autorización o la ERP no respondió a tiempo.
SO · Soportes / SO37 · Orden o prescripción facultativa del profesional tratante
Existe ausencia total, parcial o inconsistencia en la orden o prescripción facultativa del profesional tratante.
Equivalencia orientativa con la 3047: 337 Orden o fórmula médica
Nota del manual (SO37): No aplica en caso de que la entidad responsable de pago haya emitido la autorización correspondiente.
Cómo se responde: Verifique primero que el soporte exigido esté en el Anexo Técnico 1 o en lo pactado: la ERP no puede exigir soportes adicionales. Si el soporte existe, apórtelo (RE9602, o RE9901 si la glosa era justificada y la subsana). Revise las notas de cada causal: varias no aplican, por ejemplo cuando se pactó no pedir autorización o la ERP no respondió a tiempo.
SO · Soportes / SO37 · Orden o prescripción facultativa del profesional tratante
La orden o prescripción facultativa no corresponde a la persona atendida.
Equivalencia orientativa con la 3047: 337 Orden o fórmula médica
Nota del manual (SO37): No aplica en caso de que la entidad responsable de pago haya emitido la autorización correspondiente.
Cómo se responde: Verifique primero que el soporte exigido esté en el Anexo Técnico 1 o en lo pactado: la ERP no puede exigir soportes adicionales. Si el soporte existe, apórtelo (RE9602, o RE9901 si la glosa era justificada y la subsana). Revise las notas de cada causal: varias no aplican, por ejemplo cuando se pactó no pedir autorización o la ERP no respondió a tiempo.
SO · Soportes / SO38 · Hoja de traslado asistencial de pacientes
Existe ausencia total, parcial o inconsistencia en la hoja de traslado asistencial.
Equivalencia orientativa con la 3047: 338 Hoja de traslado en ambulancia
Cómo se responde: Verifique primero que el soporte exigido esté en el Anexo Técnico 1 o en lo pactado: la ERP no puede exigir soportes adicionales. Si el soporte existe, apórtelo (RE9602, o RE9901 si la glosa era justificada y la subsana). Revise las notas de cada causal: varias no aplican, por ejemplo cuando se pactó no pedir autorización o la ERP no respondió a tiempo.
SO · Soportes / SO38 · Hoja de traslado asistencial de pacientes
La hoja de traslado asistencial no corresponde a la persona atendida.
Equivalencia orientativa con la 3047: 338 Hoja de traslado en ambulancia
Cómo se responde: Verifique primero que el soporte exigido esté en el Anexo Técnico 1 o en lo pactado: la ERP no puede exigir soportes adicionales. Si el soporte existe, apórtelo (RE9602, o RE9901 si la glosa era justificada y la subsana). Revise las notas de cada causal: varias no aplican, por ejemplo cuando se pactó no pedir autorización o la ERP no respondió a tiempo.
SO · Soportes / SO39 · Comprobante de recibido del usuario
Existe ausencia total, parcial o inconsistencia en el comprobante de recibido del usuario.
Equivalencia orientativa con la 3047: 339 Comprobante de recibido del usuario
Cómo se responde: Verifique primero que el soporte exigido esté en el Anexo Técnico 1 o en lo pactado: la ERP no puede exigir soportes adicionales. Si el soporte existe, apórtelo (RE9602, o RE9901 si la glosa era justificada y la subsana). Revise las notas de cada causal: varias no aplican, por ejemplo cuando se pactó no pedir autorización o la ERP no respondió a tiempo.
SO · Soportes / SO39 · Comprobante de recibido del usuario
El comprobante de recibido del usuario no corresponde a la persona atendida.
Equivalencia orientativa con la 3047: 339 Comprobante de recibido del usuario
Cómo se responde: Verifique primero que el soporte exigido esté en el Anexo Técnico 1 o en lo pactado: la ERP no puede exigir soportes adicionales. Si el soporte existe, apórtelo (RE9602, o RE9901 si la glosa era justificada y la subsana). Revise las notas de cada causal: varias no aplican, por ejemplo cuando se pactó no pedir autorización o la ERP no respondió a tiempo.
SO · Soportes / SO40 · Registro de anestesia
Existe ausencia total, parcial o inconsistencia de la copia del registro de anestesia.
Equivalencia orientativa con la 3047: 340 Registro de anestesia
Cómo se responde: Verifique primero que el soporte exigido esté en el Anexo Técnico 1 o en lo pactado: la ERP no puede exigir soportes adicionales. Si el soporte existe, apórtelo (RE9602, o RE9901 si la glosa era justificada y la subsana). Revise las notas de cada causal: varias no aplican, por ejemplo cuando se pactó no pedir autorización o la ERP no respondió a tiempo.
SO · Soportes / SO40 · Registro de anestesia
El registro de anestesia no corresponde a la persona atendida.
Equivalencia orientativa con la 3047: 340 Registro de anestesia
Cómo se responde: Verifique primero que el soporte exigido esté en el Anexo Técnico 1 o en lo pactado: la ERP no puede exigir soportes adicionales. Si el soporte existe, apórtelo (RE9602, o RE9901 si la glosa era justificada y la subsana). Revise las notas de cada causal: varias no aplican, por ejemplo cuando se pactó no pedir autorización o la ERP no respondió a tiempo.
SO · Soportes / SO41 · Descripción quirúrgica
Existe ausencia total, parcial o inconsistencia de la copia de la descripción quirúrgica.
Equivalencia orientativa con la 3047: 341 Descripción quirúrgica
Cómo se responde: Verifique primero que el soporte exigido esté en el Anexo Técnico 1 o en lo pactado: la ERP no puede exigir soportes adicionales. Si el soporte existe, apórtelo (RE9602, o RE9901 si la glosa era justificada y la subsana). Revise las notas de cada causal: varias no aplican, por ejemplo cuando se pactó no pedir autorización o la ERP no respondió a tiempo.
SO · Soportes / SO41 · Descripción quirúrgica
La descripción quirúrgica no corresponde a la persona atendida.
Equivalencia orientativa con la 3047: 341 Descripción quirúrgica
Cómo se responde: Verifique primero que el soporte exigido esté en el Anexo Técnico 1 o en lo pactado: la ERP no puede exigir soportes adicionales. Si el soporte existe, apórtelo (RE9602, o RE9901 si la glosa era justificada y la subsana). Revise las notas de cada causal: varias no aplican, por ejemplo cuando se pactó no pedir autorización o la ERP no respondió a tiempo.
SO · Soportes / SO42 · Lista de precios
Existe ausencia total, parcial o inconsistencia de la lista de precios.
Equivalencia orientativa con la 3047: 342 Lista de precios
Nota del manual (SO42): Aplica únicamente cuando las tecnologías en salud facturadas no estén incluidas en el listado de precios anexo al acuerdo de voluntades o en los casos de atención sin contrato. No aplica en los casos en que existe acuerdo de voluntades entre la entidad responsable de pago y el prestador de servicios de salud o proveedor de tecnologías en salud, ya que esta lista de precios debe ser un anexo del acuerdo, a menos que se requiera actualizar la información.
Cómo se responde: Verifique primero que el soporte exigido esté en el Anexo Técnico 1 o en lo pactado: la ERP no puede exigir soportes adicionales. Si el soporte existe, apórtelo (RE9602, o RE9901 si la glosa era justificada y la subsana). Revise las notas de cada causal: varias no aplican, por ejemplo cuando se pactó no pedir autorización o la ERP no respondió a tiempo.
SO · Soportes / SO47 · Faltan soportes de los servicios y tecnologías en salud de los recobros a cargo de la ADRES o de la ARL
No se incluyen en la factura de venta en salud los soportes de los servicios y tecnologías en salud para recobros a cargo de la ADRES, accidentes de trabajo o enfermedad profesional a cargo de la ARL, de conformidad con la normativa vigente.
Equivalencia orientativa con la 3047: 847 Falta soporte de justificación para recobros (CTC, tutelas, ARP) (era causal de devolución en la 3047)
Cómo se responde: Verifique primero que el soporte exigido esté en el Anexo Técnico 1 o en lo pactado: la ERP no puede exigir soportes adicionales. Si el soporte existe, apórtelo (RE9602, o RE9901 si la glosa era justificada y la subsana). Revise las notas de cada causal: varias no aplican, por ejemplo cuando se pactó no pedir autorización o la ERP no respondió a tiempo.
SO · Soportes / SO48 · Evidencia del envío del trámite respectivo
Existe ausencia total, parcial o inconsistencia en la evidencia del envío del trámite respectivo.
Equivalencia orientativa con la 3047: 848 Informe atención inicial de urgencias (era causal de devolución en la 3047)
Nota del manual (SO48): En lo relativo al informe de atención de urgencias: aplica como glosa total cuando la atención de urgencias no es informada a la entidad responsable de pago, en los términos definidos en la normativa vigente. No aplica en los casos en los que no sea posible identificar la entidad responsable de pago dentro de los términos establecidos. Tampoco aplica cuando la atención ha sido informada a la entidad territorial, por no haberse establecido comunicación con la entidad responsable de pago, en los términos establecidos en la normativa vigente.
Cómo se responde: Verifique primero que el soporte exigido esté en el Anexo Técnico 1 o en lo pactado: la ERP no puede exigir soportes adicionales. Si el soporte existe, apórtelo (RE9602, o RE9901 si la glosa era justificada y la subsana). Revise las notas de cada causal: varias no aplican, por ejemplo cuando se pactó no pedir autorización o la ERP no respondió a tiempo.
SO · Soportes / SO48 · Evidencia del envío del trámite respectivo
El informe de atención de urgencias no corresponde a la persona atendida.
Equivalencia orientativa con la 3047: 848 Informe atención inicial de urgencias (era causal de devolución en la 3047)
Nota del manual (SO48): En lo relativo al informe de atención de urgencias: aplica como glosa total cuando la atención de urgencias no es informada a la entidad responsable de pago, en los términos definidos en la normativa vigente. No aplica en los casos en los que no sea posible identificar la entidad responsable de pago dentro de los términos establecidos. Tampoco aplica cuando la atención ha sido informada a la entidad territorial, por no haberse establecido comunicación con la entidad responsable de pago, en los términos establecidos en la normativa vigente.
Cómo se responde: Verifique primero que el soporte exigido esté en el Anexo Técnico 1 o en lo pactado: la ERP no puede exigir soportes adicionales. Si el soporte existe, apórtelo (RE9602, o RE9901 si la glosa era justificada y la subsana). Revise las notas de cada causal: varias no aplican, por ejemplo cuando se pactó no pedir autorización o la ERP no respondió a tiempo.
SO · Soportes / SO57 · Apoyo terapéutico
Existe ausencia total, parcial o inconsistencia en los soportes de cobro que evidencian la práctica del apoyo terapéutico.
Cómo se responde: Verifique primero que el soporte exigido esté en el Anexo Técnico 1 o en lo pactado: la ERP no puede exigir soportes adicionales. Si el soporte existe, apórtelo (RE9602, o RE9901 si la glosa era justificada y la subsana). Revise las notas de cada causal: varias no aplican, por ejemplo cuando se pactó no pedir autorización o la ERP no respondió a tiempo.
SO · Soportes / SO57 · Apoyo terapéutico
Los soportes de cobro que evidencian el apoyo terapéutico no corresponden a la persona atendida.
Cómo se responde: Verifique primero que el soporte exigido esté en el Anexo Técnico 1 o en lo pactado: la ERP no puede exigir soportes adicionales. Si el soporte existe, apórtelo (RE9602, o RE9901 si la glosa era justificada y la subsana). Revise las notas de cada causal: varias no aplican, por ejemplo cuando se pactó no pedir autorización o la ERP no respondió a tiempo.
SO · Soportes / SO58 · Procedimientos quirúrgicos e intervencionistas
Existe ausencia total, parcial o inconsistencia en los soportes de cobro que evidencian los procedimientos quirúrgicos o intervencionistas.
Cómo se responde: Verifique primero que el soporte exigido esté en el Anexo Técnico 1 o en lo pactado: la ERP no puede exigir soportes adicionales. Si el soporte existe, apórtelo (RE9602, o RE9901 si la glosa era justificada y la subsana). Revise las notas de cada causal: varias no aplican, por ejemplo cuando se pactó no pedir autorización o la ERP no respondió a tiempo.
SO · Soportes / SO58 · Procedimientos quirúrgicos e intervencionistas
Los soportes de cobro que evidencian los procedimientos quirúrgicos o intervencionistas no corresponden a la persona atendida.
Cómo se responde: Verifique primero que el soporte exigido esté en el Anexo Técnico 1 o en lo pactado: la ERP no puede exigir soportes adicionales. Si el soporte existe, apórtelo (RE9602, o RE9901 si la glosa era justificada y la subsana). Revise las notas de cada causal: varias no aplican, por ejemplo cuando se pactó no pedir autorización o la ERP no respondió a tiempo.
SO · Soportes / SO59 · Transporte no asistencial ambulatorio de la persona
Existe ausencia total, parcial o inconsistencia en el soporte del transporte no asistencial ambulatorio de la persona.
Nota del manual (SO59): Aplica cuando el transporte no asistencial ambulatorio de personas se hace en los términos del artículo 108 de la Resolución 2808 de 2022 o la que la modifique o sustituya y medie un acuerdo de voluntades con un proveedor de tecnologías en salud regulado por normas propias del Sistema General de Seguridad Social en Salud. No aplica para los casos de servicio público de pasajeros en el que la entidad responsable de pago debe asumir dicho costo, bien sea mediante un acuerdo con dichas empresas o cuando deba reintegrar el importe cancelado directamente por la persona.
Cómo se responde: Verifique primero que el soporte exigido esté en el Anexo Técnico 1 o en lo pactado: la ERP no puede exigir soportes adicionales. Si el soporte existe, apórtelo (RE9602, o RE9901 si la glosa era justificada y la subsana). Revise las notas de cada causal: varias no aplican, por ejemplo cuando se pactó no pedir autorización o la ERP no respondió a tiempo.
SO · Soportes / SO59 · Transporte no asistencial ambulatorio de la persona
El tiquete de transporte no corresponde a la persona atendida.
Nota del manual (SO59): Aplica cuando el transporte no asistencial ambulatorio de personas se hace en los términos del artículo 108 de la Resolución 2808 de 2022 o la que la modifique o sustituya y medie un acuerdo de voluntades con un proveedor de tecnologías en salud regulado por normas propias del Sistema General de Seguridad Social en Salud. No aplica para los casos de servicio público de pasajeros en el que la entidad responsable de pago debe asumir dicho costo, bien sea mediante un acuerdo con dichas empresas o cuando deba reintegrar el importe cancelado directamente por la persona.
Cómo se responde: Verifique primero que el soporte exigido esté en el Anexo Técnico 1 o en lo pactado: la ERP no puede exigir soportes adicionales. Si el soporte existe, apórtelo (RE9602, o RE9901 si la glosa era justificada y la subsana). Revise las notas de cada causal: varias no aplican, por ejemplo cuando se pactó no pedir autorización o la ERP no respondió a tiempo.
SO · Soportes / SO61 · Registro Individual de Prestaciones de Servicios de Salud (RIPS)
En el caso de que uno o varios campos de RIPS presente inconsistencias con la atención prestada.
Nota del manual (SO61): Aplica cuando la ERP identifica inconsistencias en el relacionamiento de los datos reportados frente a la atención prestada o frente a lo contratado, que no afectan el valor monetario facturado. Estas glosas relacionadas con la calidad del dato deben subsanarse con la generación de una nota de ajuste de RIPS. Las validaciones realizadas previas al proceso de radicación de la factura de venta en salud establecidas por el Ministerio de Salud y Protección Social no podrán ser objeto de glosa por parte de la entidad responsable de pago. La entidad responsable de pago debe formular y comunicar la glosa especificando cada uno de los campos inconsistentes para que el prestador o proveedor subsane la glosa. No se podrá formular esta causa sobre campos de datos diferentes a los inicialmente glosados, salvo si persiste error en alguno de los campos glosados.
Cómo se responde: Verifique primero que el soporte exigido esté en el Anexo Técnico 1 o en lo pactado: la ERP no puede exigir soportes adicionales. Si el soporte existe, apórtelo (RE9602, o RE9901 si la glosa era justificada y la subsana). Revise las notas de cada causal: varias no aplican, por ejemplo cuando se pactó no pedir autorización o la ERP no respondió a tiempo.
SO · Soportes / SO61 · Registro Individual de Prestaciones de Servicios de Salud (RIPS)
En el caso de que uno o varios campos de RIPS presente inconsistencias con relación al contrato.
Nota del manual (SO61): Aplica cuando la ERP identifica inconsistencias en el relacionamiento de los datos reportados frente a la atención prestada o frente a lo contratado, que no afectan el valor monetario facturado. Estas glosas relacionadas con la calidad del dato deben subsanarse con la generación de una nota de ajuste de RIPS. Las validaciones realizadas previas al proceso de radicación de la factura de venta en salud establecidas por el Ministerio de Salud y Protección Social no podrán ser objeto de glosa por parte de la entidad responsable de pago. La entidad responsable de pago debe formular y comunicar la glosa especificando cada uno de los campos inconsistentes para que el prestador o proveedor subsane la glosa. No se podrá formular esta causa sobre campos de datos diferentes a los inicialmente glosados, salvo si persiste error en alguno de los campos glosados.
Cómo se responde: Verifique primero que el soporte exigido esté en el Anexo Técnico 1 o en lo pactado: la ERP no puede exigir soportes adicionales. Si el soporte existe, apórtelo (RE9602, o RE9901 si la glosa era justificada y la subsana). Revise las notas de cada causal: varias no aplican, por ejemplo cuando se pactó no pedir autorización o la ERP no respondió a tiempo.
AU · Autorizaciones / AU01 · Estancia
El número de días en habitación que vienen relacionados en la factura de venta en salud presenta diferencia con los días autorizados.
Equivalencia orientativa con la 3047: 401 Estancia
Cómo se responde: Aporte la autorización o, si la ERP no respondió en los términos, la evidencia de la solicitud: en ese caso se considera autorizada y no hay lugar a glosa. En urgencias con prestador definido por el CRUE tampoco aplica. Si el servicio prestado difiere de lo autorizado, sustente el cambio con la historia clínica (por ejemplo, un procedimiento adicional derivado de los hallazgos en cirugía, según la nota de AU21).
AU · Autorizaciones / AU01 · Estancia
El servicio de internación donde se produjo la estancia no corresponde al autorizado.
Equivalencia orientativa con la 3047: 401 Estancia
Cómo se responde: Aporte la autorización o, si la ERP no respondió en los términos, la evidencia de la solicitud: en ese caso se considera autorizada y no hay lugar a glosa. En urgencias con prestador definido por el CRUE tampoco aplica. Si el servicio prestado difiere de lo autorizado, sustente el cambio con la historia clínica (por ejemplo, un procedimiento adicional derivado de los hallazgos en cirugía, según la nota de AU21).
AU · Autorizaciones / AU02 · Consultas, interconsultas y atenciones (visitas) domiciliarias
El número de consultas, interconsultas o atenciones (visitas) domiciliarias que vienen relacionadas en la factura de venta en salud presenta diferencia con las autorizadas.
Equivalencia orientativa con la 3047: 402 Consultas, interconsultas y visitas médicas
Cómo se responde: Aporte la autorización o, si la ERP no respondió en los términos, la evidencia de la solicitud: en ese caso se considera autorizada y no hay lugar a glosa. En urgencias con prestador definido por el CRUE tampoco aplica. Si el servicio prestado difiere de lo autorizado, sustente el cambio con la historia clínica (por ejemplo, un procedimiento adicional derivado de los hallazgos en cirugía, según la nota de AU21).
AU · Autorizaciones / AU02 · Consultas, interconsultas y atenciones (visitas) domiciliarias
La consulta, interconsulta o atención (visita) domiciliaria relacionada o justificada en los soportes de la factura de venta en salud no corresponde a la autorizada.
Equivalencia orientativa con la 3047: 402 Consultas, interconsultas y visitas médicas
Cómo se responde: Aporte la autorización o, si la ERP no respondió en los términos, la evidencia de la solicitud: en ese caso se considera autorizada y no hay lugar a glosa. En urgencias con prestador definido por el CRUE tampoco aplica. Si el servicio prestado difiere de lo autorizado, sustente el cambio con la historia clínica (por ejemplo, un procedimiento adicional derivado de los hallazgos en cirugía, según la nota de AU21).
AU · Autorizaciones / AU03 · Honorarios profesionales en procedimientos
Los honorarios profesionales relacionados o justificados en los soportes de la factura de venta en salud no corresponden a la autorizada.
Equivalencia orientativa con la 3047: 403 Autorización honorarios médicos en procedimientos
Cómo se responde: Aporte la autorización o, si la ERP no respondió en los términos, la evidencia de la solicitud: en ese caso se considera autorizada y no hay lugar a glosa. En urgencias con prestador definido por el CRUE tampoco aplica. Si el servicio prestado difiere de lo autorizado, sustente el cambio con la historia clínica (por ejemplo, un procedimiento adicional derivado de los hallazgos en cirugía, según la nota de AU21).
AU · Autorizaciones / AU03 · Honorarios profesionales en procedimientos
La entidad responsable de pago emitió autorización directamente al profesional para la ejecución del procedimiento y la IPS está facturando a su nombre estos honorarios.
Equivalencia orientativa con la 3047: 403 Autorización honorarios médicos en procedimientos
Cómo se responde: Aporte la autorización o, si la ERP no respondió en los términos, la evidencia de la solicitud: en ese caso se considera autorizada y no hay lugar a glosa. En urgencias con prestador definido por el CRUE tampoco aplica. Si el servicio prestado difiere de lo autorizado, sustente el cambio con la historia clínica (por ejemplo, un procedimiento adicional derivado de los hallazgos en cirugía, según la nota de AU21).
AU · Autorizaciones / AU06 · Dispositivos médicos
El número de dispositivos médicos que vienen relacionados en la factura de venta en salud presenta diferencia con lo autorizado, sin la debida justificación.
Equivalencia orientativa con la 3047: 406 Materiales
Cómo se responde: Aporte la autorización o, si la ERP no respondió en los términos, la evidencia de la solicitud: en ese caso se considera autorizada y no hay lugar a glosa. En urgencias con prestador definido por el CRUE tampoco aplica. Si el servicio prestado difiere de lo autorizado, sustente el cambio con la historia clínica (por ejemplo, un procedimiento adicional derivado de los hallazgos en cirugía, según la nota de AU21).
AU · Autorizaciones / AU06 · Dispositivos médicos
Los dispositivos médicos que vienen relacionados o justificados en los soportes de la factura de venta en salud no corresponden a los autorizados, sin la debida justificación.
Equivalencia orientativa con la 3047: 406 Materiales
Cómo se responde: Aporte la autorización o, si la ERP no respondió en los términos, la evidencia de la solicitud: en ese caso se considera autorizada y no hay lugar a glosa. En urgencias con prestador definido por el CRUE tampoco aplica. Si el servicio prestado difiere de lo autorizado, sustente el cambio con la historia clínica (por ejemplo, un procedimiento adicional derivado de los hallazgos en cirugía, según la nota de AU21).
AU · Autorizaciones / AU07 · Medicamentos y Alimentos para Propósitos Médicos Especiales (APME)
El número de unidades de la forma farmacéutica que vienen relacionados en la factura de venta en salud presenta diferencia con lo autorizado.
Cómo se responde: Aporte la autorización o, si la ERP no respondió en los términos, la evidencia de la solicitud: en ese caso se considera autorizada y no hay lugar a glosa. En urgencias con prestador definido por el CRUE tampoco aplica. Si el servicio prestado difiere de lo autorizado, sustente el cambio con la historia clínica (por ejemplo, un procedimiento adicional derivado de los hallazgos en cirugía, según la nota de AU21).
AU · Autorizaciones / AU07 · Medicamentos y Alimentos para Propósitos Médicos Especiales (APME)
La forma farmacéutica que viene relacionada en la factura de venta en salud presenta diferencia con la autorizada.
Cómo se responde: Aporte la autorización o, si la ERP no respondió en los términos, la evidencia de la solicitud: en ese caso se considera autorizada y no hay lugar a glosa. En urgencias con prestador definido por el CRUE tampoco aplica. Si el servicio prestado difiere de lo autorizado, sustente el cambio con la historia clínica (por ejemplo, un procedimiento adicional derivado de los hallazgos en cirugía, según la nota de AU21).
AU · Autorizaciones / AU07 · Medicamentos y Alimentos para Propósitos Médicos Especiales (APME)
El principio activo que viene relacionado en la factura de venta en salud presenta diferencia con el autorizado.
Cómo se responde: Aporte la autorización o, si la ERP no respondió en los términos, la evidencia de la solicitud: en ese caso se considera autorizada y no hay lugar a glosa. En urgencias con prestador definido por el CRUE tampoco aplica. Si el servicio prestado difiere de lo autorizado, sustente el cambio con la historia clínica (por ejemplo, un procedimiento adicional derivado de los hallazgos en cirugía, según la nota de AU21).
AU · Autorizaciones / AU07 · Medicamentos y Alimentos para Propósitos Médicos Especiales (APME)
La concentración que viene relacionada en la factura de venta en salud presenta diferencia con la autorizada.
Cómo se responde: Aporte la autorización o, si la ERP no respondió en los términos, la evidencia de la solicitud: en ese caso se considera autorizada y no hay lugar a glosa. En urgencias con prestador definido por el CRUE tampoco aplica. Si el servicio prestado difiere de lo autorizado, sustente el cambio con la historia clínica (por ejemplo, un procedimiento adicional derivado de los hallazgos en cirugía, según la nota de AU21).
AU · Autorizaciones / AU08 · Apoyo diagnóstico
El número de apoyos diagnósticos que vienen relacionados en la factura de venta en salud presenta diferencia con lo autorizado.
Equivalencia orientativa con la 3047: 408 Ayudas diagnósticas
Cómo se responde: Aporte la autorización o, si la ERP no respondió en los términos, la evidencia de la solicitud: en ese caso se considera autorizada y no hay lugar a glosa. En urgencias con prestador definido por el CRUE tampoco aplica. Si el servicio prestado difiere de lo autorizado, sustente el cambio con la historia clínica (por ejemplo, un procedimiento adicional derivado de los hallazgos en cirugía, según la nota de AU21).
AU · Autorizaciones / AU08 · Apoyo diagnóstico
Los apoyos diagnósticos relacionados o justificados en los soportes de la factura de venta en salud no corresponden con los autorizados.
Equivalencia orientativa con la 3047: 408 Ayudas diagnósticas
Cómo se responde: Aporte la autorización o, si la ERP no respondió en los términos, la evidencia de la solicitud: en ese caso se considera autorizada y no hay lugar a glosa. En urgencias con prestador definido por el CRUE tampoco aplica. Si el servicio prestado difiere de lo autorizado, sustente el cambio con la historia clínica (por ejemplo, un procedimiento adicional derivado de los hallazgos en cirugía, según la nota de AU21).
AU · Autorizaciones / AU21 · Número de autorización
El número de la autorización registrado en la factura de venta en salud o RIPS no corresponde al servicio o tecnología prestada o facturada.
Equivalencia orientativa con la 3047: 821 Autorización principal no existe o no corresponde al prestador de servicios de salud (era causal de devolución en la 3047)
Nota del manual (AU21): Aplica como glosa total. Cuando la entidad responsable de pago no se haya pronunciado dentro de los términos definidos en la normativa vigente, se diligenciará el número de solicitud en el campo de número de autorización y no habrá lugar a glosa por dicho concepto. No aplica cuando en el acuerdo de voluntades se pacta la no solicitud de autorización. No aplica cuando durante la realización de un procedimiento quirúrgico o intervencionista debidamente autorizado, el profesional considera necesaria la realización de un procedimiento adicional derivado de los hallazgos, siempre y cuando la conducta asumida justifique la realización de dicho procedimiento adicional de acuerdo con la auditoría de cuentas médicas.
Cómo se responde: Aporte la autorización o, si la ERP no respondió en los términos, la evidencia de la solicitud: en ese caso se considera autorizada y no hay lugar a glosa. En urgencias con prestador definido por el CRUE tampoco aplica. Si el servicio prestado difiere de lo autorizado, sustente el cambio con la historia clínica (por ejemplo, un procedimiento adicional derivado de los hallazgos en cirugía, según la nota de AU21).
AU · Autorizaciones / AU23 · Otros procedimientos no quirúrgicos
El número de procedimientos no quirúrgicos que vienen relacionados en la factura de venta en salud presenta diferencia con lo autorizado.
Equivalencia orientativa con la 3047: 423 Procedimiento o actividad
Cómo se responde: Aporte la autorización o, si la ERP no respondió en los términos, la evidencia de la solicitud: en ese caso se considera autorizada y no hay lugar a glosa. En urgencias con prestador definido por el CRUE tampoco aplica. Si el servicio prestado difiere de lo autorizado, sustente el cambio con la historia clínica (por ejemplo, un procedimiento adicional derivado de los hallazgos en cirugía, según la nota de AU21).
AU · Autorizaciones / AU23 · Otros procedimientos no quirúrgicos
El procedimiento no quirúrgico relacionado o justificado en los soportes de la factura de venta en salud no corresponde con el autorizado.
Equivalencia orientativa con la 3047: 423 Procedimiento o actividad
Cómo se responde: Aporte la autorización o, si la ERP no respondió en los términos, la evidencia de la solicitud: en ese caso se considera autorizada y no hay lugar a glosa. En urgencias con prestador definido por el CRUE tampoco aplica. Si el servicio prestado difiere de lo autorizado, sustente el cambio con la historia clínica (por ejemplo, un procedimiento adicional derivado de los hallazgos en cirugía, según la nota de AU21).
AU · Autorizaciones / AU38 · Traslado asistencial de pacientes
El traslado asistencial de pacientes no cuenta con la autorización.
Equivalencia orientativa con la 3047: 438 Traslado
Nota del manual (AU38): No aplica en el caso de traslado asistencial de pacientes en condición de urgencias.
Cómo se responde: Aporte la autorización o, si la ERP no respondió en los términos, la evidencia de la solicitud: en ese caso se considera autorizada y no hay lugar a glosa. En urgencias con prestador definido por el CRUE tampoco aplica. Si el servicio prestado difiere de lo autorizado, sustente el cambio con la historia clínica (por ejemplo, un procedimiento adicional derivado de los hallazgos en cirugía, según la nota de AU21).
AU · Autorizaciones / AU43 · Orden o prescripción facultativa del profesional tratante o autorización de servicios vencida al momento de su dispensación
La orden o prescripción facultativa del profesional tratante o el número de la autorización de servicios registrado en los soportes de cobro ha superado el límite de días de vigencia.
Nota del manual: Los días de vigencia se calculan desde la prescripción u orden, hasta la prestación o provisión del servicio o tecnología.
Equivalencia orientativa con la 3047: 443 Orden o autorización de servicios vencida
Cómo se responde: Aporte la autorización o, si la ERP no respondió en los términos, la evidencia de la solicitud: en ese caso se considera autorizada y no hay lugar a glosa. En urgencias con prestador definido por el CRUE tampoco aplica. Si el servicio prestado difiere de lo autorizado, sustente el cambio con la historia clínica (por ejemplo, un procedimiento adicional derivado de los hallazgos en cirugía, según la nota de AU21).
AU · Autorizaciones / AU43 · Orden o prescripción facultativa del profesional tratante o autorización de servicios vencida al momento de su dispensación
La orden o prescripción facultativa del profesional tratante o el número de la autorización de servicios registrado en los soportes de cobro no corresponde a la autorización, orden o prescripción facultativa reemplazada por vencimiento.
Equivalencia orientativa con la 3047: 443 Orden o autorización de servicios vencida
Cómo se responde: Aporte la autorización o, si la ERP no respondió en los términos, la evidencia de la solicitud: en ese caso se considera autorizada y no hay lugar a glosa. En urgencias con prestador definido por el CRUE tampoco aplica. Si el servicio prestado difiere de lo autorizado, sustente el cambio con la historia clínica (por ejemplo, un procedimiento adicional derivado de los hallazgos en cirugía, según la nota de AU21).
AU · Autorizaciones / AU57 · Apoyo terapéutico
El número de apoyos terapéuticos que vienen relacionados en la factura de venta en salud presenta diferencia con lo autorizado.
Cómo se responde: Aporte la autorización o, si la ERP no respondió en los términos, la evidencia de la solicitud: en ese caso se considera autorizada y no hay lugar a glosa. En urgencias con prestador definido por el CRUE tampoco aplica. Si el servicio prestado difiere de lo autorizado, sustente el cambio con la historia clínica (por ejemplo, un procedimiento adicional derivado de los hallazgos en cirugía, según la nota de AU21).
AU · Autorizaciones / AU57 · Apoyo terapéutico
Los apoyos terapéuticos relacionados o justificados en los soportes de la factura de venta en salud no corresponden con los autorizados.
Cómo se responde: Aporte la autorización o, si la ERP no respondió en los términos, la evidencia de la solicitud: en ese caso se considera autorizada y no hay lugar a glosa. En urgencias con prestador definido por el CRUE tampoco aplica. Si el servicio prestado difiere de lo autorizado, sustente el cambio con la historia clínica (por ejemplo, un procedimiento adicional derivado de los hallazgos en cirugía, según la nota de AU21).
AU · Autorizaciones / AU58 · Procedimientos quirúrgicos e intervencionistas
El número de procedimientos quirúrgicos o intervencionistas que vienen relacionados en la factura de venta en salud presenta diferencia con lo autorizado.
Cómo se responde: Aporte la autorización o, si la ERP no respondió en los términos, la evidencia de la solicitud: en ese caso se considera autorizada y no hay lugar a glosa. En urgencias con prestador definido por el CRUE tampoco aplica. Si el servicio prestado difiere de lo autorizado, sustente el cambio con la historia clínica (por ejemplo, un procedimiento adicional derivado de los hallazgos en cirugía, según la nota de AU21).
AU · Autorizaciones / AU58 · Procedimientos quirúrgicos e intervencionistas
Los procedimientos quirúrgicos o intervencionistas que vienen relacionados o justificados en los soportes de la factura de venta en salud no corresponden a los autorizados.
Cómo se responde: Aporte la autorización o, si la ERP no respondió en los términos, la evidencia de la solicitud: en ese caso se considera autorizada y no hay lugar a glosa. En urgencias con prestador definido por el CRUE tampoco aplica. Si el servicio prestado difiere de lo autorizado, sustente el cambio con la historia clínica (por ejemplo, un procedimiento adicional derivado de los hallazgos en cirugía, según la nota de AU21).
AU · Autorizaciones / AU59 · Transporte no asistencial ambulatorio de la persona
El transporte no asistencial ambulatorio de la persona no cuenta con la autorización.
Nota del manual (AU59): Aplica cuando el transporte no asistencial ambulatorio de personas se hace en los términos del artículo 108 de la Resolución 2808 de 2022 o la que la modifique o sustituya y medie un acuerdo de voluntades con un proveedor de tecnologías en salud regulado por normas propias del Sistema General de Seguridad Social en Salud. No aplica para los casos de servicio público de pasajeros en el que la entidad responsable de pago debe asumir dicho costo, bien sea mediante un acuerdo con dichas empresas o cuando deba reintegrar el importe cancelado directamente por la persona.
Cómo se responde: Aporte la autorización o, si la ERP no respondió en los términos, la evidencia de la solicitud: en ese caso se considera autorizada y no hay lugar a glosa. En urgencias con prestador definido por el CRUE tampoco aplica. Si el servicio prestado difiere de lo autorizado, sustente el cambio con la historia clínica (por ejemplo, un procedimiento adicional derivado de los hallazgos en cirugía, según la nota de AU21).
CO · Cobertura / CO01 · Estancia u observación de urgencias
El número de días en observación o habitación que vienen relacionados en los soportes de cobro no están incluidos en la respectiva cobertura.
Equivalencia orientativa con la 3047: 501 Estancia
Cómo se responde: Demuestre que el servicio o tecnología está dentro de la cobertura a cargo de esa ERP y que no hace parte integral de otro servicio ya cobrado. En CO46, aporte la evidencia de que se agotaron los topes del SOAT o de la ADRES.
CO · Cobertura / CO02 · Consultas, interconsultas y atenciones (visitas) domiciliarias
La consulta, interconsulta o atención (visita) domiciliaria relacionada en los soportes de cobro no está incluida en la respectiva cobertura.
Equivalencia orientativa con la 3047: 502 Consultas, interconsultas y visitas médicas
Cómo se responde: Demuestre que el servicio o tecnología está dentro de la cobertura a cargo de esa ERP y que no hace parte integral de otro servicio ya cobrado. En CO46, aporte la evidencia de que se agotaron los topes del SOAT o de la ADRES.
CO · Cobertura / CO03 · Honorarios profesionales en procedimientos
Los honorarios profesionales relacionados en los soportes de cobro no están incluidos en la respectiva cobertura.
Cómo se responde: Demuestre que el servicio o tecnología está dentro de la cobertura a cargo de esa ERP y que no hace parte integral de otro servicio ya cobrado. En CO46, aporte la evidencia de que se agotaron los topes del SOAT o de la ADRES.
CO · Cobertura / CO04 · Honorarios otros profesionales asistenciales
Los honorarios de otros profesionales asistenciales relacionados en los soportes de cobro no están incluidos en la respectiva cobertura.
Cómo se responde: Demuestre que el servicio o tecnología está dentro de la cobertura a cargo de esa ERP y que no hace parte integral de otro servicio ya cobrado. En CO46, aporte la evidencia de que se agotaron los topes del SOAT o de la ADRES.
CO · Cobertura / CO06 · Dispositivos médicos
Los dispositivos médicos que vienen relacionados o justificados en los soportes de cobro no están incluidos en la respectiva cobertura.
Equivalencia orientativa con la 3047: 506 Materiales
Cómo se responde: Demuestre que el servicio o tecnología está dentro de la cobertura a cargo de esa ERP y que no hace parte integral de otro servicio ya cobrado. En CO46, aporte la evidencia de que se agotaron los topes del SOAT o de la ADRES.
CO · Cobertura / CO07 · Medicamentos y Alimentos para Propósitos Médicos Especiales (APME)
Los medicamentos o APME relacionados en los soportes de cobro no están incluidos en la respectiva cobertura.
Equivalencia orientativa con la 3047: 507 Medicamentos
Cómo se responde: Demuestre que el servicio o tecnología está dentro de la cobertura a cargo de esa ERP y que no hace parte integral de otro servicio ya cobrado. En CO46, aporte la evidencia de que se agotaron los topes del SOAT o de la ADRES.
CO · Cobertura / CO08 · Apoyo diagnóstico
Los apoyos diagnósticos relacionados en los soportes de cobro no están incluidos en la respectiva cobertura.
Equivalencia orientativa con la 3047: 508 Ayudas diagnósticas
Cómo se responde: Demuestre que el servicio o tecnología está dentro de la cobertura a cargo de esa ERP y que no hace parte integral de otro servicio ya cobrado. En CO46, aporte la evidencia de que se agotaron los topes del SOAT o de la ADRES.
CO · Cobertura / CO23 · Otros procedimientos no quirúrgicos
Los procedimientos no quirúrgicos relacionados en los soportes de cobro no están incluidos en la respectiva cobertura.
Equivalencia orientativa con la 3047: 523 Procedimiento o actividad
Cómo se responde: Demuestre que el servicio o tecnología está dentro de la cobertura a cargo de esa ERP y que no hace parte integral de otro servicio ya cobrado. En CO46, aporte la evidencia de que se agotaron los topes del SOAT o de la ADRES.
CO · Cobertura / CO38 · Traslado asistencial de pacientes
El traslado asistencial de pacientes relacionado en los soportes de cobro no está incluido en la respectiva cobertura.
Cómo se responde: Demuestre que el servicio o tecnología está dentro de la cobertura a cargo de esa ERP y que no hace parte integral de otro servicio ya cobrado. En CO46, aporte la evidencia de que se agotaron los topes del SOAT o de la ADRES.
CO · Cobertura / CO46 · Cobertura sin agotar en la póliza del seguro obligatorio de accidentes de tránsito SOAT, la ADRES o la entidad que haga sus veces
Se facturan servicios a la entidad responsable de pago sin agotar los topes cubiertos por la póliza de Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito (SOAT), la ADRES o la entidad que haga sus veces.
Equivalencia orientativa con la 3047: 546 Cobertura sin agotar en la póliza (SOAT)
Cómo se responde: Demuestre que el servicio o tecnología está dentro de la cobertura a cargo de esa ERP y que no hace parte integral de otro servicio ya cobrado. En CO46, aporte la evidencia de que se agotaron los topes del SOAT o de la ADRES.
CO · Cobertura / CO57 · Apoyo terapéutico
Los apoyos terapéuticos relacionados en los soportes de cobro no están incluidos en la respectiva cobertura o hacen parte integral de un servicio y se están cobrando adicionalmente.
Cómo se responde: Demuestre que el servicio o tecnología está dentro de la cobertura a cargo de esa ERP y que no hace parte integral de otro servicio ya cobrado. En CO46, aporte la evidencia de que se agotaron los topes del SOAT o de la ADRES.
CO · Cobertura / CO58 · Procedimientos quirúrgicos e intervencionistas
Los procedimientos quirúrgicos o intervencionistas relacionados en los soportes de cobro no están incluidos en la respectiva cobertura.
Cómo se responde: Demuestre que el servicio o tecnología está dentro de la cobertura a cargo de esa ERP y que no hace parte integral de otro servicio ya cobrado. En CO46, aporte la evidencia de que se agotaron los topes del SOAT o de la ADRES.
CO · Cobertura / CO59 · Transporte no asistencial ambulatorio de la persona
El transporte no asistencial ambulatorio de la persona relacionado en los soportes de cobro no está incluido en la respectiva cobertura o hace parte integral de un servicio y se está cobrando adicionalmente.
Nota del manual (CO59): Aplica cuando el transporte no asistencial ambulatorio de personas se hace en los términos del artículo 108 de la Resolución 2808 de 2022 o la que la modifique o sustituya y medie un acuerdo de voluntades con un proveedor de tecnologías en salud regulado por normas propias del Sistema General de Seguridad Social en Salud. No aplica para los casos de servicio público de pasajeros en el que la entidad responsable de pago debe asumir dicho costo, bien sea mediante un acuerdo con dichas empresas o cuando deba reintegrar el importe cancelado directamente por la persona.
Cómo se responde: Demuestre que el servicio o tecnología está dentro de la cobertura a cargo de esa ERP y que no hace parte integral de otro servicio ya cobrado. En CO46, aporte la evidencia de que se agotaron los topes del SOAT o de la ADRES.
CL · Calidad / CL01 · Estancia u observación de urgencias
El cargo por estancia, sea en observación de urgencias o habitación, que viene relacionado en los soportes de la factura de venta en salud no es pertinente.
Equivalencia orientativa con la 3047: 601 Estancia
Cómo se responde: Sustente la pertinencia con la historia clínica: muestre la coherencia entre la condición que motivó la atención y cada servicio glosado, con la indicación del profesional tratante y la evidencia clínica. En CL53, demuestre que la atención cumplía la definición normativa de urgencia.
CL · Calidad / CL02 · Consultas, interconsultas y atenciones (visitas) domiciliarias
El cargo por consulta, interconsulta o atención (visita) domiciliaria que viene relacionado en los soportes de cobro no es pertinente.
Equivalencia orientativa con la 3047: 602 Consultas, interconsultas y visitas médicas
Cómo se responde: Sustente la pertinencia con la historia clínica: muestre la coherencia entre la condición que motivó la atención y cada servicio glosado, con la indicación del profesional tratante y la evidencia clínica. En CL53, demuestre que la atención cumplía la definición normativa de urgencia.
CL · Calidad / CL03 · Honorarios profesionales en procedimientos
Los cargos por honorarios profesionales en procedimientos quirúrgicos o intervencionistas, de hemodinamia, radiología u otros procedimientos que vienen relacionados en los soportes de cobro no son pertinentes.
Equivalencia orientativa con la 3047: 603 Honorarios médicos en procedimientos
Cómo se responde: Sustente la pertinencia con la historia clínica: muestre la coherencia entre la condición que motivó la atención y cada servicio glosado, con la indicación del profesional tratante y la evidencia clínica. En CL53, demuestre que la atención cumplía la definición normativa de urgencia.
CL · Calidad / CL03 · Honorarios profesionales en procedimientos
Los cargos por honorarios de anestesia que vienen relacionados en los soportes de cobro no son pertinentes.
Equivalencia orientativa con la 3047: 603 Honorarios médicos en procedimientos
Cómo se responde: Sustente la pertinencia con la historia clínica: muestre la coherencia entre la condición que motivó la atención y cada servicio glosado, con la indicación del profesional tratante y la evidencia clínica. En CL53, demuestre que la atención cumplía la definición normativa de urgencia.
CL · Calidad / CL06 · Dispositivos médicos
Los cargos por dispositivos médicos que vienen relacionados en los soportes de cobro no son pertinentes.
Equivalencia orientativa con la 3047: 606 Materiales
Cómo se responde: Sustente la pertinencia con la historia clínica: muestre la coherencia entre la condición que motivó la atención y cada servicio glosado, con la indicación del profesional tratante y la evidencia clínica. En CL53, demuestre que la atención cumplía la definición normativa de urgencia.
CL · Calidad / CL07 · Medicamentos y Alimentos para Propósitos Médicos Especiales (APME)
Los cargos por medicamentos o APME que vienen relacionados en los soportes de cobro no son pertinentes.
Equivalencia orientativa con la 3047: 607 Medicamentos
Cómo se responde: Sustente la pertinencia con la historia clínica: muestre la coherencia entre la condición que motivó la atención y cada servicio glosado, con la indicación del profesional tratante y la evidencia clínica. En CL53, demuestre que la atención cumplía la definición normativa de urgencia.
CL · Calidad / CL07 · Medicamentos y Alimentos para Propósitos Médicos Especiales (APME)
Los cargos por medicamentos o APME que vienen relacionados en los soportes de cobro corresponden a un suministro incompleto de acuerdo a la orden o la prescripción facultativa.
Equivalencia orientativa con la 3047: 607 Medicamentos
Cómo se responde: Sustente la pertinencia con la historia clínica: muestre la coherencia entre la condición que motivó la atención y cada servicio glosado, con la indicación del profesional tratante y la evidencia clínica. En CL53, demuestre que la atención cumplía la definición normativa de urgencia.
CL · Calidad / CL08 · Apoyo diagnóstico
Los cargos por apoyo diagnóstico que vienen relacionados en los soportes de cobro no son pertinentes.
Equivalencia orientativa con la 3047: 608 Ayudas diagnósticas
Cómo se responde: Sustente la pertinencia con la historia clínica: muestre la coherencia entre la condición que motivó la atención y cada servicio glosado, con la indicación del profesional tratante y la evidencia clínica. En CL53, demuestre que la atención cumplía la definición normativa de urgencia.
CL · Calidad / CL23 · Otros procedimientos no quirúrgicos
Los cargos por otros procedimientos no quirúrgicos o actividades que vienen relacionados en los soportes de cobro no son pertinentes.
Equivalencia orientativa con la 3047: 623 Procedimiento o actividad
Cómo se responde: Sustente la pertinencia con la historia clínica: muestre la coherencia entre la condición que motivó la atención y cada servicio glosado, con la indicación del profesional tratante y la evidencia clínica. En CL53, demuestre que la atención cumplía la definición normativa de urgencia.
CL · Calidad / CL38 · Traslado asistencial de los pacientes
Los cargos por traslado asistencial de los pacientes que vienen relacionados en los soportes de cobro no son pertinentes.
Cómo se responde: Sustente la pertinencia con la historia clínica: muestre la coherencia entre la condición que motivó la atención y cada servicio glosado, con la indicación del profesional tratante y la evidencia clínica. En CL53, demuestre que la atención cumplía la definición normativa de urgencia.
CL · Calidad / CL53 · Atención de urgencia
Los servicios prestados no obedecen a una atención de urgencia de acuerdo con la definición de la normativa vigente.
Equivalencia orientativa con la 3047: 653 Urgencia no pertinente
Nota del manual (CL53): Las consultas, procedimientos, medicamentos, dispositivos y otros servicios que se hayan prestado o provisto en el marco de una urgencia que sean sujeto de glosa, tendrán que registrarse con los códigos de aplicación que se encuentran en este código específico.
Cómo se responde: Sustente la pertinencia con la historia clínica: muestre la coherencia entre la condición que motivó la atención y cada servicio glosado, con la indicación del profesional tratante y la evidencia clínica. En CL53, demuestre que la atención cumplía la definición normativa de urgencia.
CL · Calidad / CL57 · Apoyo terapéutico
Los cargos por apoyo terapéutico que vienen relacionados en los soportes de cobro no son pertinentes.
Cómo se responde: Sustente la pertinencia con la historia clínica: muestre la coherencia entre la condición que motivó la atención y cada servicio glosado, con la indicación del profesional tratante y la evidencia clínica. En CL53, demuestre que la atención cumplía la definición normativa de urgencia.
CL · Calidad / CL58 · Procedimientos quirúrgicos e intervencionistas
Los cargos por procedimientos quirúrgicos o intervencionistas que vienen relacionados en los soportes de cobro no son pertinentes.
Cómo se responde: Sustente la pertinencia con la historia clínica: muestre la coherencia entre la condición que motivó la atención y cada servicio glosado, con la indicación del profesional tratante y la evidencia clínica. En CL53, demuestre que la atención cumplía la definición normativa de urgencia.
CL · Calidad / CL59 · Transporte no asistencial ambulatorio de las personas
Los cargos por transporte no asistencial ambulatorio de las personas que vienen relacionados en los soportes de cobro no son pertinentes.
Nota del manual (CL59): Aplica cuando el transporte no asistencial ambulatorio de personas se hace en los términos del artículo 108 de la Resolución 2808 de 2022 o la que la modifique o sustituya y medie un acuerdo de voluntades con un proveedor de tecnologías en salud regulado por normas propias del Sistema General de Seguridad Social en Salud. No aplica para los casos de servicio público de pasajeros en el que la entidad responsable de pago debe asumir dicho costo, bien sea mediante un acuerdo con dichas empresas o cuando deba reintegrar el importe cancelado directamente por la persona.
Cómo se responde: Sustente la pertinencia con la historia clínica: muestre la coherencia entre la condición que motivó la atención y cada servicio glosado, con la indicación del profesional tratante y la evidencia clínica. En CL53, demuestre que la atención cumplía la definición normativa de urgencia.
SA · Seguimiento a los acuerdos / SA54 · Incumplimiento de indicadores de seguimiento
Incumplimiento o falta de evidencia del cumplimiento de los indicadores relacionados con las intervenciones obligatorias para la promoción y el mantenimiento de la salud, según lo establecido en la Resolución 3280 de 2018 o la que la modifique o sustituya, según lo pactado en el acuerdo de voluntades.
Equivalencia orientativa con la 3047: 154 Incumplimiento en las metas pactadas en cobertura, resolutividad y oportunidad
Nota del manual (SA54): Aplica a los indicadores relacionados con las intervenciones obligatorias para la promoción y el mantenimiento de la salud, atención de población materno perinatal o de las condiciones crónicas y de alto costo, según lo establecido por el Ministerio de Salud y Protección Social.
Cómo se responde: Verifique que la glosa salga del seguimiento periódico y conjunto del acuerdo, con los indicadores, metas y porcentaje pactados: no procede en la auditoría inicial de la cuenta. Si el incumplimiento obedece a factores fuera de su alcance y gestión, respóndala como injustificada (RE9602) con la evidencia.
SA · Seguimiento a los acuerdos / SA54 · Incumplimiento de indicadores de seguimiento
Incumplimiento o falta de evidencia del cumplimiento de los indicadores relacionados con las intervenciones obligatorias para la atención de población materno perinatal, según lo establecido en la Resolución 3280 de 2018 o la que la modifique o sustituya, según lo pactado en el acuerdo de voluntades.
Equivalencia orientativa con la 3047: 154 Incumplimiento en las metas pactadas en cobertura, resolutividad y oportunidad
Nota del manual (SA54): Aplica a los indicadores relacionados con las intervenciones obligatorias para la promoción y el mantenimiento de la salud, atención de población materno perinatal o de las condiciones crónicas y de alto costo, según lo establecido por el Ministerio de Salud y Protección Social.
Cómo se responde: Verifique que la glosa salga del seguimiento periódico y conjunto del acuerdo, con los indicadores, metas y porcentaje pactados: no procede en la auditoría inicial de la cuenta. Si el incumplimiento obedece a factores fuera de su alcance y gestión, respóndala como injustificada (RE9602) con la evidencia.
SA · Seguimiento a los acuerdos / SA54 · Incumplimiento de indicadores de seguimiento
Incumplimiento o falta de evidencia del cumplimiento de los indicadores relacionados con las intervenciones obligatorias para la atención de las condiciones crónicas y de alto costo, según lo establecido por la normativa vigente y lo pactado entre las partes.
Equivalencia orientativa con la 3047: 154 Incumplimiento en las metas pactadas en cobertura, resolutividad y oportunidad
Nota del manual (SA54): Aplica a los indicadores relacionados con las intervenciones obligatorias para la promoción y el mantenimiento de la salud, atención de población materno perinatal o de las condiciones crónicas y de alto costo, según lo establecido por el Ministerio de Salud y Protección Social.
Cómo se responde: Verifique que la glosa salga del seguimiento periódico y conjunto del acuerdo, con los indicadores, metas y porcentaje pactados: no procede en la auditoría inicial de la cuenta. Si el incumplimiento obedece a factores fuera de su alcance y gestión, respóndala como injustificada (RE9602) con la evidencia.
SA · Seguimiento a los acuerdos / SA55 · Ajuste frente a la desviación de la nota técnica
Disminución en el número de la población inicial a atender en una modalidad de pago prospectiva.
Nota del manual (SA55): Aplica en las modalidades de pago prospectivas con base en lo definido en la nota técnica construida al momento de suscribir los acuerdos de voluntades. Las partes al momento de suscribir el acuerdo deben establecer el límite inferior y superior de desviaciones admisibles frente a lo previsto en la nota técnica.
Cómo se responde: Verifique que la glosa salga del seguimiento periódico y conjunto del acuerdo, con los indicadores, metas y porcentaje pactados: no procede en la auditoría inicial de la cuenta. Si el incumplimiento obedece a factores fuera de su alcance y gestión, respóndala como injustificada (RE9602) con la evidencia.
SA · Seguimiento a los acuerdos / SA55 · Ajuste frente a la desviación de la nota técnica
Disminución en la frecuencia observada en el uso de los servicios y tecnologías en salud frente a lo proyectado en la nota técnica.
Nota del manual: No aplica cuando la disminución en la frecuencia es producto de la adecuada gestión de la población asignada.
Nota del manual (SA55): Aplica en las modalidades de pago prospectivas con base en lo definido en la nota técnica construida al momento de suscribir los acuerdos de voluntades. Las partes al momento de suscribir el acuerdo deben establecer el límite inferior y superior de desviaciones admisibles frente a lo previsto en la nota técnica.
Cómo se responde: Verifique que la glosa salga del seguimiento periódico y conjunto del acuerdo, con los indicadores, metas y porcentaje pactados: no procede en la auditoría inicial de la cuenta. Si el incumplimiento obedece a factores fuera de su alcance y gestión, respóndala como injustificada (RE9602) con la evidencia.
SA · Seguimiento a los acuerdos / SA56 · Incumplimiento de indicadores de calidad, gestión y resultados
Incumplimiento de las metas, rangos y umbrales pactados de los indicadores de calidad para hacer seguimiento al acuerdo de voluntades.
Nota del manual (SA56): Aplica en los indicadores de estructura, proceso o resultado que se hayan pactado para hacer seguimiento al acuerdo de voluntades, en los términos establecidos en el artículo 2.5.3.4.3.1 del Decreto Único Reglamentario 780 de 2016 y su reglamentación. Solo podrán aplicarse glosas posteriores al proceso periódico de seguimiento a la ejecución del acuerdo de voluntades y deberán estar ajustadas a las metas, rangos y umbrales de cumplimiento de los indicadores establecidos acorde con el objeto contractual.
Cómo se responde: Verifique que la glosa salga del seguimiento periódico y conjunto del acuerdo, con los indicadores, metas y porcentaje pactados: no procede en la auditoría inicial de la cuenta. Si el incumplimiento obedece a factores fuera de su alcance y gestión, respóndala como injustificada (RE9602) con la evidencia.
SA · Seguimiento a los acuerdos / SA56 · Incumplimiento de indicadores de calidad, gestión y resultados
Incumplimiento de las metas, rangos y umbrales pactados de los indicadores de gestión para hacer seguimiento al acuerdo de voluntades.
Nota del manual (SA56): Aplica en los indicadores de estructura, proceso o resultado que se hayan pactado para hacer seguimiento al acuerdo de voluntades, en los términos establecidos en el artículo 2.5.3.4.3.1 del Decreto Único Reglamentario 780 de 2016 y su reglamentación. Solo podrán aplicarse glosas posteriores al proceso periódico de seguimiento a la ejecución del acuerdo de voluntades y deberán estar ajustadas a las metas, rangos y umbrales de cumplimiento de los indicadores establecidos acorde con el objeto contractual.
Cómo se responde: Verifique que la glosa salga del seguimiento periódico y conjunto del acuerdo, con los indicadores, metas y porcentaje pactados: no procede en la auditoría inicial de la cuenta. Si el incumplimiento obedece a factores fuera de su alcance y gestión, respóndala como injustificada (RE9602) con la evidencia.
SA · Seguimiento a los acuerdos / SA56 · Incumplimiento de indicadores de calidad, gestión y resultados
Incumplimiento de las metas, rangos y umbrales pactados de los indicadores de resultados en salud para hacer seguimiento al acuerdo de voluntades.
Nota del manual (SA56): Aplica en los indicadores de estructura, proceso o resultado que se hayan pactado para hacer seguimiento al acuerdo de voluntades, en los términos establecidos en el artículo 2.5.3.4.3.1 del Decreto Único Reglamentario 780 de 2016 y su reglamentación. Solo podrán aplicarse glosas posteriores al proceso periódico de seguimiento a la ejecución del acuerdo de voluntades y deberán estar ajustadas a las metas, rangos y umbrales de cumplimiento de los indicadores establecidos acorde con el objeto contractual.
Cómo se responde: Verifique que la glosa salga del seguimiento periódico y conjunto del acuerdo, con los indicadores, metas y porcentaje pactados: no procede en la auditoría inicial de la cuenta. Si el incumplimiento obedece a factores fuera de su alcance y gestión, respóndala como injustificada (RE9602) con la evidencia.
RE · Respuestas / RE95 · Glosa o devolución extemporánea
La devolución no procede por haber sido generada fuera de los términos establecidos en el artículo 6 de la presente resolución.
Equivalencia orientativa con la 3047: 995 Glosa o devolución extemporánea
Cómo se responde: Responda cada ítem glosado con un código RE, el valor aceptado y no aceptado, la justificación y los soportes, dentro de los 15 días hábiles siguientes a la recepción de la glosa (5 si es una devolución).
RE · Respuestas / RE95 · Glosa o devolución extemporánea
La glosa no procede por haber sido generada fuera de los términos establecidos por la Ley configurándose la aceptación tácita de la factura de venta en salud.
Equivalencia orientativa con la 3047: 995 Glosa o devolución extemporánea
Cómo se responde: Responda cada ítem glosado con un código RE, el valor aceptado y no aceptado, la justificación y los soportes, dentro de los 15 días hábiles siguientes a la recepción de la glosa (5 si es una devolución).
RE · Respuestas / RE96 · Glosa o devolución injustificada
El prestador de servicios de salud o proveedor de tecnologías en salud aporta a la entidad responsable de pago la evidencia que demuestra que la devolución es injustificada al 100%.
Equivalencia orientativa con la 3047: 996 Glosa o devolución injustificada
Cómo se responde: Responda cada ítem glosado con un código RE, el valor aceptado y no aceptado, la justificación y los soportes, dentro de los 15 días hábiles siguientes a la recepción de la glosa (5 si es una devolución).
RE · Respuestas / RE96 · Glosa o devolución injustificada
El prestador de servicios de salud o proveedor de tecnologías en salud aporta a la entidad responsable de pago la evidencia que demuestra que la glosa es injustificada al 100%.
Equivalencia orientativa con la 3047: 996 Glosa o devolución injustificada
Cómo se responde: Responda cada ítem glosado con un código RE, el valor aceptado y no aceptado, la justificación y los soportes, dentro de los 15 días hábiles siguientes a la recepción de la glosa (5 si es una devolución).
RE · Respuestas / RE97 · Glosa o devolución totalmente aceptada
El prestador de servicios de salud o proveedor de tecnologías en salud informa a la entidad responsable de pago que la devolución ha sido aceptada al 100%.
Equivalencia orientativa con la 3047: 997 No subsanada (glosa o devolución totalmente aceptada)
Cómo se responde: Responda cada ítem glosado con un código RE, el valor aceptado y no aceptado, la justificación y los soportes, dentro de los 15 días hábiles siguientes a la recepción de la glosa (5 si es una devolución).
RE · Respuestas / RE97 · Glosa o devolución totalmente aceptada
El prestador de servicios de salud o proveedor de tecnologías en salud informa a la entidad responsable de pago que la glosa ha sido aceptada al 100%.
Equivalencia orientativa con la 3047: 997 No subsanada (glosa o devolución totalmente aceptada)
Cómo se responde: Responda cada ítem glosado con un código RE, el valor aceptado y no aceptado, la justificación y los soportes, dentro de los 15 días hábiles siguientes a la recepción de la glosa (5 si es una devolución).
RE · Respuestas / RE98 · Glosa parcialmente aceptada y subsanada parcialmente
El prestador de servicios de salud o proveedor de tecnologías en salud informa a la entidad responsable de pago que la glosa ha sido aceptada y subsanada parcialmente.
Equivalencia orientativa con la 3047: 998 Subsanada parcial (glosa o devolución parcialmente aceptada)
Cómo se responde: Responda cada ítem glosado con un código RE, el valor aceptado y no aceptado, la justificación y los soportes, dentro de los 15 días hábiles siguientes a la recepción de la glosa (5 si es una devolución).
RE · Respuestas / RE99 · Glosa no aceptada y subsanada en su totalidad
El prestador de servicios de salud o proveedor de tecnologías en salud informa a la entidad responsable de pago que la glosa siendo justificada ha podido ser subsanada totalmente.
Equivalencia orientativa con la 3047: 999 Subsanada (glosa o devolución no aceptada)
Cómo se responde: Responda cada ítem glosado con un código RE, el valor aceptado y no aceptado, la justificación y los soportes, dentro de los 15 días hábiles siguientes a la recepción de la glosa (5 si es una devolución).
RE · Respuestas / RE22 · Respuesta a devolución y glosa extemporánea
La entidad responsable de pago informa al prestador de servicios de salud o proveedor de tecnologías en salud que la respuesta a la devolución se presenta por fuera de los términos legales, configurándose la aceptación tácita de la devolución.
Equivalencia orientativa con la 3047: 822 Respuesta a glosa o devolución extemporánea
Cómo se responde: Responda cada ítem glosado con un código RE, el valor aceptado y no aceptado, la justificación y los soportes, dentro de los 15 días hábiles siguientes a la recepción de la glosa (5 si es una devolución).
RE · Respuestas / RE22 · Respuesta a devolución y glosa extemporánea
La entidad responsable de pago informa al prestador de servicios de salud o proveedor de tecnologías en salud que la respuesta a la glosa se presenta por fuera de los términos legales, configurándose la aceptación tácita de la glosa.
Equivalencia orientativa con la 3047: 822 Respuesta a glosa o devolución extemporánea
Cómo se responde: Responda cada ítem glosado con un código RE, el valor aceptado y no aceptado, la justificación y los soportes, dentro de los 15 días hábiles siguientes a la recepción de la glosa (5 si es una devolución).
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Siete conceptos generales son de glosa, uno de devolución (DE) y uno de respuesta (RE). Use el filtro del buscador para ver solo uno.
| Código | Concepto | Tipo | Definición del manual |
|---|---|---|---|
| DE | Devoluciones | Devolución | Es una limitación al trámite de la factura de venta para el pago por parte de la entidad responsable de pago que la afecta de forma total, la cual puede ser subsanada en los términos establecidos de conformidad con el artículo 6 de la presente resolución. Las causas de devolución son taxativas… |
| FA | Facturación | Glosa | Se presentan glosas por facturación cuando hay diferencias en cantidad al comparar los servicios y tecnologías en salud prestados o provistos con los servicios y tecnologías en salud facturados, o cuando el valor por concepto de recaudo efectivo de los pagos compartidos no se resta de la factura de venta en salud, o cuando sucedan errores administrativos generados en los procesos de facturación definidos en el presente manual. |
| TA | Tarifas | Glosa | Se consideran glosas por tarifas todas aquellas que se generan por existir diferencias al comparar los valores facturados con los pactados o los definidos por la normatividad. |
| SO | Soportes | Glosa | Se consideran glosas por soportes todas aquellas que se generan por ausencia total o parcial o inconsistencia en los soportes, o porque no corresponden a la persona atendida. |
| AU | Autorizaciones | Glosa | Aval emitido por la entidad responsable de pago para la prestación o provisión de los servicios y tecnologías en salud requeridos por la persona, el cual puede ser específico o integral. Aplican glosas por autorización cuando los servicios y tecnologías en salud facturados no fueron autorizados o difieren de los incluidos en la autorización, o cuando se cobren con documentos o firmas adulteradas. Se consideran autorizadas las solicitudes remitidas cuando no se obtiene respuesta en los términos que establezca el Ministerio, y en urgencias, cuando el CRUE define el prestador, no aplica glosa. |
| CO | Cobertura | Glosa | Se consideran glosas por cobertura todas aquellas que se generan por cobro de servicios y tecnologías en salud que no están incluidos en los planes o coberturas a cargo de las entidades responsables de pago, que hacen parte integral de un servicio y se cobran de manera adicional, o están a cargo de otra entidad por no haber agotado o superado los topes. |
| CL | Calidad | Glosa | En este código general se consideran las glosas relacionadas con la pertinencia: aquellas que se generan por no existir coherencia entre el evento o condición en salud que generó el proceso de atención y los servicios y tecnologías en salud prestados o provistos a la persona, relacionados en los soportes de cobro, de acuerdo con la auditoría de cuentas médicas. |
| SA | Seguimiento a los acuerdos | Glosa | Son glosas que se aplican como resultado del seguimiento a los acuerdos de voluntades, con el fin de afectar un porcentaje definido del valor de una factura, por conceptos relacionados con la ejecución del contrato, y se aplican a la factura del periodo siguiente al que se determinó el incumplimiento imputable al prestador, o a la última factura del acuerdo. No aplica cuando el incumplimiento de los indicadores sea producto de factores que no sean del alcance y gestión del prestador o proveedor. |
| RE | Respuestas | Respuesta | Pronunciamiento que el prestador de servicios de salud o proveedor de tecnologías en salud da a la devolución o glosa generada por la entidad responsable de pago, comunicando su aceptación total, parcial o no aceptación, conforme con los soportes o evidencia aportada. |
El manual construye cada código en tres niveles. Las notas de un concepto específico aplican a todos sus códigos de aplicación; las de un código de aplicación, solo a ese código.
La Resolución 3047 de 2008 usaba códigos de tres dígitos (por ejemplo, 223 para tarifas de procedimientos). Está derogada desde el 1 de abril de 2026 (artículo 20 de la Resolución 2335 de 2023, modificado por la Resolución 1886 de 2024) y el Ministerio aclara que el nuevo manual cambió la codificación y las causales.
El buscador muestra, para cada concepto específico, el código de la 3047 con el mismo concepto. Es una equivalencia orientativa construida por Arkangel AI comparando los dos anexos: el Ministerio no publicó una tabla oficial de equivalencias, y varios conceptos que en la 3047 eran devoluciones (821, 834, 847, 848) hoy son glosas de soportes o autorizaciones.
Son los códigos del Manual Único de Devoluciones, Glosas y Respuestas, Anexo Técnico 3 de la Resolución 2284 de 2023. Tienen seis caracteres y se agrupan en devoluciones (DE), glosas (FA, TA, SO, AU, CO, CL y SA) y respuestas (RE). El buscador de esta página incluye los 200 códigos de aplicación.
Siete conceptos generales: facturación (FA), tarifas (TA), soportes (SO), autorizaciones (AU), cobertura (CO), calidad, que incluye pertinencia (CL), y seguimiento a los acuerdos (SA). Las devoluciones (DE) afectan la factura completa y tienen sus propias causales.
Cuatro: la persona corresponde a otro responsable de pago (DE16), el prestador no hace parte de la red de la entidad (DE44), la factura ya fue pagada o está en trámite (DE50) y los soportes no se radicaron dentro de los 22 días hábiles siguientes a la expedición de la factura (DE56).
Es una glosa por tarifas (TA) en consultas, interconsultas y atenciones domiciliarias (02): el cargo que viene relacionado o justificado en los soportes de cobro presenta diferencias con los valores pactados o establecidos por la norma (01).
No. El artículo 4 de la Resolución 2284 dice que las causas de devolución y glosa son taxativas y no se pueden crear, eliminar o modificar. Las glosas diferentes o infundadas obligan a la entidad responsable de pago a reconocer intereses moratorios.
No. La Resolución 3047 de 2008 está derogada desde el 1 de abril de 2026. Su Anexo Técnico 6 usaba códigos numéricos de tres dígitos; hoy se usan los de seis caracteres de la Resolución 2284 de 2023.
Los códigos RE: RE95 si la glosa o devolución fue extemporánea, RE96 si es injustificada, RE97 si se acepta totalmente, RE98 si se acepta y subsana parcialmente y RE99 si se subsana totalmente. RE22 lo usa la entidad cuando la respuesta llegó fuera de término.
Esta calculadora acepta los datos en la URL y tiene una versión JSON gratuita, sin registro, con los mismos parámetros:
Tabla verificada contra el texto oficial el: . Herramienta informativa; no constituye asesoría jurídica. Prevalece el texto oficial vigente. La equivalencia con la 3047 es orientativa.