Benchmark público · Colombia, México y Perú · Actualizado el 14 de octubre de 2026
En Colombia, los hospitales y clínicas reportaron $25,7 billones por cobrar a diciembre de 2025, con 58% en mora, y la ADRES recibió 432.234 reclamaciones nuevas en 2025. En México, la siniestralidad de accidentes y enfermedades subió de 72% a 77% en 2025. Aon proyecta inflación médica de 14,8% en México, 9,4% en Colombia y 7,2% en Perú para 2026.
Solo datos públicos, cada uno con su fuente y su fecha de publicación. No incluye datos de clientes de Arkangel AI. Puede citarlo y descargar el dataset en CSV.
Tendencia bruta de costos médicos que proyecta Aon para 2026, con datos a octubre de 2025. México encabeza la región.
Participación de cada tipo de deudor en los $25,7 billones que reportaron 232 IPS a diciembre de 2025. Las EPS de ambos regímenes concentran el 77,6%.
Qué parte de las primas se fue en siniestros. Accidentes y enfermedades (todo el ramo) según la AMIS; gastos médicos según la CNSF.
No encontramos una cifra oficial, pública y reciente de tasa de glosa en Colombia, México o Perú. Supersalud, la CNSF y SUSALUD publican cartera, siniestralidad o reservas, pero no qué parte de lo facturado se objeta ni por qué causal.
Por eso este benchmark mide lo que sí es público: cuánto se debe, cuánto está en mora, cuánto se reclama a la ADRES, cuánto se paga en siniestros y cuánto suben los costos. Para medir glosas en su operación, el protocolo de abajo sirve de punto de partida.
Una fila por cifra publicada, con período, fuente y tipo de fuente. «Oficial»: publicada por la entidad. «Gremio»: publicada por la asociación del sector. «Prensa»: el estudio del gremio según la prensa, porque su documento no es público.
| País | Indicador | Valor | Período | Fuente | Tipo |
|---|---|---|---|---|---|
| Colombia | Deuda con hospitales y clínicas (cartera de las IPS que reportan) | $25,7 billones COP | Diciembre de 2025 (232 IPS) | Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas (ACHC), reportado por Infobae21/04/2026 | prensa |
| Colombia | Cartera en mora (más de 60 días) | 58% (56% en junio de 2025) | Diciembre de 2025 | Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas (ACHC), reportado por Infobae21/04/2026 | prensa |
| Colombia | Participación de las EPS del régimen contributivo en la cartera | 50,0% | Diciembre de 2025 | Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas (ACHC), reportado por Infobae21/04/2026 | prensa |
| Colombia | Participación de las EPS del régimen subsidiado en la cartera | 27,6% | Diciembre de 2025 | Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas (ACHC), reportado por Infobae21/04/2026 | prensa |
| Colombia | Participación del Estado en la cartera | 7,3% | Diciembre de 2025 | Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas (ACHC), reportado por Infobae21/04/2026 | prensa |
| Colombia | Reclamaciones nuevas radicadas por las IPS ante la ADRES | 432.234 (99,6% por accidentes de tránsito sin SOAT) | 2025 | ADRES28/07/2026 | oficial |
| Colombia | Pagos de la ADRES por reclamaciones de accidentes de tránsito sin SOAT | $702.000 millones COP | 2025 | ADRES28/07/2026 | oficial |
| Colombia | Incremento de la UPC (valor global) | 12,94% (contributivo 9,03%; subsidiado 16,49%) | 2026 | Ministerio de Salud y Protección Social30/12/2025 | oficial |
| Colombia | Plazo de la entidad pagadora para formular y comunicar glosas | 20 días hábiles desde la presentación de la factura con soportes | Vigente | Congreso de Colombia (Función Pública)19/01/2011 | oficial |
| Colombia | Plazo del prestador para responder glosas | 15 días hábiles desde su recepción | Vigente | Congreso de Colombia (Función Pública)19/01/2011 | oficial |
| Colombia | Inflación médica proyectada (tendencia bruta) | 9,4% | 2026 | Aon plc7/10/2025 | gremio |
| México | Índice de siniestralidad de accidentes y enfermedades | 77% (72% en 2024) | 2025 | Asociación Mexicana de Instituciones de Seguros (AMIS)26/03/2026 | gremio |
| México | Siniestros pagados de accidentes y enfermedades | $145.343 millones MXN (+19%) | 2025 | Asociación Mexicana de Instituciones de Seguros (AMIS)26/03/2026 | gremio |
| México | Índice de siniestralidad de gastos médicos (individual 69,5%; colectivo 79,8%) | 74,6% | 2024 | Comisión Nacional de Seguros y Fianzas (CNSF)sin fecha en el documento | oficial |
| México | Inflación médica proyectada (tendencia bruta) | 14,8% | 2026 | Aon plc7/10/2025 | gremio |
| Perú | Inflación médica proyectada (tendencia bruta) | 7,2% | 2026 | Aon plc7/10/2025 | gremio |
| Perú | Plazo de la aseguradora para aprobar o rechazar un siniestro con la documentación completa | 30 días; aprobado, 30 días más para pagar | Vigente | Superintendencia de Banca, Seguros y AFP (SBS)24/05/2013 | oficial |
| Perú | Siniestralidad de las EPS (Entidades Prestadoras de Salud) | 80,2% | 2022 (último anuario oficial consultado) | Superintendencia Nacional de Salud (SUSALUD)sin fecha en el documento | oficial |
| Latinoamérica | Inflación médica proyectada (tendencia bruta) | 10,3% | 2026 | Aon plc7/10/2025 | gremio |
| Global | Inflación médica proyectada (tendencia bruta) | 9,8% | 2026 | Aon plc7/10/2025 | gremio |
Un protocolo para comparar su operación sin depender de cifras de terceros.
Período, pagador, contrato, régimen y unidad de análisis (cuenta, factura o ítem).
Cuentas radicadas, ítems, soportes recibidos y datos faltantes; personas únicas frente a cuentas.
Hallazgo candidato, glosa formulada, glosa aceptada, valor facturado y valor recaudado no son lo mismo.
En Colombia, 20 días hábiles para glosar y 15 para responder (Ley 1438 de 2011, art. 57).
Comparta agregados solo con su método, sus límites y los permisos de quien aporta los datos.
Según el Estudio de cartera No. 55 de la ACHC, las 232 IPS que reportaron tenían $25,7 billones por cobrar a diciembre de 2025, con 58% en mora. Las EPS del régimen contributivo concentran el 50,0% y las del subsidiado el 27,6%. La ADRES ha cuestionado parte de esas cifras.
No hay una cifra oficial, pública y reciente. Supersalud y la ACHC publican cartera y mora, no el porcentaje de lo facturado que se glosa. Para conocer la suya, mida glosas formuladas, aceptadas y recaudadas sobre el mismo denominador.
En 2025 las IPS radicaron 432.234 reclamaciones nuevas ante la ADRES, el 99,6% por accidentes de tránsito sin SOAT, y la ADRES pagó $702.000 millones por esas reclamaciones de accidentes sin SOAT.
La CNSF reporta un índice de siniestralidad de gastos médicos de 74,6% en 2024 (individual 69,5% y colectivo 79,8%). Para 2025, la AMIS reporta 77% en accidentes y enfermedades, frente a 72% en 2024.
Aon proyecta una tendencia bruta de 14,8% en México, 9,4% en Colombia y 7,2% en Perú para 2026, frente a 10,3% en Latinoamérica y 9,8% en el mundo.
Sí. Cite «Benchmark de glosas y cartera en salud LATAM 2026, Arkangel AI» con la fuente original de cada cifra. El dataset está en CSV, sin registro.
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Última revisión: . Cifras tal como las publica cada fuente. La ADRES ha cuestionado parte de la cartera que reporta la ACHC. Arkangel AI no aporta datos propios ni de clientes a este benchmark.