SUSALUD
Superintendencia Nacional de Salud: organismo técnico especializado adscrito al Ministerio de Salud. Registra, autoriza, supervisa y regula a las IAFAS, y supervisa y registra a las IPRESS (Decreto Legislativo 1158).
Perú · IAFAS e IPRESS
Auditoría médica con IA en Perú para IAFAS e IPRESS
En Perú, SUSALUD registra, autoriza y supervisa a las IAFAS, que administran fondos de aseguramiento en salud, y supervisa a las IPRESS, que prestan los servicios. Arkangel AI ofrece auditoría de cuentas médicas con reglas deterministas, evidencia clínica y revisión humana, configurada en un piloto con las reglas y tarifas de cada IAFAS.
El contexto: SUSALUD, IAFAS e IPRESS
IAFAS
Instituciones Administradoras de Fondos de Aseguramiento en Salud: entidades públicas, privadas o mixtas que reciben, captan o gestionan fondos para coberturas de salud. Su registro ante SUSALUD es obligatorio (TUO de la Ley 29344).
IPRESS
Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud: establecimientos públicos, privados o mixtos que prestan servicios de salud y están registrados ante SUSALUD.
Qué ofrece Arkangel AI en Perú
Auditoría de cuentas médicas para IAFAS
Reglas administrativas, clínicas y financieras sobre cada ítem de la cuenta, con evidencia citada. Las reglas, tarifas y criterios de su operación se configuran y validan en el piloto. El auditor decide; lo incierto queda como «no verificado».
Ver la demo interactivaRevisión de historias clínicas
Revisión de registros contra criterios de calidad configurados, para encontrar brechas de documentación o de atención que su equipo valida.
Ver calidad clínicaMedSearch para médicos
Respuestas clínicas con fuentes citadas, en la web y en WhatsApp. Plan gratuito con búsquedas limitadas; planes pagos desde USD 20/mes.
Conocer MedSearchPrueba disponible hoy (Colombia)
No publicamos casos peruanos sin autorización del cliente. El caso público más cercano es colombiano: con una EPS anonimizada, el ciclo promedio de auditoría bajó de 94 a 29 días en 18 lotes y 42.300 ítems, con decisión final del auditor humano.
Leer el caso EPS (Colombia)Alcance de un piloto en Perú
| Componente | Qué incluye |
|---|---|
| Entrada | Un lote de cuentas médicas anonimizadas con sus soportes, y las reglas, tarifas y criterios de auditoría que su IAFAS aplica hoy. |
| Nuestro trabajo | Configurar con su equipo las reglas, tarifas y criterios que ustedes aplican; correr el lote; entregar cada hallazgo por ítem con evidencia, causal propuesta y estado. |
| Su trabajo | Un auditor revisa y decide cada hallazgo y compara el resultado con su auditoría habitual sobre las mismas cuentas. |
| Salida | Informe por ítem (verificado, hallazgo con causal propuesta o «no verificado»), tiempos de revisión y concordancia con su auditoría. |
| Exclusiones | No hay decisiones automáticas, no se comunica nada al prestador, no se integra en producción durante el piloto y no se garantizan cifras de resultado antes de medir con sus cuentas. |
Seguridad de la información
Certificación ISO 27001:2022, más de 70 controles de seguridad, pruebas de penetración y monitoreo continuo vía Vanta. Los detalles están en el Trust Center.
Ver Trust CenterPreguntas frecuentes
¿Arkangel AI opera en Perú?
Sí. Arkangel AI atiende a equipos de salud en Latinoamérica, incluido Perú. Para IAFAS ofrecemos auditoría de cuentas médicas con revisión humana, configurada en un piloto con sus reglas y tarifas. Los médicos pueden usar MedSearch en la web y en WhatsApp.
¿Qué es una IAFAS y qué es una IPRESS?
Una IAFAS administra fondos de aseguramiento en salud y debe estar registrada ante SUSALUD. Una IPRESS presta servicios de salud. SUSALUD supervisa a ambas: autoriza y regula a las IAFAS y supervisa y registra a las IPRESS.
¿Las reglas colombianas sirven para auditar cuentas en Perú?
No se trasladan tal cual. La arquitectura de reglas y la revisión humana son las mismas, pero las reglas, tarifas y criterios se configuran con la normativa y los contratos de cada IAFAS, y se validan en el piloto contra su auditoría actual.
¿La IA decide qué se paga?
No. Arkangel AI propone hallazgos con evidencia y el auditor decide cada uno. Lo que no se puede confirmar queda como «no verificado» para revisión, nunca como rechazo automático.
Evaluemos un lote de sus cuentas
Un piloto acotado, con cuentas anonimizadas y su auditoría como referencia.
Guías relacionadas
Fuentes oficiales y referencias
- El Peruano: Disposiciones para las IAFAS públicas — Decreto Supremo 010-2016-SA: competencia de SUSALUD sobre todas las IAFAS (D. Leg. 1158).
- El Peruano: Reglamento de autorización y registro de las IAFAS (modificación) — Resolución 157-2018-SUSALUD/S: definición de IAFAS (art. 7 del TUO de la Ley 29344) y registro obligatorio.
- Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública (SciELO Perú) — modelo de supervisión de SUSALUD a las IPRESS.
Última revisión: . Página informativa; no reemplaza el texto oficial de la norma peruana.