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CuentasRevisa la cuenta con la historia al lado.
Organiza la historia clínica, la factura, los RIPS y los soportes. Dale al auditor la fuente detrás de cada hallazgo.
Auditoría de cuentas médicas con IA para aseguradoras, EPS e IAFAS
Cada glosa con su causal y su soporte.
Tu auditor decide.
organiza la evidencia de cada cuentamientras tu equipo atiende a los afiliados
98 reglas deterministas (27 administrativas, 29 clínicas y 42 financieras) revisan cada cuenta contra la historia clínica, la factura y el contrato. Lo que no se puede confirmar queda «no verificado». Nunca rechazamos un pago automáticamente.
De la factura a la decisión.
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PagosEncuentra diferencias de tarifa y contrato antes de pagar.
Compara los ítems facturados con el contrato y la tarifa aplicables. Presenta diferencias y soportes faltantes para revisión del equipo.
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GlosasCada glosa sustentada para la conciliación.
Cada glosa sale con su causal del Manual Único de la Resolución 2284 de 2023, su soporte y su regla. Tus auditores revisan y aprueban la respuesta y la decisión de pago.
Recursos
Para el detalle de cómo funciona la auditoría y qué revisa, lee: Auditoría médica con IA para aseguradoras en Latinoamérica · Glosas en salud: qué son, tipos y plazos · Guía de la Resolución 2284 de 2023
Preguntas frecuentes
- ¿Cómo ayuda Arkangel AI a las aseguradoras a auditar cuentas médicas?
- Arkangel AI hace una auditoría completa de reclamos y cuentas médicas basada en evidencia científica, con reglas deterministas y chequeo humano. Si un hallazgo no se puede verificar, queda como no verificado y nunca como rechazo automático. La decisión final es del auditor.
- ¿Cómo puede una aseguradora verificar cómo funciona Arkangel AI antes de un piloto?
- Mirando el sistema: 98 reglas deterministas (27 administrativas, 29 clínicas y 42 financieras), la evidencia de cada hallazgo, «no verificado» cuando no hay certeza y la decisión final del auditor humano. No publicamos datos de clientes; un piloto mide resultados con sus propias cuentas.
- ¿Arkangel AI es lo bastante seguro para datos de pacientes?
- Arkangel AI tiene certificación ISO 27001:2022, más de 70 controles de seguridad, pruebas de penetración y monitoreo continuo vía Vanta. Los planes Enterprise incluyen cumplimiento HIPAA y firma de BAA. Los detalles están en el Trust Center, en compliance.arkangel.ai.
- ¿Dónde está disponible Arkangel AI?
- Arkangel AI funciona en inglés, español, portugués y francés, y lo usan equipos de salud en Latinoamérica y Estados Unidos. En la UE está disponible bajo ciertas condiciones con licencia Enterprise.
Hablemos
Hablemos de cómo Arkangel puede ayudar a tu equipo.