México · Datos del sector
En 2025, las aseguradoras mexicanas pagaron 145,343 millones de pesos por siniestros de accidentes y enfermedades, 19% más que en 2024, y la siniestralidad subió de 72% a 77% (AMIS). Para 2026, Aon proyecta una inflación médica de 14.8% en México, frente a 3.2% de inflación general.
Cada cifra indica su fuente, su periodo y la fecha de publicación. Los promedios de distintos periodos no son comparables entre sí.
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Cifras de cierre de 2025 publicadas por la Asociación Mexicana de Instituciones de Seguros (comunicado del 26 de marzo de 2026).
Cifras más recientes de la AMIS (comunicado del 14 de octubre de 2026).
| Indicador | Valor | Periodo |
|---|---|---|
| Pagos por siniestros de accidentes y enfermedades | 73,824 millones de pesos (+16% anual) | Primer semestre de 2026 |
| De ellos, gastos médicos | 71,280 millones de pesos (97%) | Primer semestre de 2026 |
| Costo promedio por siniestro médico | 100,852 pesos (+17.8% contra 85,649 pesos) | Primer trimestre de 2026 contra primer trimestre de 2025 |
| Pagos por cánceres y tumores | 5,576 millones de pesos | Primer trimestre de 2026 |
| Pagos por cánceres (todos los tipos) | 28,018 millones de pesos | 2025, último dato anual detallado |
| Costo promedio anual de cáncer de mama | 239,537 pesos | 2025 |
El costo promedio de 100,852 pesos (primer trimestre de 2026) y el de 132,175 pesos (cierre del tercer trimestre de 2025) cubren periodos distintos y la AMIS no los presenta como serie: no deben restarse ni compararse directamente.
La tendencia de costos médicos (medical trend) de Aon mide el aumento anual proyectado del costo unitario de los planes médicos que contratan las empresas, incluidos precios, tecnología y uso (Aon, 2026 Global Medical Trend Rates Report, octubre de 2025).
| Mercado | Tendencia bruta 2025 | Tendencia bruta 2026 | Neta de inflación general 2026 |
|---|---|---|---|
| México | 14.5% | 14.8% | 11.6% |
| América Latina y el Caribe (promedio) | 10.7% | 10.3% | 7.0% |
| Promedio global | 10.0% | 9.8% | 7.1% |
Fuente: Aon, 2026 Global Medical Trend Rates Report, tablas de datos (informe elaborado en el tercer trimestre de 2025). Inflación general proyectada para México en 2026: 3.2% (FMI, citado por Aon).
Según nota de Infobae del 17 de mayo de 2026, la CONDUSEF reportó un aumento de 8% en las quejas contra aseguradoras en el primer cuatrimestre de 2026, impulsado sobre todo por siniestros de autos y de gastos médicos, y advirtió que la toma de decisiones automatizada puede «deshumanizar procesos y generar discriminación algorítmica».
Con costos que crecen varias veces por encima de la inflación general y más quejas, el dictamen médico necesita ser más rápido y, a la vez, más fácil de explicar. Esa es la combinación que buscan la auditoría médica con evidencia citada y la decisión final del médico dictaminador.
Es la proporción de lo que una aseguradora paga en siniestros frente a lo que cobra en primas. Según la AMIS, la siniestralidad de accidentes y enfermedades pasó de 72% en 2024 a 77% en 2025.
La AMIS reportó 145,343 millones de pesos pagados por siniestros de accidentes y enfermedades al cierre de 2025, 19% más que en 2024 (comunicado del 26 de marzo de 2026).
Aon proyecta una tendencia de costos médicos de 14.8% para México en 2026 (11.6% neta de inflación general), frente a 10.3% en promedio en América Latina y el Caribe y 9.8% global (2026 Global Medical Trend Rates Report).
La AMIS reportó 100,852 pesos en promedio por siniestro médico en el primer trimestre de 2026, 17.8% más que en el mismo periodo de 2025. Para el cierre del tercer trimestre de 2025 había reportado 132,175 pesos; son periodos distintos y no se comparan directamente.
La AMIS atribuye el aumento de los pagos a más personas aseguradas y más siniestros, y al avance de los costos de la atención médica privada. Aon proyecta que esos costos crezcan en México mucho más rápido que la inflación general.
Última revisión: . Cifras de terceros reproducidas con su fuente y fecha; no son datos de clientes de Arkangel AI. La actualizamos cuando la AMIS o Aon publican cifras nuevas.