Aprendizado de máquina governado com 18 pontos de controle humano gera modelo de triagem de DRC com AUROC 0.7479

PreprintJMIR Preprints 2026 · 1 min de leitura
AUROC · triagem de DRC no diabetes tipo 2
0.7479
± 0.0013 em cinco sementes aleatórias; o modelo implantado antes ficava perto do acaso (≈0.58)
Pontos de pausa com revisão humana
18
Mais um limiar obrigatório de inclinação de calibração de 0.85–1.15
Pacientes na avaliação retrospectiva
>53 000
Quatro instituições de saúde

Preprint JMIR: Hippocrates adiciona barreiras contra vazamento de dados, um limiar de calibração e 18 pausas humanas ao desenvolvimento de modelos de triagem.

Este estudo metodológico descreve o Hippocrates, uma metodologia de AutoML governado para construir modelos de triagem a partir de dados tabulares de prontuários eletrônicos em sistemas de saúde da Colômbia e da América Latina. O desenvolvimento é organizado em 13 fases, da ingestão de dados e das barreiras obrigatórias contra vazamento de informação até a calibração isotônica, a escolha de limiares, a análise por subgrupos e a documentação alinhada ao TRIPOD+AI. Nenhum modelo pode ser implantado sem passar por um limiar de inclinação de calibração de 0.85–1.15; 18 pontos de pausa interrompem a automação em decisões como a definição do desfecho e o escopo de implantação, e cada decisão fica registrada em um log de auditoria somente de acréscimo. A metodologia roda como arquivos de habilidades reutilizáveis executados por um agente de modelo de linguagem e foi testada com seis conjuntos sintéticos de casos-limite.

Em cinco sessões reais de triagem de DRC, triagem de DPOC e retenção de pessoal, ela produziu modelos calibrados com trilhas de governança completas. Em uma avaliação retrospectiva em quatro instituições (mais de 53 000 pacientes), o novo modelo de DRC superou de forma consistente um modelo implantado anteriormente, com discriminação próxima do acaso (AUROC de cerca de 0.58) e inclinação de calibração de 0.04; em cinco sementes aleatórias, atingiu AUROC de 0.7479 ± 0.0013, e a variabilidade entre operadores (cerca de 0.029 de AUROC) foi a principal fonte de variação. A metodologia também corrigiu a descalibração na triagem de DPOC e detectou vazamento temporal na sessão de retenção de pessoal. O trabalho é um preprint ainda não revisado por pares, e os autores apontam a necessidade de estudos prospectivos sobre reprodutibilidade e utilidade clínica.

Resultados em resumo

Os números principais do artigo, em linguagem simples.

MétricaValorO que significa
AUROC · triagem de DRC no diabetes tipo 20.7479± 0.0013 em cinco sementes aleatórias; o modelo implantado antes ficava perto do acaso (≈0.58)
Pontos de pausa com revisão humana18Mais um limiar obrigatório de inclinação de calibração de 0.85–1.15
Pacientes na avaliação retrospectiva>53 000Quatro instituições de saúde

Como citar

Katherine Monsalve, Laura V. Bellon-Padilla, Jose Zea, Natalia Castaño-Villegas, Laura Velásquez. A Governed Machine Learning Methodology for Clinical Screening in Latin American Health Systems: Development and Retrospective Evaluation. JMIR Preprints. 2026. https://doi.org/10.2196/preprints.102826

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