El episodio de AI Heroes presenta una conversación entre Rolf Hoenger, ejecutivo de Roche con más de 30 años de experiencia, y Laura Velázquez, cofundadora de Arcángel AI. Discuten cómo la inteligencia artificial y la tecnología están transformando los sistemas de salud, abordando los principales retos, las oportunidades y el impacto de la digitalización en la sostenibilidad del sector.

Puntos Claves

  1. Transformación de Sistemas de Salud:some text
    • Enfoque tradicional en enfermedades infecciosas debe migrar a enfermedades no transmisibles.
    • La tecnología es clave para la sostenibilidad del sector.
  2. Inversión en Innovación:some text
    • Los sistemas destinan el 80% del presupuesto a salarios y edificios, dejando solo el 20% para innovación.
    • Necesidad de demostrar el impacto económico de la innovación.
  3. Digitalización y Datos:some text
    • La digitalización permite planificar recursos y prevenir enfermedades.
    • La interoperabilidad entre sistemas hospitalarios es esencial para la eficiencia.
  4. Acceso y Equidad:some text
    • Las enfermedades crónicas y de alto costo son una carga económica y emocional para las familias.
    • La tecnología puede aumentar el acceso a tratamientos de calidad y prevenir empobrecimiento.
  5. Educación y Mindset:some text
    • El cambio cultural es fundamental para adoptar tecnologías como la inteligencia artificial.
    • La digitalización no es una varita mágica, sino una herramienta que requiere apoyo humano.

Conclusiones

  1. Digitalización como Prioridad: Es crucial digitalizar los sistemas de salud para optimizar recursos, garantizar acceso y prevenir enfermedades. Esto también reduce la fragmentación y mejora la planeación.
  2. Impacto Económico de la Salud: Argumentar desde una perspectiva económica puede ayudar a priorizar la inversión en salud como un factor clave para el desarrollo de un país.
  3. Uso Estratégico de la Tecnología: La inteligencia artificial, la telemedicina y la interoperabilidad son herramientas que pueden transformar el sistema y hacerlo más sostenible.
  4. Cambio Cultural y Político: Es necesario un cambio de mindset en los líderes y tomadores de decisiones para integrar estas herramientas y priorizar la innovación.
  5. Éxitos Reales: Proyectos piloto como los realizados en Perú han demostrado que la digitalización mejora los indicadores de salud, lo que valida la necesidad de replicar estas iniciativas a mayor escala.

Laura Velásquez  

Hola a todos y bienvenidos a *AI Heroes*, un espacio donde descubrimos las infinitas formas en las que la tecnología y la inteligencia artificial están transformando el futuro de la salud. Esto lo hacemos a través de conversaciones con personas increíbles de esta industria. Soy **Laura Velásquez**, cofundadora de Arcángel AI y su host. ¡Vamos con el episodio!

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### Rolf Hoenger  

El AI es para mí una gran posibilidad de usar nuestros propios recursos humanos de la mejor forma, más dirigida. Usar la tecnología para hacer un sistema más eficiente, en realidad es una necesidad, no es una opción. Yo creo que no hay otra forma como podemos hacer los sistemas de salud sostenibles para la población.

Mi nombre es **Rolf Hoenger**, yo soy originalmente suizo, pero desde hace más de 30 años no vivo en Suiza. Viví en diferentes partes del mundo: Moscú, Centroasia y varios países de América Latina. Llegué al mundo de la salud indirectamente; originalmente quería ser médico, pero no lo conseguí por diferentes razones familiares, así que estudié economía y me dediqué a otras cosas. Eventualmente, empecé a trabajar representando empresas en Moscú, y cuando buscaba empleo, Roche estaba buscando a alguien para Centroasia y el Cáucaso. Fue entonces cuando ingresé a Roche y sentí que me reconecté con lo que siempre quise hacer. Por eso, llevo más de 30 años trabajando en Roche, haciendo lo que más me apasiona: cambiar vidas y sistemas de salud.

Con más experiencia, aprendo que menos importa el ritual y más importa pensar en cómo podemos lograr que más personas tengan acceso a los servicios. Esto implica ayudar a reformar y repensar la salud como un tema clave dentro del sistema.

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### Laura Velásquez  

Acabas de decir algo que resuena mucho conmigo: incrementar el acceso. ¿Qué proyectos has realizado en los que puedas decir que has validado un aumento en el acceso y que efectivamente han tenido impacto en estos 30 años?

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### Rolf Hoenger  

Probablemente empezaré con una perspectiva macro antes de responder directamente. Mientras más reflexionamos sobre los desafíos de los sistemas de salud, más nos damos cuenta de que enfrentamos un cambio de paradigma: ¿Qué es un sistema de salud? ¿Qué debería priorizar? En muchos países emergentes donde he trabajado, el foco solía estar en enfermedades infecciosas, maternidad, etc., mientras que se prestaba menos atención a las enfermedades no transmisibles. Ahora, nuestras sociedades están envejeciendo, y las enfermedades crónicas como la diabetes, las cardiovasculares, la obesidad y el cáncer requieren atención. Los sistemas de salud no están bien preparados para estas demandas porque, durante mucho tiempo, el foco estuvo en otro lado.

En cuanto a acceso, en enfermedades crónicas los problemas son graves porque estas condiciones no se curan con un antibiótico; son enfermedades con las que las personas deben vivir. La mayoría no puede pagar de su propio bolsillo los tratamientos de largo plazo, y menos aún las enfermedades de alto costo, que pueden ser catastróficas. Para enfrentar esto, necesitamos sistemas de salud organizados y financiados colectivamente. Sin embargo, un análisis muestra que los sistemas de salud gastan, en promedio, el 80% de su presupuesto en edificios y salarios, y solo el 20% en innovación: diagnósticos, salas de cirugía y tratamientos. Esto crea una gran ineficiencia.

El profesor Rifat Atun, de Harvard, tiene una gráfica comparando hospitales de hace 100 años con los actuales. Muestra que, fuera de las áreas de diagnóstico, cirugía y tratamientos, casi todo sigue igual. Necesitamos cambiar esto.

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### Laura Velásquez  

Es interesante y sorprendente cómo seguimos estancados en el tiempo. ¿Por qué crees que no se destina un presupuesto específico para innovar en este campo?

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### Rolf Hoenger  

Hay varios factores. Muchos ministros de salud son médicos, no economistas, por lo que priorizan enfermedades y beneficios para pacientes desde un enfoque técnico. Sin embargo, quienes financian piensan económicamente. Si salud se percibe como un gasto y no como una inversión, pierde prioridad frente a otras áreas como educación o infraestructura.

La macroeconomía también tiene un impacto. Si las enfermedades se detectan tarde, como el cáncer, el sistema incurre en mayores costos tratando síntomas en lugar de curar a tiempo. Esto afecta la productividad de las personas y del país en general. En la universidad aprendí que, para desarrollar un país, debes priorizar salud, educación e infraestructura. Sin embargo, esta no siempre es la discusión predominante.

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### Laura Velásquez  

Me encanta tu enfoque. También mencionaste el impacto económico y emocional. ¿Cómo ves que tecnologías como la inteligencia artificial pueden generar valor y transformar estos sistemas?

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### Rolf Hoenger  

Antes de hablar de inteligencia artificial, es importante entender cómo la tecnología en general puede mejorar la eficiencia. Por ejemplo, imagina que alguien en un pueblo necesita atención médica. Debe viajar a varias ciudades porque los sistemas no están conectados y los exámenes se repiten. Si cada persona fuera portadora de su propia información médica en su smartphone, podríamos evitar ineficiencias. La teleconsulta, que se popularizó durante la pandemia, demostró que podemos resolver problemas sin necesidad de que los pacientes viajen.

Otro ejemplo es usar tecnología para conectar a médicos en capitales con enfermeros en áreas rurales, lo que permite atender más casos sin necesidad de desplazamientos. Pero la tecnología no se aprovecha al máximo por barreras legales y de mentalidad.

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### Laura Velásquez  

Estoy completamente de acuerdo. Siento que la falta de digitalización de datos es uno de los mayores retos. ¿Por qué seguimos anotando información en papel?

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### Rolf Hoenger  

Es frustrante. En un hospital de México, vi salas llenas de archivos en papel. Esto hace imposible acceder a información clave en emergencias. En China, vi un sistema completamente digitalizado con QR codes, donde los pacientes responden cuestionarios guiados por IA antes de ver a un médico. Este enfoque reduce el tiempo necesario para consultas y aumenta la eficiencia.

El problema en muchos países es la falta de interoperabilidad entre sistemas hospitalarios. Cada hospital tiene su propio sistema, y no se comunican entre sí. Necesitamos estándares globales para resolver esto y aprovechar la tecnología al máximo.

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Laura Velásquez  

Es increíble cómo algunos países están avanzando. Pero todavía queda mucho por hacer en términos de integración y adopción. ¿Has visto ejemplos específicos donde estas herramientas estén generando impacto tangible?

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### Rolf Hoenger  

Sí. En Perú, a través de Movement Health Foundation, implementamos un proyecto piloto en Cusco que dividió la región en dos áreas: una utilizó tecnología para planificar recursos, mientras que la otra no. La región que adoptó la tecnología logró más vacunaciones infantiles, controles prenatales y atención médica en general. El éxito fue tan evidente que la otra región empezó a copiar el modelo, y ahora estamos expandiéndolo a más áreas del país. Esto demuestra que la tecnología puede transformar sistemas de salud cuando se implementa correctamente.

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### Laura Velásquez  

Es un gran ejemplo. Me inspiran estos proyectos porque muestran que sí es posible cambiar sistemas con herramientas adecuadas. Gracias por compartir tu experiencia, Rolf. ¡Esto fue AI Heroes!

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