Introdução
Rafael Lopez é economista graduado em política pública e apareceu como diretor de assuntos públicos para a América Latina em Beckton Dickinson. Ele trabalhou estreitamente com a Dra. Natascha Ortiz em temas relacionados à erradicação do VPH (vírus do papiloma humano) e ao câncer de pele uterina.
A Dra. Natascha Ortiz é ginecologista e epidemiologista, além de coordenar a unidade de HBP (vírus do papiloma humano), doenças de transmissão sexual e displasia no Hospital Universitário San Ignacio. Ela esteve profundamente envolvida na luta contra o câncer de pele uterina, abogando por la prevención, la detección temprana y el tratamiento adecuado desta doença.
Neste episódio, é discutido:
- As principais falhas na detecção de VPH
- Como as tecnologias, como a inteligência artificial, podem desempenhar um papel crucial no seguimento e tratamento do câncer de pele uterina
- A necessidade de políticas e programas educacionais que reconheciam e abordem as disparidades sociais e econômicas que afetam o acesso à saúde
- Os desafios na prevenção da VPH, como a estigmatização das doenças de transmissão sexual, a falta de acesso à atenção médica e as barreiras culturais.
- A importância de educar a comunidade sobre o câncer de pele uterina, incluindo homens e mulheres, desde uma idade temporal.
Conclusões
- Discussão sobre a importância da inteligência artificial (IA) na saúde, com ênfase na prevenção e detecção temporária do câncer de pele uterina (CCU).
- A Dra. Natascha Ortiz explicou como a IA pode melhorar a comunicação e a educação sobre o vírus do papiloma humano (VPH) e a CCU na comunidade.
- Enfatizou a necessidade de vacinação e testes de detecção para combater a CCU.
- Rafael López destacou a importância de desestigmatizar a VPN e a implementação de estratégias de saúde pública baseadas em dados e adaptadas a cada região.
- Foram mencionados casos bem-sucedidos de implementação de tecnologia, como citologia de base líquida e modelos de IA para priorizar o tratamento de pacientes com maior risco.
- Em geral, foi revelado o potencial da IA para melhorar a prevenção, detecção e tratamento da CCU.
Transcripción
Laura Velasquez
De maneira muito curta para você, o que é inteligência artificial?
Dra. Natascha Ortiz
Para mim é o que ajuda, é a que los sistemas nos apoyen en la toma de decisiones, en los manejos médicos, en el aprendizaje, que nos melhore la percepción y como razonamiento de las cosas.
Rafael López
Para mim, é como usar algoritmos e dados para aprimorar processos e poder predizer o que vai acontecer.
[Laura Velasquez]
Olá a todos e bem-vindos ao AI Heroes, um espaço onde descobrimos as infinitas formas em que a tecnologia e a inteligência artificial estão transformando o futuro da saúde. Isso é feito por meio de conversas com pessoas incríveis desse setor. Sou Laura Velázquez, cofundadora da Arcángel AI e sou sua anfitriã.
Vamos com o episódio.
Dra. Natascha Ortiz
Eu sou Natacha Ortiz, sou ginecologista, epidemiologista e atualmente coordenei a unidade de HBP, doença de transmissão sexual e displasia do Hospital Universitário San Ignacio.
Rafael López
Eu sou Rafael López, sou economista com graduação em políticas públicas e sou diretor de assuntos públicos para a América Latina de Beckton Dickinson. Llevo trabalhando à mão com a doutora Natacha bastante tempo em questões de erradicação da HBP e do câncer de pele uterina.
Laura Velasquez
Para começar este episódio, aunque ya hemos hablado bastante com Rafa, este episódio particularmente me gusta mucho porque además de que es el mes de la mujer y que ya hemos sacado un episodio alrededor de salud femenina, este me parece muy interessante y muy apaixonante porque es el único cancer que se puede eliminar al 100% y que depende tanto o paciente quanto o sistema podem abordá-lo de uma maneira muito mais preventiva e fazendo um diagnóstico temporário. E também, porque nas taxas diz que mais de 340.000 mulheres morrem em média ao ano por esta doença, que não debería passar e que muitas dessas causas são as primeiras, porque há falta de vacinação, segundo, porque há falta de acesso e tercero, creería yo, porque não se faz uma prevenção ativa ou educação adicional dor da doença. Se fala muito do câncer de mama, mas não tanto da HBP, diría yo.
Então, pues nada, cool. Entonces me encantaría que me cuenten un poquito qué es esto del BPH para los que no conocen. Igual nuestra audiencia conoce mucho de esto, pero para los que no, qué es, porqué es importante y cuáles son esos principales retos que tiene hoy para poder diagnosticarlo a tempo y hacer un tamizaje mucho más eficiente para evitar esse tipo de câncer de colo do útero?
Dra. Natascha Ortiz
El vírus del papiloma humano son muchos virus, son unos virus de los cuales hay más de 100. Há alguns que são de alto risco e outros de baixo risco. Alto risco para produzir cânceres, mas não é o vírus per se o que produz o câncer, mas a persistência no tempo de certos vírus de alto risco e também depende das condições do paciente que nos trai a doença, seu homem ou sua mulher.
Os cânceres são a consequência de um sistema imunocomprometido, mais certos fatores como estilos de vida, tabaquismo, início de relações sexuais temporárias, vários pares sexuais e a desigualdade em que as pessoas não podem acudir aos sites onde o Sistema Geral de Segurança Social podem dar desde a prevenção até a detecção temprana. Os cânceres de PH e agora, assim como é o mês da mulher, estamos falando de câncer de pele. Realmente es el cancer de las inequidades porque tiene prevención desde la vacuna que lo previene con educación, inicio más tarde de las relaciones, de la circuncisión, el uso del preservativo y tiene en el programa tudo o que es la detección temprana.
Temos todas las tecnologías, tecnologías de punta para isso, como son la citología en base líquida, las provebas del virus del papiroma humano, colposcopia de alta resolución. Tenemos las biopsias en los tratamientos, en la etapa del precâncer, hay realmente el cancer de piel y estos son los que se pueden detectar, pero más estos en la etapa de los precânceres y ya los canceres en las etapas más tempranas, pues son tratables. E o período de exposição entre uma pessoa é infectada pelo vírus, em que a maioria das espécies humanas já foram infectadas com o vírus em algum momento.
Então, quando uma pessoa é infectada com o vírus até que os cânceres se desenvolvem, passam muitos anos, mais de 15 a 20 anos. É um período muito grande, então por isso é chamado de câncer de desigualdade, de pobreza. Na Colômbia, seis mulheres morrem diariamente e 11 são diagnosticadas geralmente em etapas avançadas.
Rafael López
Y ahí hay una cosa, doutora Natacha, que yo creo que es importante decir, es que este es el cancer que afeta a más mujeres en su ciclo reprodutivo, mujeres jóvenes, porque el cancer de mama se da en edades más avanzadas. De fato, aqui estão as mulheres onde estão na fase de sua vida mais produtiva.
Laura Velasquez
E entre tudo o que você sabe, li la vez passada em um artigo da OMS que mais ou menos quatro de cada cinco pessoas podem estar perto do vírus do HIV, podem ter o vírus. Como ter uma estatística tão alta e saber que realmente é altamente evitável? Porque hoje ainda existem casos e tantas mortes ao redor desta doença.
Qual é o maior reto que você está digan? Este é o principal reto por el cual hoy siguen muriendo tantas mulheres deste tipo de câncer, que además es el cuarto cancer que más mata a mujeres en el mundo, creo que es.
Rafael López
Yo creo que uno, y se los estado dicando ahorita, es la estigmatización. O HIV ou o vírus do papiloma humano é uma doença de transmissão sexual. Então, está muito estigmatizada no mundo.
Como você decidiu, quase todas as pessoas quando iniciamos nossa vida sexual estão em contato com o vírus do papiloma humano. Se o diagnosticarmos, eles vão dizer que não somos responsáveis por nossa vida sexual, temos uma vida alegre. Então eu acho que essa estigmatização é dos retos más grandes que tiene el câncer de pele uterino.
E, por outro lado, também creio que há uma política voluntária para implementar programas de eliminação do câncer de pele uterina. Como decidimos no início deste programa, no sistema de saúde do mundo já sabemos qual é a estratégia para eliminá-lo. Y es que, y lo dice la OMS, la estrategia 90-70-90, que el 90 por ciento de las niñas estén vacunadas, que el 70 por ciento de las mujeres con indicación, es decir, entre los 30 y los 65 años, tengan tamización con provebas de alto rendimiento y que el 90 por ciento de las mujeres estão sendo tratadas.
Dra. Natascha Ortiz
Sim, da mesma forma, de acordo com o doutor Rafael, o vírus o hemos sufrido todos. Eu sempre digo a meus pacientes, de 10 mulheres em uma sala nova, hemos tenido. Por que o vírus produz esses cânceres?
Sobre tudo na população com mais desigualdade. Então não há programa, apesar de estarem escritos, é dizer, há programa, mas não está implementado. E como disse o doutor Rafael, já sabemos que há que vacunar para prevenir os genótipos de maior virulência.
São 14 genótipos, dos quais la nueva vacuna tiene 9 e la antigua, que es la que do Estado na Colômbia, tiene 4, pero 16 e 18 são os mais agressivos. Temos para vacunar as crianças e, neste momento, para as crianças até os 9 anos, enquanto o Estado ganha mais dinheiro para vacunar até os 17. Temos as tecnologias, mas nos falta maior integração, maior voluntariedade política, desde os centros regulatórios até a parte da educação, nossos médicos, paramédicos, a comunidade em geral, porque as mulheres têm que exigir isso.
Já fiz uma melhora, não é? Hace 10 años alguien pedía la prueba del virus, y les decían, não, pero si usted não es promiscua o es que usted tenía muchos compañeros, el estigma, ¿no? Es durisimo, que isso não é certo.
O mar, la prueba, todas por encima de los 30 años no la tienen que hacer. E uma pessoa pode ter tido um único parceiro e esse parceiro, dois casais, mas esses dois casais podem ter tido 100 casais. E é uma cadeia.
Obrigado por este podcast, porque isso também nos ajudará a saber mais sobre HBP e sobre os cânceres para chegar à meta de eliminação.
Laura Velasquez
Aqui há algo interessante que Rafael estava mencionando ahorita, e é que a Colômbia é um dos países que o fazem bem. Você me contou que, no meio de toda a região da América Latina, é um dos países onde, indiscutivelmente, isso está fazendo um pouco melhor. Eu adoraria que elas aprofundassem aqui.
Rafael López
Colômbia, em termos de vacinação, nosotros lo hicimos muy bien. E em relação à penetração ou cobertura de testes moleculares, a Colômbia também é um dos países mais avançados nessa implementação. Quando eu veo outros países que ainda estão no paradigma de mudança entre citologia ou testes moleculares, ou se falamos, por exemplo, da Ásia, vemos que estão falando de o testes de inspeção visual ou testes moleculares.
As mulheres na Colômbia são muito suculentas. Nós temos uma cobertura de citologia acima de 50 por cento. Certo, entonces lo que nos toca hacer es que tanto los profesionales de la salud hagan el cambio es de esta citología a provebas moleculares, a la provueba del virus del papiloma humano, porque la citología ya hizo lo que tenía que hacer, ver si ya hubo un cambio celular, si ya el virus generó algún daún daún ño.
Em troca, o que estamos vendo com os testes moleculares é que existe a presença do vírus e podemos fazer então a prevenção.
Laura Velasquez
Digamos que esse é um componente chave da tecnologia, o que você acabou de mencionar e digamos que esses são grandes avanços que estamos fazendo. Quais ferramentas tecnológicas de software, particularmente como inteligência artificial, já viram você? No entanto, ¿cuáles son essas oportunidades que você viu apalancados deste tipo de tecnologias para chegar a essa meta que você tem?
Hacer uma camisaje mais eficiente, de prevenção rápida, educação? Então, como você percebe que podemos equilibrar essas tecnologias para gerar maiores resultados?
Dra. Natascha Ortiz
Bem, en educación a la comunidad, aquí la inteligencia artificial nos puede ajudar a sintetizar toda esta história, porque quando uno empieza que el virus, que depois dos cânceres, que la vacuna, que el condosí, que la provuba, que la denuncia, que hubo unos eventos desafortunados en Carmen de Bodé, tudo é muita informação. Y cuando uno se apaga y la da, como que la gente finalmente, yo a veces siento que estoy diciendo mucho y será que no me ha feito entender. Então eu acho que aqui a inteligência artificial nos abre bons caminhos para a comunicação e para a educação pessoal em geral.
Laura Velasquez
E quando você fala sobre educação, como você imagina implementar esses modelos aqui? O mar, ¿a quién deberíamos educar? ¿Es al de primera línea, al médico de primera línea, las enfermeras?
Não, aqui estou falando da comunidade.
Dra. Natascha Ortiz
Sim. A comunidade, homens e mulheres, porque é que isso não é apenas de mulheres, o BPH é de homens e mulheres, é começar a fazer a consciência do vírus, de como deve se proteger de muito jovem. Así como pregúntale a una persona de 10, 15 años que se ha visto las campañas de cancer de mama, claro que las ha visto, a un adolescente, que le acito rojo enseguida, sin que le digan, tu sabes que es cancer de mama.
Es algo así a la comunidad y yo aquí veo es la comunidad toda la comunidad. Isso devia ser da cátedra dos colégios alguma vez. Nós trabalhávamos nisso, ir para a faculdade para educar.
As pessoas que mais trabalham na vacina o fazem, mas a inteligência artificial aqui nos ajuda. Essa é uma. A outra é para todos os tomadores de decisões que têm que ver desde el ministerio hacia allá.
También la inteligencia artificial nos puede ayudar a mostrarles que se implementamos todo el paquete, mire cuántas mujeres van a vivir, se estão ahorrando esto, esto, esto. Ya a los de la linea de frente, que era lo que você estava dizendo agora, los médicos, las enfermeras, las bacteriologas, pues empezar a orientarnos desde el conocimiento del virus, de las estrategias y el de saber comunicar esto.
Laura Velasquez
Es decir, o sea, tú lo ves de dois miradas, principalmente ao redor da educação, una 100 por cento hacia nosotras, las futuras pacientes ou pacientes, por decirlo así, a la población en general que aprenda y entenda cómo se ve y se percebe el BPH y esto porque puede causar um câncer de colo do útero. E, por outro lado, é educar seus profissionais em saúde apalancados do NII para que aprendam muito mais sobre literatura sobre o que fazer com o BPH. Super interessante.
Rafa, eu sei que você veio fazendo muitas coisas e sabe de muitos exemplos ao redor disso. Eu adoraria que elas mencionassem.
Rafael López
Hay una cosa que yo creo que estamos en mora de hacer y con la doctora Natacha le hemos hablado muchas veces a ver por qué no le hemos llegado todavía a esos profesionales del primer frente, ou sea, porqué todavía hay una barrera y todavía para hacer essa cambio que yo les decía de cité ología hacia prueba de BPH y yo creo que la parte de los genotipos, doctora, y si usted habla de los genotipos, o sea, cuáles son esos?
Usted al principio hablaba de los de altos riesgos, los medianos riesgos.
Dra. Natascha Ortiz
Son 14, los aprovados hasta ahora por las agencias de investigación que se chama De esos hay unos que son más agressivos, que son 16, 18 y 31. Existem outros, ou seja, mais agressivos. O que você quer dizer?
Que si es una mujer que tiene un 16 y tiene una citología normal, tiene casi 20 veces más de hacer un precáncer de alto risco, de alto grau, perdão, en los siguientes tres años. Pode ser quase tão agressivo quanto o tabaco para câncer de pulmão. 16, 18 e agora 31.
Hay unos que son de riesgo intermedio, que son los otros y uno de riesgo más bajo, es como un semáforo. Entonces los de riesgo amarillo, pues sí tienen, pero no son tan virulentos. Eu explico isso aos meus pacientes.
Esses são os mafiosos. Então 16, 18, 31. É Pablo Escobar, Rodriguez Gacha, Rodriguez Orejuela.
Os de lá para baixo são mafiosos poderosos e potentes. São muy, muy, muy agressivos. Los otros siguen siendo mafiosos, mas son mafiosos de otra categoría y los demás abajo son como las personas, los ayudantes de los mafiosos, los lavaperros, pero son peligrosos.
Porque neste não quero dizer. Se alguém se deparar com um mafioso, você pode correr riscos. O que é lidar com um mafioso no mundo da HBP?
Se você fuma, tem uma doença básica, outra doença de transmissão sexual. BH está imunosuprimido por câncer, tiene mala alimentación, es de los sitios de iniquidad de nuestro país. Tiene quimio, radioterapia, no usa el preservativo para que se elimine, tiene conductas sexuales de riesgo.
Entonces eso aumenta los riesgos muchísimas veces más en desarrollar los canceres. Quando digo câncer é o de cuello que mais los outros cânceres, porque este não é apenas do colo do útero, es do ano, da vagina, da vulva, da caudilha oral. O mar, los hombres también es menos frecuente en hombres, pero los hombres también, tanto hombres quanto mujeres.
Rafael López
E há outra coisa que eu queria adicionar, usar os dados para saber também quais podem ser essas estratégias que deveríamos ter de acordo com a situação geográfica. Nosotros, quando vemos os mapas de como é o câncer de pele uterina nas diferentes regiões da Colômbia, podemos ver que Bogotá está muito bem e só decidimos não em Bogotá, então você está fazendo a tarefa. Mas quando começamos a baixar as localidades ou a UPZ vemos que há, por exemplo, localidades como Santa Fé, onde a prevalência do câncer de pele uterina é maior, assim como em Arauca, que é das zonas da Colômbia onde está mais alta.
Certo, entonces sí podemos usar los datos para fazer estratégias dirigidas à população e ser mais, de fato, customizar essas estratégias de saúde pública de acordo com a população. Eu acho que vamos ter também um sucesso maior e poder eliminar o câncer de pele uterina mais rápido.
Dra. Natascha Ortiz
Veja bem, o dado é tão alarmante quanto ele apresentou o doutor Raudir e eu em uma conferência feita pouco no Amazonas, que é o site da Colômbia que mais tiene, son 30 casos por 100 mil. Em troca, para o país são 7 e ainda estamos mal. Mas lá são 30 e esses 30 é o que acabou de dizer Rafael, que no bairro de Santa Fé, aqui em Bogotá, é muito parecido e estamos em Bogotá.
Mas também temos que luchar por essas mulheres aqui desta parte, pero también por las del Amazonas, por todas las del trapecio amazónico. Eles têm as taxas mais altas que as da África.
Laura Velasquez
O que você viu em todo o mundo, porque aqui o que eu aprendi ao redor desta doença é que o câncer de colo do útero particularmente causou mais de 600 mil novos casos no ano médio e 340 mil mortes no próximo ano. E o tema com estas incidências é que 90 por cento dos casos acontecem em países de entrada média e baixa. Há um tema muito grande ou um problema muito grande ao redor do acesso à prevenção e realmente buscar ativamente a essas mulheres para temas de vacinação se não estiverem vacinadas ou temas de ADN, de PHI, que você chama de, que é algo que é exatamente de automação e que desde BD o vêm fazendo super bem.
Quais são as boas práticas que você já viu fora da Colômbia, pode ser a América Latina, pode estar na Europa, pode ser donde mar, que utilizar ferramentas tecnológicas aceleram essa tamização e aumentam essa prevenção?
Dra. Natascha Ortiz
Las mujeres no son las que tienen que venir a buscarnos, nosotros somos las que tenemos que ir a buscarlos, tanto en vacunación como en provueba. La vacuna debería ser obligatoria o por lo menos en las escuelas donde están las niñas de riesgo, en las universidades, hasta los 17 años debería estar la vacuna ahí y las provebas. Existem duas estratégias para testes, iguais a ambas boas e valiosas.
Uno, las que toma el médico, las enfermeras, que se toma como la citología y otra es la provueba del autótoma, que eso es un hit y que aquí en Colombia tenemos lo. Nós estamos em uma experiência indísima no Putumayo de mais de 1.500 mulheres que fizeram o teste. Eso se toma como con un copito como el del COVID, pero uno mismo se lo introduz por la vagina, lo toma, no se rompe nada.
As mulheres estão acostumadas, colocamos tampões, colocamos tampões. Los hijos, los patos, las relaciones. O mar, para nós não é um tabu e se explica e fazemos.
E esses tubos são obrigados a limpá-lo no laboratório. A tecnologia que você tem é maravilhosa. Essa tecnologia viajou pelo rio Putumayo em uma experiência muito bonita que você já viu, que se varó la lancha, el planchón.
Quando traía todas essas amostras e dizia, Deus meu, até aqui chegamos com as amostras. Não, pasó el río Putumayo, varado, no sé qué más, a una temperatura alta. Chegarão perfeito em Bogotá e pudemos processá-los.
Entonces eso es mejorar los programas, ir donde la población y no solo a que se las tomen, sino también a educar. Essa experiência foi muito bonita. La de Putumayo, porque lo hicimos gracias a que las mujeres se empoderaron y lo pidieron un grupo que se chama las Mujeres Tejedoras de Vida del Putumayo, que quando puedan y búsquenlas son unas viejas poderosísimas.
Estas senhoras foram aquelas que confiaram em nós e as explicaram. Temos que cuidar de nós. Nosotros nos han golpeado la violencia, nos han matado hijos, nos han expropriado, nos han robado, pero tenemos que seguir queriéndonos.
Faça uma prova sem que essas mulheres não se hubiera podido. Sim, é divino, é um projeto lindo, lindo.
Rafael López
E aqui está uma coisa que eu também vi que é uma boa prática que eu vi em outros países, sobre tudo em países do norte global, e é que a tamização é promoção e prevenção. Entonces son esos profesionales de la salud del primer frente quienes deberían prescrebir y hacer esta provueba. Creo que si nosotros eliminamos essa barreira de que sejas el ginecologista quien la tenga que hacer.
O mar, vamos masificar isso. Esto tiene que ser massivo, porque es que hoy para llegar a un ginecólogo las mujeres tienen primero que pasar por el médico general, por el médico familiar. Então, são mais contatos, mais contatos, mais contatos.
Isso deve ser que quando a mulher leva a vacunar seu filho, de uma vez que passa para o banheiro, ele entreguen seu dispositivo para la autótoma y se toma la provueba, se la entregue al profesional de salud y se procese. Certo. O mar, no hay que llegar al ginecologista para que las mujeres tengan acceso a esta prova.
Laura Velasquez
Rafa, você me enviou um caso de um modelo de inteligência artificial que está implementando. Eu não concordo se foi na Índia ou na África.
Rafael López
No Quênia. No Quênia. Ese me compartió la doctora Natacha, mas es más sobre imagenes de citología en base líquida.
La citologia. Então, bueno, doctora, existe usted que es un papá Nicolau y una citología en base líquida. Quais são as diferenças entre as duas tecnologias?
E depois falamos das imagens.
Dra. Natascha Ortiz
La citología convencional es con la lamina. Uno toma la mostra con dois, un escobillón que vai adentro del cuello del útero y otro que va afuera y los extiende en una lamina y después les echa como laca. Si entonces y la otra tecnología es que con un solo escobillón se mete en una cita, en una base líquida que o que faz é separar as células do moco e de outras substâncias que possuem a citologia convencional.
Há uma pessoa que trabalhou conosco, que dá um exemplo muito bom, é como este tema de onde está Javier. Se acuerda que uno jugaba eso de niño, que decía, buscaba onde está Javier e era mucha, mucha gente. Iba está procurando uma única pessoa em uma grande multidão.
Então é a citologia convencional. La citología en base líquida es casi tener a Javier de frente y que Javier diga las personas que van a leer esas citologías, pues van super orientadas, porque por el otro lado, pues uno se pierde, ya conoce que la atención y por eso la inteligencia artificial, mientras tú es moco, sangre, pues cuando ya é o que você tem que ver seu cérebro agora. Aqui a citologia em base líquida faz isso.
Com a vantagem também de que essa citologia nesse mesmo líquido se pode fazer a prova do vírus e da citologia. Mas isso só com a tecnologia Vector. As outras que fazem BPH não fazem isso.
Eu adoro o exemplo que eu dei ao doutor.
Rafael López
Com a citologia em base líquida, então você pode ver as imagens e pode ver então se houver dano celular. Então, ao comparar todas as imagens, casi que el algoritmo te vá a decir aquí o hay un cancer ou hay un alto riesgo de que se desarrolle un cancer.
Laura Velasquez
Proprofundiza en ese caso que tuviste las imágenes que me mandaste ese caso estudio, que sé que tenía un componente analítico muy fuerte y que era un modelo que geró muchísimos beneficios de en adelante para tamizar de forma mais eficiente a essas mulheres. Se você pode dar um exemplo, eu adoraria.
Rafael López
La citología, pues doctora, usted me corrigió, pero muchas veces es al ojo, certo? Por outro lado, aqui quando você compara tantas imagens que existem e agora se sabe que então como são as imagens que prevêem que você pode ter um dano celular, então o algoritmo do sistema vai te dizer quando llegue uma imagem parecida, vai emitir um alerta e dizer pilas. Aqui há um câncer ou há um alto risco de câncer.
Então, essa é a mulher que deve ser tratada com urgência.
Laura Velasquez
Basicamente, o que hace este modelo aquí para los que para resumir é que este modelo aprendió de las imágenes, de mltiples imágenes deste tipo y ahora cuando se hacen hacen tamizajes massivos de las mujeres, identifica y prioriza cuál tiene mayor riesgo y cuál no para poder enrutarlas más facilmente como um tratamento clínico que lhe possa funcionar.
Dra. Natascha Ortiz
Eu queria isso da inteligência artificial. Não sei como se pode fazer para que não seja apenas esta parte da citologia que é a inteligência artificial, sino tudo. Es decir, hay una mujer de 40 años que tiene VIH y que tiene un grupo 16 y tiene una citología que le dieron a través de que la inteligencia artificial les ayudó, que es una, esta señora en la colposcopia, que es lo que yo le estoy viendo tales imágenes, entonces que le diga a uno de es muito risco.
Entonces usted tiene que hacerle más biopsias ou tiene que. Sim, é como eu não sei. Eu acho que isso se pode lograr fazer.
Laura Velasquez
Sim, claro. Há várias coisas que, desde o câncer, nós tratamos de implementar e estamos no processo. É o mesmo que você diz.
Então, é basicamente um modelo que pode predizer complicações em pacientes que têm outras patologias, mas que podem desenvolver esta doença em particular ou, se já tiverem a doença, podem predecir complicações extras ou estádios diferentes da doença para evitar o que todos querem evitar, não? Que morram por coisas que podemos prevenir. Como uma análise multivariada, certo?
Exato. Bueno, muchas gracias. Obrigado por você.
Rafa, me parece una nota muy chévere de cómo los ejemplos que hace y cómo lo percebe de una forma tan facil, nunca lo havía pensado de la forma en que explico de Javier, que no conozco a Javier, pero entiendo a qué se refería. Me parece uma nota. Até mesmo, Rafa.
Aqui, antes de fechar que algo me parece importante, sempre falamos sobre esta doença da parte inicial. Prevenção, prevenção, prevenção, diagnóstico temporário. O que acontece quando a mulher é diagnosticada com esse tipo de câncer?
Como você vê essas tecnologias aplicadas quando você tem a doença para fazer um acompanhamento mais específico, mais avançado ou para evitar que haja complicações ao redor do que você viu que funcionou?
Rafael López
Bueno, mira, yo creo que la tecnología por si só, la tecnología tiene que venir a ayudar la conducta médica. Por isso, para mim, parece que deveríamos usar os dados, certo? Para dizer então o que o doutor disse.
Se é um genótipo tal, si son onces esos narcotraficantes más malos, entonces tenemos que dizer que esta é a conduta médica que se recomenda. Se o genótipo for esse, deveria ser essa conduta médica. É como uma estratificação do risco.
Entonces con eso le damos ferramentas para los profesionales de la salud para que hajan un mejor seguimiento y tratamiento de la paciente. Eu acho que a ciência dos dados pode nos ajudar. Já temos os dados, temos a evidência.
Es yo creo que y perdón si veo so facil, mas es como hacer esses algoritmos para ajudar los profesionales de la salud a que tomam decisões.
Laura Velasquez
Rafa, a mí te vou fazer uma pergunta que não tem nada a ver com isso, mas é que me causa tanta curiosidade a você porque você se apaixonou tanto por este mundo. Y aparte me parece particular que tú, siendo hombre, que no percebes tanto ni siquiera el tamizaje de la enfermedad. No lo sientes, no lo has vivido, pero te apasiona y conoces mucho de esto.
Eu adoraria ouvir um poquito de onde vem essa paixão por isso.
Rafael López
Bem, como eu lhes disse al principio, eu trabalhei muito tempo no governo, em políticas públicas. Sempre me apaixonei pela política social e, quando entrei na BD, eu disse que um dos temas que eu tinha que trabalhar era a saúde da mulher. Y cuando empecé a conocer más del cancer de cuello uterino y vi que el cancer de cuello uterino a quienes más afectas a las mujeres en condición de vulnerabilidad y que además nosotros tenemos en Colombia las herramientas para que ninguna mujer se muera de cancer de cuello uterino.
Ahí dije não, perdónenme la palavra imoral que en Colombia sigamos teniendo estas taxas de mortalidade quando temos el plano de vacinação, las provebas de tamizaje dentro del plano de benefícios. Então é impossível que não os acerquemos.