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Previsão de insuficiência cardíaca: IA avançada para saúde cardiovascular

Identifique pacientes com IC de alto risco, oriente-os em programas de tratamento e reduza hospitalizações e custos.

Problem

A insuficiência cardíaca (IC), caracterizada pela capacidade prejudicada do coração de bombear sangue, afeta 6,5 milhões de adultos norte-americanos e leva à retenção de líquidos e falta de ar (2). Espera-se que os custos médicos diretos da HF cheguem a 70 bilhões de dólares até 2030 (1), com 33% dos gastos do Medicare dedicados ao tratamento dessa condição (4). Após o diagnóstico, metade dos pacientes sobrevive apenas cinco anos e um em cada dez chega aos dez anos (3) (5). As hospitalizações por IC, muitas vezes evitáveis, são um fator chave nesses altos custos e constituem a principal causa de internações hospitalares entre pacientes com mais de 65 anos, com uma taxa significativa de readmissões em 30 dias (6) (7). Abordar esse problema é fundamental para melhorar os resultados dos pacientes e reduzir os gastos com saúde.

Why it matters

  • A insuficiência cardíaca (IC) afeta 6,5 milhões de adultos norte-americanos, causando retenção de líquidos e falta de ar.
  • Prevê-se que os custos médicos diretos da HF cheguem a 70 bilhões de dólares até 2030, com 33% dos gastos do Medicare no tratamento da HF.
  • Após o diagnóstico, apenas 50% dos pacientes sobrevivem cinco anos, e a IC é a principal causa de internações hospitalares para pessoas com mais de 65 anos, com altas taxas de readmissão em 30 dias.

Solution

Um modelo preditivo chamado “HeartSafe AI” foi projetado para prever readmissões para pacientes com insuficiência cardíaca. Esse modelo usa dados clínicos, como pressão arterial e níveis de colesterol, para prever a ocorrência de exacerbações da insuficiência cardíaca, ajudando os profissionais de saúde a prestar cuidados direcionados com o objetivo de reduzir a probabilidade de hospitalizações subsequentes.

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Datasources

A seleção das variáveis e sua inclusão no modelo são baseadas em relatórios estatísticos sobre doenças cardíacas e derrames (1), bem como em pesquisas sobre as implicações financeiras (2) e a epidemiologia da insuficiência cardíaca (3). Análises de custos (4), prevenção de internações hospitalares por insuficiência cardíaca descompensada (5), taxas de reinternação (6) e a importância do autocuidado na insuficiência cardíaca (7) contribuem para uma compreensão profunda dos fatores que levam às readmissões.

Citations

  1. Benjamin, Emelia J., et al. “Estatísticas de doenças cardíacas e derrames — atualização de 2019: um relatório da American Heart Association.” Circulação, vol. 139, no.10, janeiro de 2019.
  2. Fitch K, Lau J, Engel T, Medicis JJ, Mohr JF, Weintraub WS. O impacto do custo para o Medicare da mudança do tratamento do agravamento da insuficiência cardíaca de ambientes de tratamento hospitalar para ambulatorial. Economia clínica e pesquisa de resultados. 2018.Volume 10:855-863. doi:10.2147/ceor.s184048
  3. Rogério V.L. Epidemiologia da insuficiência cardíaca. Pesquisa de circulação. 2013; 113 (6) :546-659. doi:10.1161/circresaha.113.300268
  4. Fitch K, Engel T, Lau J. A carga de custo do agravamento da insuficiência cardíaca na taxa do Medicare para a população de serviços: uma análise atuarial. Milliman, Inc; 2017.
  5. Michalsen A, King G, Thimme W. “Fatores causais evitáveis que levam à internação hospitalar com insuficiência cardíaca descompensada.” BJM Journals, Heart, vol. 80, nº 5, novembro de 1998, pp. 437-441.
  6. Jencks, Steven F., et ai. “Rehospitalizações entre pacientes no programa de taxa por serviço do Medicare.” The New England Journal of Medicine, vol. 360, nº 14, abril de 2009, pp. 418-1428. doi:10.-1056/NEJMSA0803563
  7. Reddy, Yogesh e outros. “Reinternações na insuficiência cardíaca: é mais do que apenas o remédio.” Procedimentos da Mayo Clinic, vol. 94, nº 10, outubro de 2019, pp. 1919-1921. DOI

Problema

A insuficiência cardíaca (IC), caracterizada pela capacidade prejudicada do coração de bombear sangue, afeta 6,5 milhões de adultos norte-americanos e leva à retenção de líquidos e falta de ar (2). Espera-se que os custos médicos diretos da HF cheguem a 70 bilhões de dólares até 2030 (1), com 33% dos gastos do Medicare dedicados ao tratamento dessa condição (4). Após o diagnóstico, metade dos pacientes sobrevive apenas cinco anos e um em cada dez chega aos dez anos (3) (5). As hospitalizações por IC, muitas vezes evitáveis, são um fator chave nesses altos custos e constituem a principal causa de internações hospitalares entre pacientes com mais de 65 anos, com uma taxa significativa de readmissões em 30 dias (6) (7). Abordar esse problema é fundamental para melhorar os resultados dos pacientes e reduzir os gastos com saúde.

Tamanho do problema

  • A insuficiência cardíaca (IC) afeta 6,5 milhões de adultos norte-americanos, causando retenção de líquidos e falta de ar.
  • Prevê-se que os custos médicos diretos da HF cheguem a 70 bilhões de dólares até 2030, com 33% dos gastos do Medicare no tratamento da HF.
  • Após o diagnóstico, apenas 50% dos pacientes sobrevivem cinco anos, e a IC é a principal causa de internações hospitalares para pessoas com mais de 65 anos, com altas taxas de readmissão em 30 dias.

Solução

Um modelo preditivo chamado “HeartSafe AI” foi projetado para prever readmissões para pacientes com insuficiência cardíaca. Esse modelo usa dados clínicos, como pressão arterial e níveis de colesterol, para prever a ocorrência de exacerbações da insuficiência cardíaca, ajudando os profissionais de saúde a prestar cuidados direcionados com o objetivo de reduzir a probabilidade de hospitalizações subsequentes.

Custo de oportunidade

Without AI:

High readmission rates (>25%) lead to  additional costs of $3,000-5,000 per hospitalization [5].

Increased mortality due to delayed  diagnoses and suboptimal treatment.

With AI:

Projected 15-25% reduction in  hospitalizations through early interventions.

Up to 20% reduction in overall treatment  costs by focusing on prevention and outpatient management.

 


Impacto

Clinical:

- Reduction in the annualmortality rate due to HF by 5-10% in 3 years, significantly improving thequality of life of patients [2].
- Decrease in the annual hospitalizationrate by at least 20%, with a direct impact on the sustainability of the healthsystem.

Economic:

Potential savings of up to USD50 million annually in national health systems in countries such as Brazil orMexico, based on a 20% reduction in hospitalizations due to HF [5].

Social:

Improved quality of life andincreased life expectancy, especially in vulnerable communities affected byChagas and other preventable conditions [3].


Fontes de dados

A seleção das variáveis e sua inclusão no modelo são baseadas em relatórios estatísticos sobre doenças cardíacas e derrames (1), bem como em pesquisas sobre as implicações financeiras (2) e a epidemiologia da insuficiência cardíaca (3). Análises de custos (4), prevenção de internações hospitalares por insuficiência cardíaca descompensada (5), taxas de reinternação (6) e a importância do autocuidado na insuficiência cardíaca (7) contribuem para uma compreensão profunda dos fatores que levam às readmissões.


Referências

  1. Benjamin, Emelia J., et al. “Estatísticas de doenças cardíacas e derrames — atualização de 2019: um relatório da American Heart Association.” Circulação, vol. 139, no.10, janeiro de 2019.
  2. Fitch K, Lau J, Engel T, Medicis JJ, Mohr JF, Weintraub WS. O impacto do custo para o Medicare da mudança do tratamento do agravamento da insuficiência cardíaca de ambientes de tratamento hospitalar para ambulatorial. Economia clínica e pesquisa de resultados. 2018.Volume 10:855-863. doi:10.2147/ceor.s184048
  3. Rogério V.L. Epidemiologia da insuficiência cardíaca. Pesquisa de circulação. 2013; 113 (6) :546-659. doi:10.1161/circresaha.113.300268
  4. Fitch K, Engel T, Lau J. A carga de custo do agravamento da insuficiência cardíaca na taxa do Medicare para a população de serviços: uma análise atuarial. Milliman, Inc; 2017.
  5. Michalsen A, King G, Thimme W. “Fatores causais evitáveis que levam à internação hospitalar com insuficiência cardíaca descompensada.” BJM Journals, Heart, vol. 80, nº 5, novembro de 1998, pp. 437-441.
  6. Jencks, Steven F., et ai. “Rehospitalizações entre pacientes no programa de taxa por serviço do Medicare.” The New England Journal of Medicine, vol. 360, nº 14, abril de 2009, pp. 418-1428. doi:10.-1056/NEJMSA0803563
  7. Reddy, Yogesh e outros. “Reinternações na insuficiência cardíaca: é mais do que apenas o remédio.” Procedimentos da Mayo Clinic, vol. 94, nº 10, outubro de 2019, pp. 1919-1921. DOI

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