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Modelo de IA de adesão à medicação: aprimorando os resultados do tratamento

A baixa adesão à medicação causa 125 mil mortes, 10% de internações hospitalares custa $300 bilhões por ano. IA pode aumentar adesão e reduzir riscos.

Problem

A baixa adesão à medicação é um grande desafio no tratamento de doenças crônicas, com aproximadamente 50% a 70% dos pacientes afetados. Embora existam prescrições escritas, 20% permanecem não preenchidas e, mesmo quando preenchidas, apenas metade é tomada conforme as instruções (1). Essa não conformidade é onerosa, tanto em termos humanos quanto econômicos, contribuindo para aproximadamente 125.000 mortes e 10% das hospitalizações anualmente, resultando em custos de até 300 bilhões de dólares (2-4). Estudos revelam que as taxas de adesão variam de acordo com a condição, com pacientes com câncer demonstrando os níveis mais altos em 80%, enquanto outras doenças crônicas têm aproximadamente 75% de adesão (4).

Abordar a adesão pode levar a economias substanciais na área de saúde. Por exemplo, cada dólar gasto em medicamentos prescritos para determinadas populações comerciais resulta em uma redução de $3 a 10 nos custos médicos (5), e a alta adesão se correlaciona com 8 a 26 por cento menos hospitalizações e 3 a 10 por cento menos hospitalizações. 12% menos visitas ao pronto-socorro (6). A adesão à medicação é multifacetada e influenciada por vários fatores específicos para cada paciente, provedor, medicamento e condição médica (7,8), indicando a necessidade de estratégias personalizadas para melhorar as taxas de adesão e os resultados.

Why it matters

  • A baixa adesão à medicação afeta 50% a 70% dos pacientes, com 20% das prescrições permanecendo não preenchidas e apenas metade das prescrições preenchidas tomadas conforme as instruções.
  • O não cumprimento leva a aproximadamente 125.000 mortes, 10% das hospitalizações anuais e custa até 300 bilhões de dólares.
  • Melhorar a adesão pode reduzir os custos médicos em $3 a $10 por dólar gasto em medicamentos e leva a 8-26% menos hospitalizações e 12% menos visitas ao pronto-socorro.

Solution

Um modelo baseado em IA conhecido como “MediComply AI” foi criado para antecipar os níveis de adesão à medicação. Esse modelo avalia vários fatores clínicos e demográficos para detectar pacientes com maior probabilidade de se desviar de seus planos de tratamento, permitindo que os profissionais de saúde implementem intervenções direcionadas e oportunas.

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Datasources

O banco de dados sintético do modelo emula condições do mundo real e foi criado com informações de uma variedade de literatura sobre adesão a medicamentos, incluindo análises de Brown e Bussell (2), estudos de impacto da adesão à medicação pelo NEHI (3), avaliações de custo e uso de Roebuck et al. (4) (5), avaliações de risco relacionadas à não adesão relacionada aos custos por Briesacher et al. (6) e revisões mais amplas de estratégias de intervenção de adesão de Viswanathan et al. (8) e Conn et al. (9). Essas fontes orientam o alcance e a dinâmica das variáveis usadas para prever a adesão, garantindo a precisão e a relevância do modelo.

Citations

  1. Neiman, Andrea B., et al. “CDC Grand Rounds: Melhorando a adesão à medicação para o gerenciamento de doenças crônicas: inovações e oportunidades.” MMWR. Relatório semanal de morbidade e mortalidade, vol. 66, nº 45, 17 de novembro de 2017, pp. 1248-1251, doi:http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm664522. Acessado em 24 de fevereiro de 2021.
  2. Brown, Marie T., Bussell, Jennifer K. “Adesão à medicação: quem se importa?” Anais da Clínica Mayo, vol. 86, nº 4, abril de 2011, pp. 304-314, doi:10.4065/MCP.2010.0575. Acessado em 24 de fevereiro de 2021.
  3. NEHI “Fazendo um balanço: adesão do paciente à medicação e gerenciamento de doenças crônicas”. Rede de Excelência em Inovação em Saúde, 10 de junho de 2020. Acessado em 24 de fevereiro de 2021.
  4. Roebuck MC, Liberman JN, Gemmill-Toyama M, Brennan T. A adesão à medicação leva a uma menor utilização e custos de saúde, apesar do aumento dos gastos com medicamentos. Assuntos de Saúde. 2011:30 (1) :91-99. doi:10.1377/hlthaff.2009.1087
  5. Roebuck MC, Kaestner RJ, Dougherty JS. Impacto da adesão à medicação na utilização dos cuidados de saúde no Medicaid. Atenção médica. 2018; 56 (3) :1. doi:10.1097/mlr.00000000000000870
  6. BA Briesacher, et al; Pacientes em risco de não adesão à medicação relacionada ao custo: uma revisão da literatura. J Gen Intern Med. 2007, 22:864-71.
  7. Pensando fora da caixa de remédios: uma abordagem sistêmica para melhorar a adesão do paciente à medicação para doenças crônicas; Resumo da pesquisa do NEHI, agosto de 2009.
  8. M. Viswanathan, et al; Intervenções para melhorar a adesão aos medicamentos autoadministrados; Ann InterMed; setembro de 2012.
  9. Conn VS, Ruppar TM, Enriquez M, Cooper P. Intervenções de adesão à medicação voltadas para indivíduos com problemas de adesão: revisão sistemática e metanálise. Pesquisa em Farmácia Social e Administrativa. 2016; 12 (2) :218-246. doi:10.1016/j.sapharm.2015.06.001

Problema

A baixa adesão à medicação é um grande desafio no tratamento de doenças crônicas, com aproximadamente 50% a 70% dos pacientes afetados. Embora existam prescrições escritas, 20% permanecem não preenchidas e, mesmo quando preenchidas, apenas metade é tomada conforme as instruções (1). Essa não conformidade é onerosa, tanto em termos humanos quanto econômicos, contribuindo para aproximadamente 125.000 mortes e 10% das hospitalizações anualmente, resultando em custos de até 300 bilhões de dólares (2-4). Estudos revelam que as taxas de adesão variam de acordo com a condição, com pacientes com câncer demonstrando os níveis mais altos em 80%, enquanto outras doenças crônicas têm aproximadamente 75% de adesão (4).

Abordar a adesão pode levar a economias substanciais na área de saúde. Por exemplo, cada dólar gasto em medicamentos prescritos para determinadas populações comerciais resulta em uma redução de $3 a 10 nos custos médicos (5), e a alta adesão se correlaciona com 8 a 26 por cento menos hospitalizações e 3 a 10 por cento menos hospitalizações. 12% menos visitas ao pronto-socorro (6). A adesão à medicação é multifacetada e influenciada por vários fatores específicos para cada paciente, provedor, medicamento e condição médica (7,8), indicando a necessidade de estratégias personalizadas para melhorar as taxas de adesão e os resultados.

Tamanho do problema

  • A baixa adesão à medicação afeta 50% a 70% dos pacientes, com 20% das prescrições permanecendo não preenchidas e apenas metade das prescrições preenchidas tomadas conforme as instruções.
  • O não cumprimento leva a aproximadamente 125.000 mortes, 10% das hospitalizações anuais e custa até 300 bilhões de dólares.
  • Melhorar a adesão pode reduzir os custos médicos em $3 a $10 por dólar gasto em medicamentos e leva a 8-26% menos hospitalizações e 12% menos visitas ao pronto-socorro.

Solução

Um modelo baseado em IA conhecido como “MediComply AI” foi criado para antecipar os níveis de adesão à medicação. Esse modelo avalia vários fatores clínicos e demográficos para detectar pacientes com maior probabilidade de se desviar de seus planos de tratamento, permitindo que os profissionais de saúde implementem intervenções direcionadas e oportunas.

Custo de oportunidade


Impacto


Fontes de dados

O banco de dados sintético do modelo emula condições do mundo real e foi criado com informações de uma variedade de literatura sobre adesão a medicamentos, incluindo análises de Brown e Bussell (2), estudos de impacto da adesão à medicação pelo NEHI (3), avaliações de custo e uso de Roebuck et al. (4) (5), avaliações de risco relacionadas à não adesão relacionada aos custos por Briesacher et al. (6) e revisões mais amplas de estratégias de intervenção de adesão de Viswanathan et al. (8) e Conn et al. (9). Essas fontes orientam o alcance e a dinâmica das variáveis usadas para prever a adesão, garantindo a precisão e a relevância do modelo.


Referências

  1. Neiman, Andrea B., et al. “CDC Grand Rounds: Melhorando a adesão à medicação para o gerenciamento de doenças crônicas: inovações e oportunidades.” MMWR. Relatório semanal de morbidade e mortalidade, vol. 66, nº 45, 17 de novembro de 2017, pp. 1248-1251, doi:http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm664522. Acessado em 24 de fevereiro de 2021.
  2. Brown, Marie T., Bussell, Jennifer K. “Adesão à medicação: quem se importa?” Anais da Clínica Mayo, vol. 86, nº 4, abril de 2011, pp. 304-314, doi:10.4065/MCP.2010.0575. Acessado em 24 de fevereiro de 2021.
  3. NEHI “Fazendo um balanço: adesão do paciente à medicação e gerenciamento de doenças crônicas”. Rede de Excelência em Inovação em Saúde, 10 de junho de 2020. Acessado em 24 de fevereiro de 2021.
  4. Roebuck MC, Liberman JN, Gemmill-Toyama M, Brennan T. A adesão à medicação leva a uma menor utilização e custos de saúde, apesar do aumento dos gastos com medicamentos. Assuntos de Saúde. 2011:30 (1) :91-99. doi:10.1377/hlthaff.2009.1087
  5. Roebuck MC, Kaestner RJ, Dougherty JS. Impacto da adesão à medicação na utilização dos cuidados de saúde no Medicaid. Atenção médica. 2018; 56 (3) :1. doi:10.1097/mlr.00000000000000870
  6. BA Briesacher, et al; Pacientes em risco de não adesão à medicação relacionada ao custo: uma revisão da literatura. J Gen Intern Med. 2007, 22:864-71.
  7. Pensando fora da caixa de remédios: uma abordagem sistêmica para melhorar a adesão do paciente à medicação para doenças crônicas; Resumo da pesquisa do NEHI, agosto de 2009.
  8. M. Viswanathan, et al; Intervenções para melhorar a adesão aos medicamentos autoadministrados; Ann InterMed; setembro de 2012.
  9. Conn VS, Ruppar TM, Enriquez M, Cooper P. Intervenções de adesão à medicação voltadas para indivíduos com problemas de adesão: revisão sistemática e metanálise. Pesquisa em Farmácia Social e Administrativa. 2016; 12 (2) :218-246. doi:10.1016/j.sapharm.2015.06.001

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